Questões - Exodontias Simples e Complexas (COM GABARITO)

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Exodontias Simples e Complexas
@resumosdeju
Anestesia do nervo alveolar
inferior e lingual + sindesmotomia
+ luxação e remoção do dente 36 +
cuidados com a ferida + sutura.
Anestesia do nervo alveolar
inferior + sindesmotomia +
ostectomia + luxação e remoção
do dente 36 + cuidados com a
ferida + sutura.
Anestesia do nervo alveolar
inferior, nervo lingual e terminal
vestibular + sindesmotomia +
odontossecção + luxação e
remoção do dente 36 + cuidados
com a ferida + sutura.
Anestesia do nervo alveolar
inferior, nervo lingual e terminal
vestibular + sindesmotomia +
luxação e remoção do dente 36 +
cuidados com a ferida + sutura.
Anestesia do nervo alveolar
inferior + sindesmotomia + luxação
e remoção do dente 36 + cuidados
com a ferida + sutura.
Paciente relata dor intensa no elemento
36 à mastigação. Ao exame físico, o
cirurgião-dentista observa grande
mobilidade e necessidade de extração
deste dente por doença periodontal. Cite
os passos para uma extração de um
dente em boca:
a.
b.
c.
d.
e.
Quanto aos princípios gerais de cirurgia
dentoalveolar, marque V para as
alternativas que você considera
verdadeiras e F para as falsas.
V, F, V, V
V, F, V, F
F, V, V, F
V, V, V, V
F, F, V, V
( ) A forma clássica de controle da
hemostasia e eficaz para a maioria dos
casos de exodontia é a compressão com
gaze;
( ) Em casos onde foi necessário fazer
uma ostectomia na região apical,
devemos utilizar a cera para osso, com
objetivo de acelerar a cicatrização; 
( ) A odontossecção tem a finalidade de
diminuir o volume e a resistência do
dente, facilitando sua remoção;
( ) A incisão semilunar, que abrange
apenas a região apical, está indicada
para cirurgias parendodônticas,
devendo ser realizada
preferencialmente nos dentes com
raízes longas.
a.
b.
c.
d.
e.
Além da técnica cirúrgica, devemos
estar atentos às condições pré-
operatórias do nosso paciente. Marque
V para as alternativas que você
considera com verdadeiras e F para
falsas.
( ) Dentes com pericoronarite moderada
a severa devem ser extraídos o mais
rápido possível para que esta condição
não evolua para um quadro sistêmico
mais grave e impossibilite a exodontia;
( ) Dentes com pericoronarite severa
não devem ser extraídos até que esta 
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V, F, V, V, F
V, F, V, F, V
F, V, F, V, F
V, F, F, F, V
F, V, F, F, F
condição seja tratada. 
( ) O tratamento para a pericoronarite
severa é feito apenas com
antibioticoterapia e irrigação/bochecho
com colutórios.
( ) Se observarmos a presença de um
abscesso alveolar agudo, precisamos
avaliar o grau de abertura de boca do
paciente e a atuação da anestesia local.
Se as condições de acesso e anestesia
puderem ser obtidas, o dente deve ser
removido o mais cedo possível. 
( ) Dentes inseridos em áreas tumorais
malignas devem ser extraídos de forma
imediata, liberando a região para o
tratamento oncológico adequado.
a.
b.
c.
d.
e.
A correta utilização do fórceps pode
ajudar muito o profissional nas
exodontias dentárias. No entanto, não
basta apenas escolher o fórceps correto,
mas é preciso dominar o seu manuseio
para que não ocorram acidentes, como
fraturas radiculares. Escolha a
alternativa correta quanto aos
movimentos e técnica correta na
utilização deste instrumental para a
extração de um incisivo central superior
permanente:
a.Adaptação vestibular e palatina,
pressão apical, luxação lenta, rotação
com ¼ de volta e tração;
b.Adaptação palatina, pressão apical,
luxação lenta, rotação com ½ volta e
tração;
c.Adaptação vestibular e palatina,
pressão apical, luxação rápida,
rotação com ¼ de volta e tração; 
d.Adaptação vestibular, pressão 
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apical, luxação rápida, rotação com
¼ de volta e tração;
e.Adaptação vestibular e palatina,
pressão apical, luxação lenta,
rotação com ½ volta e tração.
