Exames Periodontais

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EXAMES PERIODONTAIS 
DOENÇA PERIODONTAL 
✓ Doença multifatorial 
✓ Biofilmes bacterianos 
✓ Resposta inflamatória 
DIAGNÓSTICO EM PERIODONTIA 
✓ Análise do histórico do caso, 
anamnese 
✓ Avaliação dos sinais clínicos e 
sintomas 
✓ Exames para identificar o 
problema do paciente 
ANAMNESE 
✓ Queixa principal e expectativas 
✓ Histórico social e familiar 
✓ Histórico médico 
✓ Histórico odontológico 
✓ Práticas de higiene oral 
EXAME PERIODONTAL 
✓ Visual (subjetivo) 
✓ Índice de placa bacteriana 
✓ Índice gengival 
✓ Exame de triagem e registro 
periodontal – Periodontal 
Screening and Recording (PSR) 
✓ Grau de mobilidade 
✓ Envolvimento de furca 
INSTRUMENTAL ESPECÍFICO 
✓ Sondas: 
- OMS 
- UNC – Carolina do Norte 
- Williams 
- Nabers 
EXAME VISUAL 
✓ Coloração 
✓ Textura 
✓ Sensibilidade 
✓ Posição Gengival 
- Hiperplasia 
- Recessão 
GENGIVITE 
✓ Coloração: eritema 
 
✓ Textura: edemaciada 
 
✓ Textura: papila interdental 
bolhosa 
 
 
 
 
 
 
✓ Sensibilidade: Sangramento ao 
toque 
 
 
 
 
 
 
Andressa Vasconcelos 
✓ Posição Gengival: hiperplasia ou 
recessão 
 
✓ Sem perda de inserção 
periodontal 
✓ Sem perda de osso alveolar 
✓ Sem alteração radiográfica 
PERIODONTITE 
✓ Doença inflamatória dos tecidos 
de suporte dos dentes 
(periodonto de sustentação), 
causada por microrganismos 
específicos, resultando em uma 
destruição progressiva do 
ligamento periodontal e osso 
alveolar, com formação de 
bolsa, retração ou ambos 
✓ Progressão da doença 
periodontal 
 
✓ Posição Gengival: hiperplasia ou 
recessão 
 
✓ Cor, textura e volumes alterados 
 
✓ Bolsas periodontais 
 
✓ Exposição de furca 
 
✓ Migração dentária e crateras 
periodontais 
 
EXAMES CLÍNICOS PERIODONTAIS 
✓ Índice de placa bacteriana (IPB) 
✓ Índice de sangramento gengival 
(ISG) 
✓ Periodontal Screening and 
Recording (PSR) 
✓ Periograma 
ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA 
✓ Fator causador 
✓ Indicador de higiene 
✓ Motivação 
 
 
✓ Instrumental: evidenciador de 
biofilme 
✓ Metodologia: % superfície 
corada 
 
✓ Influência dos fatores de 
retenção do biofilme 
ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL 
✓ Inflamação gengival 
✓ Sangramento 
✓ Relacionar com o IPB 
 
✓ Instrumental: Sonda milimetrada 
(Carolina do Norte) ou OMS 
✓ Metodologia: sondagem 
marginal 1 mm 
✓ % superfície sangrante 
 
✓ Calcule o ISG do paciente 
abaixo: 
 
✓ Compreendendo o ISG: 
- Localização: 
0-10%: Saúde Gengival 
10-30%: Gengivite Localizada 
Mais que 30%: Gengivite 
Generalizada 
- Severidade: 
0-10%: Saúde Gengival 
11-30%: Gengivite Leve 
31-50%: Gengivite Moderada 
Maior que 50%: Gengivite Severa 
PSR 
✓ Periodontal Screening and 
Recording 
✓ Triagem e Registro Periodontal 
✓ Registro Periodontal 
Simplificado 
✓ Principal exame inicial 
✓ Ele sozinho não fecha 
diagnóstico 
✓ Medidas Periodontais: 
- Profundidade de Sondagem 
- Recessão Gengival 
- Perda clínica de inserção 
✓ Instrumental: Sonda OMS 
✓ Metodologia: 6 pontos por dente 
✓ Escores: 0 a 4 (sextante) 
✓ Códigos especiais: X e * 
✓ Código 0: 
- Indica saúde 
- Não sangra 
- Faixa preta totalmente visível 
 
✓ Código 1: 
- Inflamação restrita a gengiva 
- Sangra 
- Faixa preta totalmente visível 
 
✓ Código 2: 
- Fator de Retenção de Biofilme 
- Faixa preta totalmente visível 
 
✓ Código 3: 
- Provavelmente já perdeu algum 
osso, formou uma bolsa 
- Faixa preta parcialmente visível 
 
✓ Código 4: 
- Faixa preta totalmente 
submersa ou não visível 
 
 
Sextante I: Dentes posteriores 
superiores do lado direito 
Sextante II: Dentes anteriores 
superiores 
Sextante III: Dentes posteriores 
superiores do lado esquerdo 
Sextante IV: Dentes posteriores 
inferiores do lado esquerdo 
Sextante V: Dentes anteriores 
inferiores 
Sextante VI: Dentes posteriores 
inferiores do lado direito 
 
✓ Códigos Especiais: 
- X: não tem nenhum dente 
- *: tem algo estranho, ex: pus, 
recessão grande, mobilidade do 
dente, lesão de furca 
✓ Falsa bolsa: Código F 
GRAU DE MOBILIDADE 
✓ Instrumental: pressão digital + 
cabo rígido 
- Se o cabo se mexer, o dente tá 
com mobilidade 
✓ Metodologia: classificação de 
Miller 
✓ Grau I: Até 1 mm vestíbulo-lingual 
✓ Grau II: Maior que 1 mm 
vestíbulo-lingual 
✓ Grau III: Mobilidade oclusoapical 
- O dente entra no osso 
ENVOLVIMENTO DE FURCA 
✓ Instrumental: Sonda de Nabers 
✓ Metodologia: classificação de 
Hamp 
✓ Classe I: Até 3 mm 
✓ Classe II: Maior ou igual a 3 mm 
✓ Classe III: lado a lado