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PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 FÁRMACOS Farmacocinética: • A farmacocinética consiste no estudo do caminho que o medicamento vai fazer a partir do momento em que é administrado até ser eliminado, passando por processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Neste caminho, o medicamento vai encontrar um local de ligação. • Caminho do fármaco no nosso corpo. Vias de administração: • Uso interno • Uso externo • Uso local ou sistêmico • Absorção - sistêmico • Biodisponibilidade: é a quantidade de fármaco na corrente sanguínea, disponível para exercer a sua ação farmacológica. o Absorção o Metabolismo pré-sistêmico (efeito de 1ª passagem) Absorção: • Quando o fármaco atravessa diferentes barreiras biológicas para chegar até o sangue. o Epitélio gastrointestinal o Endotélio vascular → corrente sanguínea o Membranas plasmáticas Fatores que devem ser avaliados no estudo de absorção dos fármacos: • Membrana biológica • Propriedades físico-químicas dos fármacos; • Forças responsáveis pela passagem dos fármacos através das membranas; modalidades de absorção dos fármacos; • Locais de absorção dos fármacos; • Vias e sistemas de administração dos fármacos. Membranas biológicas Absorção dos PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 • Bicamadas lipídicas: impermeáveis à maioria das moléculas polares e aos íons, sendo, entretanto, permeáveis a moléculas apolares. o Parte hidrofóbica: apolar – parte interna o Parte hidrofílica: parte externa – afinidade com a água (polar) • Canais hidrofílicos funcionais (proteínas das membranas ou por sistemas específicos de transporte) facilitam a entrada de substâncias polares. Propriedades físico-químicas dos fármacos • Lipo ou hidro solubilidade o Lipossolubidade: expressa pelo coeficiente de participação óleo/água o Quanto maior o coeficiente de partição, maior a solubilidade do fármaco nas membranas celulares (entra mais fácil na camada celular) • Peso molecular: o quanto menor o fármaco, mais fácil ele atravessa • Grau de ionização – relacionado ao pH o Alguns fármacos se dissociam (ácidos e básicos) e vão adquirir configurações diferentes. o A forma não ionizada vai ser mais apolar, ou seja, mais fácil de atravessar a membrana, uma vez que a membrana é hidrofóbica, em sua maioria. o A forma ionizada tem carga, sendo mais polar (mais difícil de ser absorvida) o Dependendo do pH do meio, há um predomínio ou da forma não ionizada ou da forma ionizada, assim, eu influencio o pH o Fármacos que são ácidos: em pH ácido estarão na forma não ionizadas, serão mais facilmente absorvidas. o Fármacos que são bases fracos: em pH ácido estarão na forma ionizada, não serão facilmente absorvidos. • Concentração no local de absorção: o ocorre do meio de maior concentração para o meio de menor concentração Transporte dos fármacos através das membranas PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 Difusão simples: • É atravessar a membrana lipídica • É o meio mais comum. • Quem passa? o Fármacos apolares – lipossolúveis o Fármacos não muito grandes • Moléculas que penetram na camada lipídica seguindo um gradiente de concentração (força responsável pelo transporte). • Transporte predominante • Não tem gasto de energia • É a forma mais frequente dos fármacos • Limitações: o Moléculas lipossolúveis apolares (forma não ionizada) o Moléculas iônicas – depende do gradiente eletroquímico do íon e do pH Difusão facilitada • Ocorre por meio de uma proteína transmembrana, que funciona como transportador • Transporte por carreadores sem gasto de energia; • Composto que teriam taxas muito baixa de transporte por difusão passiva; • Pode funcionar como exportadores – “eliminam” substâncias que acumulam no interior das células • O gradiente de concentração é a força responsável pela difusão facilitada, mas sua velocidade depende da combinação com o transportador existe na membrana. Transporte para celular: • Acontece por união/junções de uma célula a outra → água passa nessas junções, então, fármacos solúveis em água podem atravessar junto com a água pelo transporte para celular. • Moléculas que atravessam os espaços intercelulares junto