Paciente A.F.M. com 65 anos, comparece
para atendimento odontológico na
Unidade de Saúde. Durante a anamnese,
o paciente relata utilizar medicação
antihipertensiva. Ao exame clínico, é
possível observar resto radicular do
dente 22 em posição submucosa e resto
radicular do dente 46 em posição
intraóssea, ambos com indicação de
exodontia. Antes de iniciar o
procedimento cirúrgico, é feita a
aferição da pressão arterial do paciente
e valor obtido foi de 171/107. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta
adequada:
a.Execução do procedimento
cirúrgico, sendo o dente 22 extraído
com o uso de retalho mucoperiostal e
o dente 46 com retalho
mucoperiostal, ostectomia e
odontossecção.
b.Encaminhamento do paciente para
o médico de referência para controle
da pressão arterial. Após a
adequação, paciente retornará para
atendimento odontológico e
realizaremos exodontia do dente 22
por técnica fechada e do dente 46
por técnica aberta (retalho
mucoperiostal e ostectomia). 
c.Execução do procedimento
cirúrgico, sendo o dente 22 extraído
por técnica fechada e o dente 46 com
retalho mucoperiostal e ostectomia.
d.Encaminhamento do paciente para
o médico de referência para controle
da pressão arterial. Após a
adequação, paciente retornará para
atendimento odontológico e 
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Realizar uma exodontia com
técnica fechada com o auxílio do
fórceps;
Realizar extração com
odontossecção, permitindo a
divisão do mesmo em duas
porções (mesial e distal);
Realizar extração com
odontossecção, permitindo a
divisão do mesmo em duas
porções (vestibular e palatina); 
Proceder normalmente e realizar a
exodontia com uso de alavancas;
Realizar extração aberta com uso
apenas de ostectomia.
realizaremos exodontia do dente 22
por técnica fechada e do dente 46 por
técnica aberta (retalho mucoperiostal,
ostectomia e odontossecção).
e.Encaminhamento do paciente para o
médico de referência para controle da
pressão arterial. Após a adequação,
paciente retornará para atendimento
odontológico e realizaremos exodontia
de ambos os dentes através de
técnica aberta, sendo o dente 22
extraído com o uso de retalho
mucoperiostal e o dente 46 com
retalho mucoperiostal, ostectomia e
odontossecção.
 
Paciente apresenta-se na US com resto
radicular do dente 14 com indicação de
extração dentária. Na análise do exame
de imagem, o cirurgião-dentista percebe
uma acentuada divergência radicular.
Qual é a conduta mais adequada para a
realização de uma técnica de extração
segura?
a.
b.
c.
d.
e.
 
Logo após a extração do dente descrito
no caso anterior, o cirurgião-dentista
percebe que houve fratura da raiz
palatina, aproximadamente 4 mm.
Marque (V) verdadeiro ou (F) falso de 
V, V, V, F, F
V, V, V, F, V
F, V, V, F, V
F, F, F, F, V
V, F, V, F, F
acordo com as condutas corretas frente
a esta situação clínica:
( ) Irrigar, lavar e secar bem o alvéolo
com gaze, visualizar o fragmento e
tentar sua remoção com um
sindesmótomo, enxada apical ou
alavanca menor; 
( ) Em casos onde não houve luxação do
dente antes da fratura ou quando há
dilaceração radicular (como é este
caso), a técnica fechada possui menos
chances de sucesso e a técnica aberta
deverá ser empregada;
( ) A força apical pode resultar em
deslocamento do fragmento radicular
para dentro de outras estruturas
anatômicas, como o seio maxilar; 
( ) Quando a técnica aberta for
empregada, o profissional pode
remover o osso da parede palatina com
broca esférica até a exposição do ápice
ou circundar o ápice com uma broca
fina esférica ou troncocônica até que o
mesmo fique livre para avulsão;
( ) Caso o dentista prefira deixar a raiz
no alvéolo, o paciente deve ser
informado de que deixar a raiz no lugar
será menos arriscado que a cirurgia.
Além disso, nenhum outro cuidado
precisa ser tomado.
a.
b.
c.
d.
e.
Em um atendimento na US, paciente de
17 anos relata ao seu cirurgião-dentista
que percebeu uma pontinha de dente no
céu da boca (SIC). Ao exame físico, o
profissional observa a presença de uma
cúspide dentária no palato na região
anterior. Marque (V) verdadeiro ou (F) 
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V, F, V, F, V
V, V, F, F, F
F, V, V, V, V
F, V, F, V, V
V, F, V, F, F
falso para as opções de tratamento
deste paciente:
( ) Radiografia periapical (técnica de
Clark), contagem dos dentes
erupcionadose realização de extração no
caso de diagnóstico de dente
supranumerário; 
( ) Radiografia interproximal, contagem
dos dentes erupcionados e realização da
extração no caso de diagnóstico de dente
supranumerário; 
( ) Solicitação de radiografias
panorâmica e oclusal de maxila,
contagem dos dentes erupcionados e
realização de extração no caso de
diagnóstico de dente supranumerário;
( ) Proservar o caso, orientando extração
apenas se o dente causar um processo
infeccioso;
( ) Apenas tranquilizar o paciente e
orientá-lo a manter o acompanhamento
em casa e retorno em caso de dor.
a.
b.
c.
d.
e.
