Questões - Complicações Trans e Pós-operatórias (COM GABARITO)

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Complicações Trans e Pós-operatórias
@resumosdeju
Pedir para o paciente fechar a
boca e encaminhá-lo diretamente
ao serviço de emergência em
cirurgia bucomaxilofacial.
Orientar o paciente a abrir e fechar
a boca repetidas vezes para que a
ação muscular ajude a expulsar a
agulha do interior dos tecidos.
Mesmo que o profissional encontre
a agulha, ele não deve removê-la
pelo risco de hemorragia, isto só
deve ser feito por equipe
especializada em ambiente
hospitalar.
Apenas acalmar e explicar ao
paciente o acontecido, orientá-lo
que a movimentação muscular
rotineira irá expulsar o fragmento
nos dias subsequentes, sem
necessidade de intervenção.
Pedir para o paciente permanecer
com a boca aberta, investigar a
área e caso encontre a agulha
fazer a remoção com uma pinça
hemostática. Se não for possível
localizar, buscar um serviço de
emergência. 
Durante a anestesia do nervo alveolar
inferior direito, o paciente faz um
movimento brusco com a cabeça e, ao
remover a carpule da boca do paciente, o
cirurgião-dentista percebe que a mesma
fraturou. Qual é a conduta recomendada
frente a esta intercorrência?
a.
b.
c.
d.
e.
 
1 2
Colocar o paciente sentado e
inserir uma esponja hemostática
no interior do alvéolo.
Pedir para o paciente morder
uma gaze e entrar em contato
com equipe médica para realizar
injeção de vitamina K via
intramuscular em caráter de
urgência.
Compressão do interior do
alvéolo com um instrumento
rombo envolto por uma gaze
úmida por 5 minutos. 
Aplicação de gaze embebida em
adrenalina no interior do alvéolo
e sutura em massa dos tecidos
gengivais.
Sutura em massa dos tecidos
gengivais sobre o alvéolo e
aplicação de gelo no local.
As hemorragias transoperatórias são
uma preocupação importante dos
profissionais. Quando elas acontecem
após uma extração dentária e sua
origem é intraóssea e de grande
volume, qual é a melhor maneira de
realizar a hemostasia?
a.
b.
c.
d.
e.
 
Paciente de 65 anos de idade
comparece à Unidade de Saúde
relatando dor na região da face no lado
direito. Após exame clínico, o cirurgião-
dentista percebe a necessidade de
extração do dente 46. Durante a
exérese do dente com alavancas e
fórceps, por várias vezes o paciente
relata dor perto do ouvido do lado
direito. Qual é o provável diagnóstico e 
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@resumosdeju
Dor reflexa do dente 46 que
percorre o ramo mandibular e
apoiar a mandíbula durante os
movimentos de força na extração.
Dor na ATM lado direito e apoiar a
mandíbula durante os movimentos
de força na extração. 
Dor reflexa do dente 46 que
percorre o ramo mandibular e
anestesiar melhor o nervo alveolar
inferior.
Dor na ATM lado direito e
anestesiar melhor o nervo alveolar
inferior.
Dor nos músculos da mastigação
inervados pelo nervo trigêmeo e
bloquear mais profundamente o
nervo alveolar inferior.
Colocar o paciente sentado na
cadeira e oferecer líquido
açucarado.
Colocar o paciente sentado na
cadeira e chamar imediatamente o
socorro médico.
Colocar o paciente na posição
supina e inserir uma colher de sal
embaixo da língua.
Colocar o paciente na posição
supina com as pernas levemente
levantadas e observar os sinais
vitais do mesmo. 
qual conduta pode evitar esta situação?
a.
b.
c.
d.
e.
Durante a sutura de uma extração
dentária, o paciente relata um enjoo,
náusea, sensação de calor na face e
pescoço. Ele fica pálido, sudorético e com
sensação de mal-estar. Com esses sinais
e sintomas acontecendo
progressivamente, o cirurgião-dentista
deve instituir medidas de suporte para
este paciente. Qual é a conduta
adequada frente a esta emergência
médica?
a.
b.
c.
d.
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Síncope vasovagal – colocar o
paciente em posição supina,
elevar as pernas do paciente e
iniciar protocolo de Suporte
Básico de Vida.
Convulsão – deitar o paciente de
lado, tentar segurar/imobilizar o
paciente, colocar um pano na
boca para evitar fraturas
dentárias e iniciar protocolo de
Suporte Básico de Vida.
Convulsão - deitar o paciente de
lado, não tentar imobilizar o
paciente, não colocar um pano na
boca e aguardar que a crise se
autolimite em cerca de 2 a 5
minutos. 
Síncope vasovagal - deitar o
paciente de lado, tentar
segurar/imobilizar o paciente,
colocar um pano na boca para
evitar fraturas dentárias e iniciar
protocolo de Suporte Básico de
Vida.
Convulsão - colocar o paciente
em posição supina, elevar as
pernas do paciente e iniciar
protocolo de Suporte Básico de
Vida.
Em uma consulta de rotina, o paciente
D.F.C. relata o surgimento repentino de
uma aura sobre a sua face. Logo após,
constatamos perda de consciência do
paciente, contrações musculares
generalizadas e apertamento dentário.
Estamos frente a qual emergência
médica e como devemos agir?
a.
b.
c.
d.
e.
 
