Questões - Manejo do Paciente com Comprometimento Sistêmico (COM GABARITO)

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Manejo do Paciente com Comprometimento Sistêmico
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Apenas a alternativa I.
Apenas a alternativa II.
Apenas as alternativas I e II.
Apenas as alternativas II e III.
As alternativas I, II e III.
Rotineiramente, atendemos pacientes
que referem hipertensão arterial em
diferentes estágios. Quanto à abordagem
ao paciente hipertenso, assinale as
alternativas corretas.
I. Pacientes com PA entre 160/100 e
180/110 poderão realizar procedimentos
cirúrgicos, mas necessitam de alguns
cuidados pré e transoperatórios;
II. Pacientes que apresentam HAS podem
receber anestesia local associada ao uso
de vasoconstritor, desde que a dose de
adrenalina não ultrapasse o valor de
0,04 mg de adrenalina/consulta;
III. Ambiente tranquilo, atendimento
humanizado, criação de vínculo e
anestesia local sem o uso de
vasoconstritor são medidas essenciais
para o atendimento ao paciente
hipertenso controlado.
a.
b.
c.
d.
e.
Além de hipertensão arterial, nossos
pacientes poderão apresentar outros
distúrbios cardiovasculares. Quanto a
estes, marque V ou F para as alternativas
abaixo.
( ) Extração dentária em paciente com
AVC há 4 meses não é contraindicada,
desde que siga um protocolo de redução
de dose anestésica e uso de ansiolíticos;
F, V, F, V
V, V, V, F
V, F, V, F
F, V, F, F
F, F, V, V
( ) O paciente que apresenta angina
pectoris durante exercícios intensos e
apresenta boa resposta frente ao uso
de medicações poderá realizar um
procedimento cirúrgico odontológico
eletivo;
( ) O paciente que apresenta angina
pectoris deve ser atendido logo após o
almoço e o cirurgião-dentista deverá
estar atento à dose máxima de 0,04mg
de adrenalina por consulta;
( ) Pacientes com histórico infarto do
miocárdio há 7 meses estão aptos a
realizar procedimento cirúrgico
odontológico eletivo.
a.
b.
c.
d.
e.
A diabetes mellitus é um importante
problema de saúde do século XXI e, por
isso, está cada vez mais presente no
nosso atendimento odontológico de
rotina. Indique abaixo as alternativas (V)
verdadeira e (F) falsa.
( ) A diabetes pode se apresentar em
vários tipos sendo: Tipo 1 (diabéticos
insulinodependentes) , Tipo 2 (diabéticos
não dependentes de insulina) e Tipo 3
(paciente que faz uso eventual de
insulina);
( ) Em extrações dentárias, devemos
levar em conta que esses pacientes
apresentam redução na capacidade de 
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F, V, V, V
V, F, V, V
V, V, F, F
F, V, F, F
F, V, V, F
cicatrização e baixa resistência para
combater quadros infecciosos;
( ) Um paciente chega à US para
restaurar o dente 24. Esse paciente é
portador de diabetes e a mesma está
controlada. Neste caso, a solução
anestésica que preferencialmente deverá
ser utilizada é a prilocaína com
felipressina ou a mepivacaína sem
vasoconstritor;
( ) Antes de uma extração em paciente
diabético, devemos sempre solicitar a
liberação do médico para tais
procedimentos.
a.
b.
c.
d.
e.
Quando falamos em distúrbios
pulmonares, os que se apresentam com
maior frequência no nosso consultório
são: asma e doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC). Frente a estes pacientes,
assinale a alternativa correta:
I. Na anamnese dos pacientes asmáticos,
devemos estar atentos à alergia ao ácido
acetilsalicílico, pois há uma frequência
relativamente alta de alergia a anti-
inflamatórios não-esteroidais por estes
pacientes;
II. Nas DPOCs, o uso de ansiolíticos
depressores do sistema respiratório (ex:
diazepam) pode nos auxiliar no controle
da doença e da ansiedade pré-
tratamento odontológico;
III. Os pacientes com DPOC podem
precisar serem mantidos sentados em
uma posição ereta na cadeira
odontológica para serem capazes de
lidar com a secreção pulmonar
comumente abundante;
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Apenas as alternativas I e II.