Marque verdadeiro (V) ou falso (F) para
seguintes afirmativas sobre dentes
supranumerários:
( ) Eles podem interferir na erupção dos
dentes subjacentes e têm o potencial de
causar a reabsorção e o deslocamento
desses dentes; 
( ) Os dentes supranumerários
normalmente devem ser removidos;
( ) Esta condição ainda pode estar
associada a algumas síndromes, como:
Apert, Crouzon, Down, Gardner,
SturgeWeber e Displasia Cleidocraniana;
( ) A tomografia computadorizada é 
F, V, F, V
V, V, V, V
V, V, V, F
F, V, F, F
V, F, V, V
Apenas a alternativa I.
As alternativas I e II estão
corretas.
As alternativas II e III estão
corretas.
Apenas a alternativa III.
Todas as alternativas estão
corretas.
fundamental na localização destes
dentes.
a.
b.
c.
d.
e.
Quando falamos em retenção de
terceiros molares, é correto afirmar:
I. O terceiro molar inferior mais difícil de
ser removido é aquele retido com
inclinação mesial, pois esta exige maior
remoção óssea devido ao fato do dente
estar voltado para o ramo mandibular.
Por isso, a ostectomia e odontossecção
são indicadas.
II. Em paciente mais velhos, as raízes
estão totalmente formadas e o folículo
pericoronário pode ter sofrido
degeneração, o que leva a um aumento
na densidade/diminuição da
elasticidade óssea, resultando na menor
necessidade de realização de
ostectomia.
III. Para dentes superiores, a remoção
óssea é quase sempre dispensável. Se
necessária, iniciamos a realizar
ostectomia na face vestibular para
expor a coroa clínica inteira. Com
frequência, o osso vestibular é fino,
permitindo a remoção do mesmo com
descolador de periósteo e não com uma
broca.
a.
b.
c.
d.
e.
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Apenas a afirmação II está correta;
Apenas a afirmação III está
correta:
Apenas I e III estão corretas;
Apenas I e II estão corretas;
Todas estão corretas.
Vestibular e levemente para
palatino. 
Mesio-distal. 
Para palatino, somente.
Palatino e levemente para
vestibular 
De rotação ao longo eixo do dente.
Com relação às incisões realizadas na
exodontia cirúrgica (ou aberta) avalie as
afirmações:
I – A base da incisão deve ser mais ampla
que a margem livre (ápice);
II – As incisões não podem ser realizadas
na porção mais apical da gengiva
marginal livre e também não podem ser
realizadas na porção central das papilas
interdentais;
III – Ao fim do ato operatório o traço
incisional deve estar apoiado em tecido
ósseo sadio;
a.
b.
c.
d.
e.
Os dentes incisivos laterais superiores
que apresentam variações anatômicas, e
devem ter os movimentos de luxação à
fórceps; 
a.
b.
c.
d.
e.
Considerando os procedimentos
odontológicos onde são empregados os
princípios cirúrgicos, a necrose do retalho
pode ser prevenida, se forem observados
os seguintes princípios, COM EXCEÇÃO DE: 
a.O planejamento do aporte
sanguíneo do retalho é fundamental
para a prevenção da necrose do
mesmo. 
b.A base do retalho nunca deve ser
mais ampla do que o seu ápice 
Impulsão e extração.
Luxação e extração.
Lateralidade e força de
deslocamento.
Impulsão, força de deslocamento
e extração.
Impulsão, lateralidade, rotação e
extração.
Hemostasia
Odontossecção
Ostectomia
Osteotomia
(extremidade). 
c.Em geral, a dimensão da base do
retalho não pode ser menor que a
altura. 
d.Deve-se, sempre que possível,
incluir um suprimento sanguíneo axial
na base do retalho. 
e.A base do retalho não deve ser
excessivamente torcida ou
distendida.
 
Hoje, a extração de dentes irrompidos
ainda é uma realização rotineira no
Brasil, seja por extensas lesões cariosas,
ou por motivos outros que levem à
perda dentária. Para que o
procedimento seja bem executado,
diversas etapas devem ser respeitadas,
desde a correta escolha do fórceps até
o emprego da mecânica adequada.
Após a anestesia da área a ser operada,
segue-se com a incisão das papilas e
sindesmotomia. A próxima manobra é a
preensão do dente pelas pontas ativas
do fórceps. Algumas forças são
empregadas com o intuito de executar
os movimentos para extração dentária.