com o fluxo de água o Água consegue carrear moléculas pequenas. • A pressão hidrostática e a pressão osmótica são as forças responsáveis • Limitações: o Moléculas hidrossolúveis o Moléculas pequenas (100-200 Da) Transportadores • Transporte por carreadores com gasto de energia – transporte ativo. (gasto ATP) o Movimento contra o gradiente de concentração o Eu vou do local de menor concentração para o de maior concentração. • A velocidade do transporte ativo é, portanto, limitada pela disponilidade do transportador; o Há uma “disputa” de transportadores – aquele fármaco que tem mais afinidade com o transportador vai primeiro • Movimento contra um gradiente de concentração; • Utilizada energia eletroquímica armazenada para fazer o transporte contra o gradiente. • Pode haver inibição competitiva entre substâncias transportadas pelo mesmo sistema. Endocitose: • Para fármacos maiores e muito polares – fármacos muito grandes • Processo de menor importância PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 o Fagocitose: processo pelo qual certas células englobam partículas relativamente grandes, com o auxílio de pseudópodes. o Pinocitose: processo pelo qual a célula engloba gotículas líquidas ou pequenas partículas, através dos canalículos que se aprofundam na célula. ▪ É menos comum. Locais de absorção dos fármacos; • Trato Gastrointestinal (TGI): o Mucosa bucal (sublingual) – espaço limitado o Mucosa gástrica – maior superfície de contato (microvilosidades) ▪ pH muito ácido – limita fármacos ▪ uso predominante de fármacos ácidos na forma não ionizável o Mucosa do intestino delgado – grande superfície de contato (microvilosidades) ▪ É o grande local para absorção ▪ pH não muito drático o Área de absorção: quanto maior a área, melhor a absorção. • Trato respiratório o Mucosa nasal o Mucosa traqueal e brônquica o Alvéolos pulmonares o Diferença de ação local ou sistêmica • Pele o Estrato córneo: barreira de defesa; impede que os fármacos sejam absorvidos. ▪ Pomadas tem baixa absorção porque o extrato córneo dificulta essa absorção. o Pele: trans dérmicos – rompem com o extrato córneo e consegue adentrar as diferentes camadas, atingem a corrente sanguínea e terão uma reação sistêmica. • Regiões subcutânea e intramuscular o É mais difícil o É mais rápido PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 o Uso de agulhas para romper as camadas • Mucosa conjuntiva o Olho o Irrigada com espaço pequeno; pouco espaço para superfície de contato o Absorção local – via local o Baixa absorção. Fatores que interferem na absorção dos fármacos • Ligados à via de administração o Área da superfície absortiva o Circulação no local de administração • Ligados ao fármaco o Concentração do fármaco no local de absorção ▪ Difusão simples e facilitada é a favor do gradiente de concentração o Estabilidade química ▪ Instabilidade em pH ácido dos fármacos o Grau de ionização ▪ Forma não ionizada é melhor para absorção o Solubilidade do fármaco – fatores que influenciam: ▪ pH do local de absorção ▪ tamanho e forma das partículas ▪ forma química (sal ou cloridrato) ▪ forma farmacêutica (solução, xarope, suspensão, comprimido e cápsula) ▪adjuvantes farmacotécnicos (diluentes, estabilizantes aglutinantes...) – modula as ações dos fármacos • incipientes: favorece a absorção • forma mais rápida: forma líquida • forma mais lenta: sólido (comprimidos) • Ligados ao indivíduo o Efeitos de líquidos lumiais (pH, muco, viscosidade, proteínas) o Tempo de trânsito intestinal – tempo de interação com a mucosa ▪ Esvaziamento gástrico ▪ Alimentos - competições ▪ Repouso e exercício ▪ Circulação êntero- hepática o Condições patológicas (aumento ou diminuição da motilidade intestinal, retenção no estômago) ▪ Diarreia – aumenta o trânsito intestinal → pode diminuir a absorção intestinal PAULA LARISSA LOYOLA SOUZA BLOCO NUTRIÇÃO E METABOLISMO SEMINÁRIO 6 • Via venosa: 100% de biodisponibilidade – não tem absorção e nem metabolismo de 1ª passagem o Administro direto no capilar • Via intramuscular ou subcutânea não tem metabolismo de 1ª passagem, mas tem absorção – atravessam membranas. Interações medicamentosas: Periódico Capes
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