Couro cabeludo e face - Prática

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Maria Eduarda Caetano – 73 A – 10/2020 
 
COURO CABELUDO 
➢ Camadas do couro cabeludo (5) 
- S: pele que pode apresentar pelos longos 
- C: tela subcutânea densa; estrato adiposo e avascular e estrato membranáceo e vascular (+ profundo) 
- A: aponeurose epicrânica (relacionada com o músculo occipitofrontal), vai da protuberância occipital externa/ 
linha nucal até o arco zigomático 
- L: tecido subaponeurótico frouxo, movimentos e facilmente rompível, local onde infecção pode se difundir por 
veias emissárias para estruturas infracrânicas 
- P: pericrânio, periósteo externo do crânio 
➢ Inervação e irrigação 
a) Inervação sensitiva 
- Sentido antero-posterior 
- Nervo oftálmico (supratroclear e supra-orbital) 
- Nervo maxilar (zigomaticotemporal) 
- Mandibular (auriculotemporal) 
- Ramos de C5 e do plexo cervical (occipital menor) 
- Ramos dorsais (occipital maior e terceiro occipital) 
b) Suprimento arterial 
- Parcialmente carótidas INTERNAS (supra troclear e supra orbital) 
- Principalmente carótida EXTERNA(artéria temporal superficial – 
Ramos frontal e parietal, Auricular posterior, occipital) 
- Artéria temporal superficial: ramo da artéria carótida externa, origina 
na glândula parótida > cruza o processo zigomático do temporal > se 
divide em ramos frontal e parietal; acompanhada pelo nervo 
auriculotemporal 
- Artéria auricular posterior: origina-se na parte superior do pescoço > 
direção superior posterior > processo mastoide e posterior a orelha > 
ramos occipital e auricular; coberta pela parótida 
- Artéria occipital: origina-se como ramo da carótida externa na parte 
superior e posterior do pescoço; anterior e depois profundamente ao 
músculo esternocleidomastoideo; perfura o trapézio 
 
➢ Músculos do couro cabeludo 
- Occipitofrontal 
- Músculo digástrico: 2 ventres unidos pela gálea aponeurótica 
- Occipital: origem na linha nucal superior e linha nucal suprema e parte mastóide do temporal > termina na gálea 
- Temporal: não tem inserções ósseas e origina na gálea 
- Inervação: Nervo facial (NCVII) 
- Ação dos ventres frontais: elevação dos supercílios; antagonistas dos orbiculares do olho 
 
 
 
 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 10/2020 
 
FACE 
➢ Músculos da expressão facial 
- Todos são inervados pelo nervo facial (NCVII) 
1) Músculos em torno do ádito da órbita 
a) Orbicular do olho 
- Parte orbital: prende-se a maxila e ao osso frontal; protege o olho da luz intensa e de lesões 
- Parte palpebral: origina-se do ligamento palpebral medial e se inserem no tubérculo orbital do zigomático; une 
as pálpebras levemente e juntamente com o orbital fecha a pálpebra fortemente 
- Parte lacrimal 
- Paralisia: queda da pálpebra inferior e constante derramamento de lágrimas > relacionado com a paralisia do 
NCVII 
2) Músculos do nariz 
a) Prócero 
- Abaixa a extremidade medial do supercílio 
b) Nasal 
- Parte alar: abertura das narinas > respiração difícil 
- Parte transversa: enruga a pele sobre o dorso do nariz > desdém, aversão 
c) Depressor do septo 
3) Músculos da boca 
a) Risório: riso falso 
b) Depressor do ângulo da boca: exprimir tristeza 
c) Zigomático maior (mais lateral): sorrir ou zombar 
d) Zigomático menor (mais medial): tristeza ou desdém 
e) Levantador do ângulo da boca: sorrir, alargar a rima da boca 
f) Levantador do lábio superior 
g) Levantador da asa do nariz 
h) Mentual: beiço triste 
i) Orbicular da boca: sopro e beijo; fecha os lábios 
j) Bucinador: sopro; perfurado pelo ducto parotídeo; mantém a forma da bochecha 
k) Platisma: tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço 
Obs: Olhar página 833 do Moore. 
➢ Nervo facial 
- Fossa crânica posterior > Meato acústico interno > Canal facial do temporal > Glândula parótida > Face 
- Forma plexo parotídico 
- Divisão temporofacial e cervicofacial 
→ Ramos extraósseos: 
a) Nervo auricular posterior: acompanha artéria de mesmo nome 
b) Temporal 
c) Zigomático 
d) Bucal 
e) Marginal da mandíbula 
f) Cervical 
→ Ramos intraósseos 
1) Nervo Petroso Maior: inerva glândula lacrimal 
2) Nervo Corda do Tímpano: gustação dos 2/3 anteriores da língua e secreção das glândulas salivares e 
submandibulares 
3) Nervo estapédio: inerva o músculo estapédio 
➢ Vasos faciais 
a) Artéria facial 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 10/2020 
 
