Imitanciometria: timpanometria e reflexos

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Imitanciometria
Audiologia III
NatháliaRieder
Composta por
• Timpanometria + Reflexo acústico
• Verifica a função e integridade da orelha média, assim como, da via auditiva central
• A timpanometria é efetuada pela introdução de pressão e energia acústica no 
conduto auditivo, para avaliar a mobilidade do sistema tímpano-ossicular
• O reflexo acústico refere-se a introdução de tons de forte intensidade, a fim de 
detectar o limiar em que a musculatura da orelha média se contrai (músculo tensor 
do tímpano e do estapédio), já avaliando integridade da via auditiva central.
Vantagens
• Objetividade: não exige participação do paciente
• Aplicabilidade: fácil, principalmente em crianças que tendem a não colaborar na 
Audiometria Tonal Liminar
• Rapidez: requer pouco tempo para ser realizada, não trazendo cansaço ao paciente
Reflexo Acústico ou Estapediano
• Contração reflexa do músculo estapédio na OM, em resposta à um som de alta 
intensidade e duração.
• Estimulação de 70 a 90 dB acima do limiar = Diferencial
• Dependendo do equipamento, pode suportar intensidade até 
120 dB = Referencial
• Ou seja, o limiar deve ser até 50 dB, poisss... 
50+70=120
Limiar
Diferencial
Referencial
Importante
• Se eu não tenho o limiar da ATL, começo sempre em 80 dB
• A pesquisa do reflexo acústico é sempre efetuada após a realização da 
timpanometria
• A pesquisa de reflexo é feita em 500, 1k, 2k e 4k
Recrutamento
Diferenciais < 60 em nas frequências avaliadas
A alteração que ocorre nas células ciliadas acarreta, além de perda auditiva, um 
distúrbio na sensação da intensidade, denominado recrutamento, que seria o 
crescimento anormal da sensação da intensidade
SINTOMATOLOGIA: desconforto aos sons
Decrutamento
Diferenciais > 90 nas frequências avaliadas
O aumento do diferencial entre o limiar do reflexo e o limiar auditivo e/ou ausência dos 
reflexos acústicos já podem indicar uma alteração retrococlear
SINTOMATOLOGIA: dificuldade de compreensão
Caso clínico
Há recrutamento ou decrutamento em 
alguma via auditiva?
R: Não, pois todos os diferenciais dos reflexos presentes estão dentro do 60 e 90