Apenas as alternativas I e III.
Apenas as alternativas II, III e IV.
Apenas as alternativas I, III e IV.
As alternativas I, II, III e IV.
F, V, F, V, F
V, F, V, V, V
V, V, F, F, F
F, V, F, F, V
IV. No atendimento do paciente
asmático, a bomba de inalação deverá
estar disponível apenas nos casos em
que o paciente tenha apresentado uma
crise há menos de 6 meses.
a.
b.
c.
d.
e.
Com relação a pacientes submetidos à
terapêutica anticoagulante, é
importante que o cirurgião-dentista
tenha alguns cuidados para realizar um
tratamento cirúrgico-odontológico
adequado e seguro. Marque verdadeiro
(V) ou falso (F) para seguintes
afirmativas: 
( ) É importante a avaliação do paciente
com relação ao seu nível de
anticoagulação através do Índice
Normatizado Internacional (INR) ou
Tempo de Protrombina (TP);
( ) Interromper a terapia anticoagulante
não expõe o paciente a um risco de
tromboembolismo;
( ) A classificação da amplitude do
trauma cirúrgico é um fator importante
a ser avaliado antes do procedimento
cirúrgico;
( ) A sutura adequada é extremamente
importante;
( ) Materiais como: esponja de gelatina
reabsorvível, esponja de colágeno e
selante de fibrina não apresentam bons
resultados na hemostasia local.
a.
b.
c.
d.
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Instruir o paciente a dobrar a dose
usual diária de corticoide no dia
anterior e 6 dias após o
procedimento.
Deve ser instituída hemodiálise 01
dia antes e 01 dia após o
procedimento. 
O paciente deve realizar
betabloqueadores para a
regulação simpática e evitar picos
hipertensivos que comprometam o
aparelho renal.
Após 12 dias de pós-operatório, o
paciente pode suspender a dose
excedente de corticoides. 
Em geral os procedimentos
menores só necessitam de controle
de ansiedade.
Reduzir o risco para o paciente e a
morbidade da cirurgia.
Reduzir o custo do tratamento e
melhorar a cirurgia.
Modificar os cuidados com o
paciente, sem preocupação com o
risco cirúrgico.
Avaliar clinicamente o paciente,
desconsiderando seu histórico.
Doença pulmonar obstrutiva
crônica
Hipertireoidismo
Hipertensão arterial
Hipotireoidismo
Insuficiência renal
Sobre o tratamento do paciente com
supressão suprarrenal que necessite de
cirurgia oral menor, marque a alternativa
correta. 
a.
b.
c.
d.
e.
É objetivo da avaliação de paciente antes
da cirurgia:
a.
b.
c.
d.
Qual é a situação clínica que tem como
sintomas iniciais fadiga, cefaleia, ganho
de peso, artralgia, constipação e pele
seca?
a.
b.
c.
d.
e.
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Menor ou igual a 2,5.
Menor ou igual a 3,0.
Menor ou igual a 3,5.
Maior ou igual a 3,0.
Maior ou igual a 3,5.
ASA I
ASA II
ASA III
ASA IV
A varfarina é o medicamento
anticoagulante mais utilizado nos dias
atuais. Deve-se considerar o possível
ajuste da dose da varfarina antes de
procedimentos invasivos quando o valor
de RNI (Razão Normalizada
Internacional) estiver:
a.
b.
c.
d.
e.
Considere um paciente que apresenta
alto grau de ansiedade e medo do
tratamento odontológico, tornando
necessárias algumas precauções para
ser atendido. Segundo a Associação
Americana de Anestesiologistas (ASA),
esse paciente pode ser classificado de
acordo com a alternativa:
a.
b.
c.
d.
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7
8
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GABARITO
Letra C
Letra A
Letra E
Letra B
Letra E
6.
7.
8.
9.
10.
Letra A
Letra D
Letra E
Letra E
Letra B
1.
2.
3.
4.
5.