São considerados movimentos para a
extração:
a.
b.
c.
d.
e.
Quanto aos fundamentos em cirurgia,
só não pode ser considerada como uma
diérese:
a.
b.
c.
d.
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Germes em terceiros molares não
enucleados de pacientes jovens.
Terceiros molares livres de doença,
assintomáticos, totalmente
recobertos por osso.
Pericoronarite recorrente ou grave.
Doença metabólica
descompensada.
Antes de procedimentos protéticos.
Em presença de lesão de furca
classe III.
Antes de terapia com
bisfosfonatos.
Em presença de lesão não
patológica.
São contraindicações à remoção de
terceiros molares, exceto:
a.
b.
c.
d.
Não se indica exodontia de dentes:
a.
b.
c.
d.
Uma técnica exodôntica pode ser
classificada como sendo por via alveolar
ou por via não alveolar. Com relação às
extrações por via alveolar, assinale a
alternativa correta.
a.O movimento inicial de uso do
fórceps para extração de um dente
permanente é a luxação lateral,
tomando-se cuidado para se iniciar
para o lado que apresentar tábuas
ósseas mais delgadas.
b.Para o uso dos extratores, o princípio
da cunha significa colocar a ponta
ativa alojada o máximo possível entre
a raiz e a parede do alvéolo, tendo a
parte mais arredondada e lisa
colocada em contato com o osso, e a
outra face da ponta, a mais saliente e
mais aguda, em contato com a raiz ou
o dente a ser extraído.
c.Para a realização de extrações do
dente 44 com coroa (primeiro pré-
molar inferior direito) e do resto
radicular do 15 (segundo pré-molar
superior direito), estão indicados os 
fórceps de números 150 e 69.
d.A odontosecção não pode ser
realizada pela técnica da extração
por via alveolar.
e.Quando do uso do fórceps ou
alavanca, a fratura do dente que
está sendo extraído é comum.
Quando isso ocorre, normalmente o
remanescente radicular é sepultado,
pois o risco de lesão vascular, na
tentativa da respectiva remoção, é
muito alto.
 
Um paciente de 20 anos comparece ao
consultório odontológico para uma
consulta de revisão. O paciente não
apresenta queixas específicas, porém, o
exame da radiografia panorâmica
evidenciou que os quatro terceiros
molares apresentavam-se inclusos.
Considerando a necessidade de
exodontia do elemento 48, o cirurgião-
dentista pode avaliar, com base em
achados clínicos e radiográficos, o grau
de dificuldade para exodontia desse
elemento. Sendo assim, é importante
observar:
a.A angulação do terceiro molar
inferior em relação ao longo eixo do
segundo molar, pois elementos
distoangulados são mais simples de
se remover do que aqueles
mesioangulados;
b.Se o diâmetro mesiodistal do molar
inferior encontra-se à frente da
borda anterior do ramo mandibular,
pois nesse caso existe pouca
dificuldade para sua remoção; 
c.A idade do paciente, pois em
pacientes jovens, abaixo dos 35 anos,
o osso é bastante denso, o que
dificulta muito a luxação do elemento
a ser removido;
d.Do tamanho da coroa, pois quanto
menor, maior quantidade de tecido 
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Os dentes que estão localizados
dentro de uma área de tumor,
especialmente um tumor maligno,
devem ser extraídos o mais
rapidamente possível. O
procedimento cirúrgico da
extração diminui o risco de
disseminação de células malignas
e, consequentemente, contribui
para a diminuição de metástases. 
Muitos estudos prospectivos
tornam indiscutivelmente claro que
a resolução mais rápida de uma
infecção resultante de necrose
pulpar, como no caso de um
abscesso dentoalveolar agudo, é
obtida coma remoção do dente o
mais cedo possível. Portanto, a
infecção aguda não é uma
contraindicação para a extração. 
Os pacientes com pericoronarite
severa ao redor de um terceiro
molar mandibular impactado
devem ter o dente extraído mesmo
que a pericoronarite não tenha
sido tratada previamente. 
Pacientes que possuem
hipertensão maligna também
devem ter as extrações realizadas,
uma vez que não apresentam
maior risco de sangramento
persistente.
ósseo deve ser removido para
possibilitar o apoio necessário para a
exodontia;
e.Se a superfície oclusal do terceiro
molar encontra-se abaixo da linha
cervical do segundo molar, pois nesse
caso existe pouca dificuldade para sua
remoção. 
Sobre as extrações dentárias, marque a
alternativa correta. 
a.
b.
c.
d.
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GABARITO
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Letra A
Letra C
Letra A
Letra E
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Letra A
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