- Ramo da carótida externa 
- Pescoço > Borda inferior da mandíbula > Borda anterior do masseter > Superior e para a frente da face > Ângulo 
medial do olho > Anastomose com ramos da artéria oftálmica (ramo da carótida interna) 
- Ramos: 
I. Artéria labial inferior 
II. Artéria labial superior 
III. Ramo nasal lateral 
IV. Artéria angular 
b) Veia facial 
- Trajeto retificado na face 
- Veia angular (supra-orbital + supra troclear) > Veia facial > Veia facial profunda 
- Veia angular + Veia oftálmica > Seio cavernoso da dura-máter 
- Comunicações com o seio cavernoso, veia oftálmica, plexo pterigóideo >>> 
Espremer espinhas pode levar a infecções intracranianas 
- Termina na veia jugular interna direta ou indiretamente 
- Não apresenta válvulas 
➢ Inervação sensitiva da face 
- Nervo trigêmeo (divisões oftálmica, maxilar e mandibular) , plexo cervical e 
ramos dorsais dos nervos cervicais 
GLÂNDULA PARÓTIDA 
- Limite anterior: mandíbula 
- Limite posterior: processo mastoide/ esternocleidomastóideo 
- Limite medial: processo estiloide 
- Ocupa espaço entre o esternocleidomastóideo e a mandíbula 
- Relação íntima com a mandíbula: dor ao mastigar quando há inflamação 
virótica da glândula (Caxumba) 
- Glândula parótida acessória: porção destacada do lábio lateral da glândula 
- Estruturas que se localizam parcialmente no interior da glândula: 
a) Nervo facial formando plexo parotídeo 
b) Veias temporal, superficial e maxilar > Veia retromandibular 
c) Artéria carótida externa dividindo-se em seus ramos terminais 
- Ducto parotídeo: perfura o corpo adiposo da bochecha e o músculo bucinador; se abre na cavidade oral (papila 
parotídica) 
- Inervada por fibras simpáticas e parassimpáticas - nervo facial ou glossofaríngeo 
- Irrigada pela artéria transversa da face 
➢ Artéria temporal superficial 
- Menor ramo da ACE 
- Origina-se na glândula parótida atrás do colo da mandíbula 
- Acompanhada pelo nervo auriculotemporal 
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO 
- Inervados pelo nervo mandibular – raiz motora do trigêmeo 
1. Masseter 
- Poderoso levantador da mandíbula/ oclusão 
2. Temporal 
- Forma de leque localizado na fossa temporal 
- Mantém a postura mandibular e eleva a mandíbula na oclusão dos dentes 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 10/2020 
 
3. Pterigoideo medial 
- Localizado na face medial do ângulo da mandíbula 
- 2 cabeças de origem 
- Eleva a mandíbula com o masseter e a protrai juntamente 
com o pterigoideo lateral 
4. Pterigoideo lateral 
- Protrai a mandíbula com o pterigoideo lateral, evita que 
haja descolamento da ATM 
 
 
 
ARTÉRIA MAXILAR 
- Maior ramo terminal da ACE 
- Origina-se na glândula parótida 
- Parte mandibular: ramos acompanham os ramos do nervo mandibular 
* Artérias auricular profunda e timpânica anterior 
* Artéria meníngea média (ramo mais importante) 
* Ramo meníngico acessório 
* Artéria alveolar inferior 
- Parte pterigoidea: profunda, ramos irrigam os músculos da mastigação e o bucinador 
* Temporal profundo anterior e posterior 
* Pterigóideo 
* Massetérico 
* Bucal 
- Parte pterigopalatina: ramo mais importante é a artéria esfenopalatina (irriga meatos, conchas nasais e seios 
paranasais > importante nos sangramentos nasais) 
 
NERVO TRIGÊMEO 
→ Inervação sensitiva da pele/ ramos 
Divisão Ramo Local que emerge da face 
Oftálmica (5) Supraorbital Forame supraorbital 
Supratroclear Tróclea 
Palpebral Fissura orbital superior 
Infratrocelar Inferiormente à tróclea 
Nasal externo Entre osso nasal e cartilagem nasal 
lateral 
Maxilar(3) Zigomaticotemporal Canal zigomático temporal 
Infraorbital Sulco e forame infraorbitais 
Zigomaticofacial Canal zigomático facial 
Mandibular (3) Mentual Forame mentual 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 10/2020 
 
Bucal Anteriormente ao ramo da 
mandíbula e ao masseter 
Auriculotemporal Posteriormente à articulação 
temporo mandibular