Instrumental e Instrumentação Periodontal

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INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO 
 PERIODONTAL 
PROPÓSITOS ESPECÍFICOS
✓ Exame 
✓ Remoção de cálculo 
✓ Alisamento radicular 
INSTRUMENTAÇÃO PERIODONTAL 
EFETIVA 
✓ Princípios comuns a todos os 
instrumentos periodontais 
RASPAGEM 
✓ É um procedimento utilizado na 
periodontia que tem por 
objetivo a remoção de placa e 
cálculo das superfícies dentárias 
✓ Tem dois tipos: 
- Raspagem Supragengival: 
remove o cálculo supragengival 
- Raspagem Subgengival: remove 
biofilme e cálculo subgengival 
ALISAMENTO RADICULAR 
✓ Técnica de instrumentação por 
meio do qual o cemento 
“amolecido” é removido, 
tornando a superfície radicular 
“lisa” e “dura” 
✓ Por que é necessário que a raiz 
do dente fique lisa? 
- Para reter menos bactérias, 
quanto mais liso mais difícil de 
reter bactéria 
DEBRIDAMENTO RADICULAR 
✓ Remoção da placa e/ou cálculo 
da superfície radicular sem a 
remoção intencional de 
estrutura do dente 
OBJETIVOS 
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR 
✓ Remoção da microbiota 
patogênica da bolsa 
✓ Resolução da inflamação 
gengival 
✓ Interrupção da destruição 
progressiva do aparelho de 
inserção 
✓ Tornar a superfície radicular 
compatível com nova inserção 
PARTES DE UM INSTRUMENTO 
PERIODONTAL 
 
TIPOS DE CABO 
✓ Oco 
✓ Estriado 
✓ Riscado 
✓ Variações no diâmetro 
TIPOS DE MATERIAL 
✓ Mais utilizados em dentes: 
- Aço inoxidável 
- Aço carbono 
- Tungstênio 
INSTRUMENTAIS 
✓ Sondas Periodontais 
- Utilizadas para exames 
✓ Instrumentos para raspagem e 
alisamento radicular 
Andressa Vasconcelos 
- Utilizados para remover 
cálculo, biofilme e alisar a raiz 
para garantir uma nova 
inserção periodontal 
- Manuais 
- Sônicos e ultra-sônicos 
SONDAS PERIODONTAIS 
✓ Profundidade das bolsas 
✓ Nível de inserção clínica 
✓ Instrumento afiado, haste 
angulada 
✓ Forma cilíndrica 
✓ Calibrada em milímetros 
✓ Ponta redonda e cega 
SONDAS MANUAIS (CONVECIONAIS) – 
PRIMEIRA GERAÇÃO 
✓ Entra no sulco gengival até 
sentir uma resistência para que 
consiga saber qual a 
profundidade do sulco gengival 
ou da bolsa periodontal do 
paciente 
 
SONDAS COM PRESSÃO CONTROLADA – 
SEGUNDA GERAÇÃO 
 
 
 
SONDA DA OMS 621 
✓ Tem uma “bolinha” na ponta, que 
mede 0,5 mm 
✓ Tem uma faixa preta bem larga, 
mede 3,5 a parte mais de baixo 
até 5,5 a parte mais de cima 
✓ Não é milimetrada, ou seja, não 
mede de milímetro a milímetro 
✓ 3,5 é marcador de doença 
✓ 5,5 é uma bolsa profunda 
 
 
SONDA UNC 15 – CAROLINA DO NORTE 
✓ Mede até 15 mm de 
profundidade 
✓ Milimetrada, mede de milímetro 
a milímetro 
✓ Consegue medir um sulco ou 
uma bolsa 
 
 
SONDA DE NABERS 
✓ Utilizada para diagnóstico da 
região de furca 
✓ Tem 3 mm de distância entre 
cada “faixa preta” 
 
INSTRUMENTOS MANUAIS 
✓ Foices 
✓ Limas 
✓ Curetas 
CURETAS 
✓ Utilizada para remover cálculo e 
biofilme 
✓ Tem uma superfície cortante 
✓ Dorso arredondado 
✓ Pontas curvas 
✓ Hastes retas e anguladas 
✓ Corte transversal lâmina – 
semicircular 
 
✓ Boa sensibilidade tátil 
✓ Instrumento ideal para 
raspagem de cálculo 
subgengival e alisamento 
radicular 
✓ Facilmente adaptáveis à 
superfície radicular 
✓ Acesso a bolsas profundas 
CURETAS UNIVERSAIS 
✓ Uso universal 
✓ Possui lâmina dos dois lados, ou 
seja, corta dos dois lados 
✓ Angulação da lâmina em 90º 
✓ Lâmina curva em um único 
plano 
 
Cureta McCall 
✓ Cureta McCall 13-14: utiliza em 
dentes anteriores 
✓ Cureta McCall 17-18: utiliza em 
dentes posteriores 
 
CURETAS DE GRACEY 
✓ Específicas para determinadas 
áreas 
✓ Somente um ângulo de corte 
✓ Formato rígido e de acabamento 
✓ Angulação da lâmina em 60º-70º 
✓ Lâmina curva em dois planos 
(lâmina compensatória) 
- Para cima e para o lado 
✓ Como ela é utilizada pra uma 
função específica, tem-se 
diversos tipos de Curetas de 
Gracey 
Tipos: 
✓ 1-2 e 3-4: dentes anteriores 
✓ 5-6: dentes anteriores e pré-
molares – vestibular e lingual 
✓ 7-8 e 9-10: dentes posteriores – 
vestibular e lingual 
✓ 11-12 e 15-16: dentes posteriores - 
mesial 
✓ 13-14 e 17-18: dentes posteriores – 
distal 
Conjunto reduzido de Gracey 
✓ Principais utilizadas na clínica 
 