Paciente do sexo feminino, 63 anos,
relatou durante a anamnese em
consulta pré-operatória para exodontia
dos elementos 45 e 46 com pulpite
irreversível e extensa perda coronária,
estar fazendo uso de bisfosfonatos
(Alendronato). Uma possibilidade de 
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@resumosdeju
Hiperssalivação. 
Hipossalivação. 
Parestesia perioral. 
Osteonecrose dos maxilares.
Manchamento de tecidos moles
bucais. 
O tratamento do paciente com
hematoma devido à injeção exige
controle dor, monitoramento de
possíveis infecções e possibilidade
de aplicação de gelo, no intuito de
acelerar a sua reabsorção. 
O trismo caracteriza-se por uma
limitação de abertura bucal,
irreversível, relativamente comum,
e que ocorre, geralmente, na
realização da técnica anestésica
para o nervo alveolar inferior ou
nervo alveolar pósteros superior.
Para que a fratura da agulha
anestésica seja evitada deve-se
introduzir totalmente a agulha nos
tecidos. 
Uma das causas etiológicas da
parestesia são as hemorragias no
interior ou ao redor da bainha
neural. 
complicação neste caso é a ocorrência
de: 
a.
b.
c.
d.
e.
As complicações advindas da anestesia
local podem ser de origem sistêmica ou
local. Sobre essas complicações, é
correto afirmar: 
a.
b.
c.
d.
A aspiração de objetos é um problema
em potencial durante a cirurgia ou em
outros procedimentos odontológicos. Um
paciente lúcido, com obstrução da via
aérea, deve receber tratamento
específico para remoção do objeto
aspirado. Tal procedimento também é
denominado: 
a.Manobra de Vasalva. 
b.Manobra de Heimlich. 
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Alodinia, requerendo o estimulo à
recuperação tecidual por meio de
terapia com laser de baixa
intensidade.
Hipoestesia, cujo efeito pode
perdurar por até 24 meses,
devendo-se prescrever vitamina
B12.
Hiperestesia, devendo-se
estimular a recuperação tecidual
por meio de fisioterapia, por um
período de 6 meses.
Parestesia, cuja resolução
espontânea é esperada e ocorre
em um período aproximado de 8
semanas.
Hipoalgesia, cuja regressão
espontânea é aguardada em um
período aproximado de 12
semanas.
c.Reanimação cardio-pulmonar. 
d.Traqueostomia.
Após a extração do dente 48, que
estava parcialmente retido, paciente
com 19 anos de idade, sexo masculino,
relata perda da sensibilidade no lado
direito do lábio inferior e do queixo. Este
quadro clínico é compatível com o
diagnóstico de:
a.
b.
c.
d.
e.
A exodontia é a remoção do elemento
dental por meio de procedimentos
cirúrgicos, que consistem em um
conjunto de manobras que o
profissional utiliza para remoção do
dente de modo seguro, rápido e o
menos traumático para o paciente.
Existem inúmeras situações nas quais a
exodontia esta indicada, contudo, o
profissional deve se manter a tento
para complicações pós-cirúrgicas, como
por exemplo, a alveolite. Sobre o
assunto assinale a alternativa incorreta. 
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@resumosdeju
A medicação intra alveolar deve
ser trocada regularmente, para se
manter o efeito analgésico e
auxiliar o processo cicatricial. 
A prescrição de antibióticos deve
ser estudada e somente indicada
caso haja necessidade clara. 
Como medicação intra alveolar
tem-se utilizado um comprimido de
sulfa macerado misturado com
eugenol, o que trás alivio da dor
após algumas horas. 
No caso de alveolite o paciente é
orientado a manter a higienização
de forma rigorosa na região onde
ocorreu a cirurgia de exodontia.
A alveoliteocorre especialmente
na exodontia de pré-molares
superiores. 
Caracteriza-se por uma dor
localizada que se potencializa
entre o primeiro e terceiro dia pós-
operatório. 
É também conhecida como osteíte
alveolar. 
Pacientes fumantes, geriátricos e
especialmente mulheres que usam
contraceptivos são mais propensos
a apresentar alveolite.
a.
b.
c.
d.
A alveolite é considerada uma
complicação pós-operatória da
exodontia. Sobre a alveolite, é correto
afirmar, exceto: 
a.
b.
c.
d.
11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
GABARITO
Letra E
Letra C
Letra B
Letra D
Letra C
7.
8.
9.
10.
11.
Letra D
Letra B
Letra D
Letra D
Letra C
Letra A