Relembrando: 
✓ 5-6: dentes anteriores e pré-
molares – vestibular e lingual 
✓ 7-8: dentes posteriores – 
vestibular e lingual 
✓ 11-12: dentes posteriores - mesial 
✓ 13-14: dentes posteriores – distal 
CURETAS DE HASTES ESTENDIDAS 
✓ Curetas After Five 
- Haste terminal 3 mm mais 
longa 
- Inserção em bolsas 
periodontais profundas (≥ 7mm) 
- Lâmina afiada 
- Inserção subgengival suave 
com reduzida distensão tecidual 
- Formato rígido ou de 
acabamento 
 
 
 
CURETAS DE LÂMINAS CURTAS 
✓ Curetas Mine Five 
- Lâmina com metade do 
comprimento da Gracey 
- Inserção mais fácil e melhor 
adaptação em bolsas 
periodontais estreitas e 
profundas, furcas e sulcos de 
desenvolvimento 
- Podem ser usadas com 
movimentos verticais 
- Reduzida distensão tecidual 
 
SELEÇÃO DAS CURETAS 
✓ Área de instrumentação 
✓ Profundidade da bolsa 
✓ Recessão gengival 
 
IMPLANTES DENTÁRIOS 
✓ Instrumentos plásticos 
- Uso em titânio 
- Materiais de conexão com o 
implante 
- Evitam marcas e danos 
permanentes 
- Curetas de fibra de carbono e 
teflon 
obj 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FOICES 
✓ Instrumental pequeno que serve 
para acessar áreas menores 
✓ Foice Morse 0-00: utilizada para 
raspagem de locais de difícil 
acesso em dentes anteriores 
 
✓ Foice McCall 11-12: utilizada para 
raspagem de locais de difícil 
acesso em dentes posteriores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AFIAÇÃO 
OBJETIVO DA AFIAÇÃO 
✓ Restaurar a margem linear 
cortante fina sem distorcer os 
ângulos originais do 
instrumento 
PRINCÍPIOS DE AFIAÇÃO 
✓ Movimento de afiar para cima e 
para baixo ou para frente e para 
trás 
✓ Finalizar com movimentos para 
baixo em direção à margem 
cortante 
 
INSTRUMENTAIS AUTOMÁTICOS 
INSTRUMENTOS SÔNICOS E ULTRA-
SÔNICOS 
✓ Indicações: 
- Remoção de placa, manchas 
extrínsecas, excessos de 
amálgama e cimentos 
ortodônticos 
- Remoção de grandes depósitos 
de cálculos 
- Remoção de cálculos 
fortemente aderidos 
- Instrumentação supragengival 
e subgengival 
✓ Atividades de vibração 
✓ Pontas não possuem ângulos de 
corte 
✓ Não necessitam de afiação 
✓ Pontas podem ser utilizadas em 
todas as áreas 
 
RELEMBRANDO: Instrumentais para 
Raspagem Supragengival, 
Subgengival e Alisamento 
Radicular 
- Dentes Anteriores: Curetas de 
Gracey 5-6 e Foice Morse 0-00 
- Dentes Posteriores: Cureta de 
Gracey 7-8 (V e L), 11-12 (M), 13-14 (D) e 
Foice McCall 11-12 
 
 
✓ Esse instrumental esquenta 
muito e por isso, é necessário 
irrigação abundante 
INSTRUMENTOS SÔNICOS 
✓ Peça de mão adaptável ao 
equipamento odontológico 
✓ Frequência: 3.000 a 8.000 Hz 
✓ Mesma fonte de irrigação da 
peça de mão 
✓ Vibração da ponta: dentro dos 
níveis de audição 
✓ Menor potência remoção de 
cálculo do que unidades ultra-
sônicas 
 
INSTRUMENTOS ULTRA-SÔNICOS 
✓ Unidades independentes 
✓ Ligam-se a corrente elétrica 
✓ Mecanismo piezoelétrico ou 
magnetoestritivo 
✓ Frequência: 18.000 a 50.000 Hz 
(cps) (não audível) 
✓ Ajuste de potência e de água 
(manual ou automática) 
 
COMO UTILIZAR 
✓ Instrumentação com toque e 
pressão leve 
✓ Ponta paralela à superfície 
dentária 
✓ Movimento intermitente 
✓ Campo úmido 
✓ Jato de água direcionado no 
final da ponta 
- Efeito lavagem e refrigeração 
- Limpeza de cálculo e detritos 
- Efeito microcorrente sônica, 
turbulência e cavitação 
DESVANTAGENS 
✓ Redução de visibilidade 
✓ Danos aos tecidos devido ao uso 
incorreto 
✓ Redução da sensibilidade tátil 
✓ Lisura superficial inferior à dos 
instrumentos manuais 
✓ Produção de aerossóis 
✓ Aquecimento da superfície 
dentária 
CONTRA-INDICAÇÕES 
✓ Portadores de marcapasso 
cardíaco 
✓ Doenças Infecciosas 
✓ Restaurações 
adesivas/porcelana extensas 
✓ Pacientes imunossuprimidos 
✓ Implantesde titânio