GAGUEIRA_AVALIAÇÃO_DIAGNOSTICO

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GAGUEIRA - AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO- Segundo Lupper 
 
 
NOME: ___________________________SEXO: ____ IDADE:________ 
FASE: 1 2 3 4 (fazer círculo em volta) 
 
 
Características do problema: 
 
 
 
Fatores Etiológicos: 
 
 
 
Exemplo Psicológico: 
 
 
 
Informações Médicas: 
 
 
 
1) PERÍODO DE FLUÊNCIA: (falar sem gaguejar) 
 Cíclicos? ____________________ Duração: ___________________ 
 Duração do período mais recente de fluência: ____________________ 
 Dias: _________________ 
 Semanas: ______________ 
 Meses: ________________ 
 
2) CONSCIÊNCIA DA GAGUEIRA: 
 Referência ao distúrbio feita: Evidência de embaraço ou ansiedade: 
 ____ pelos pais ____ dos pais 
 ____ pela criança ____ da criança 
 
 Faz contato de olhos com o ouvido? 
 ____ Bom ____ Regular ____ Fraco ____ Não 
 
3) REPETIÇÕES (Clônus): 
 ____ Com esforços 
 ____ Sem esforços Duração: ____________ 
 ____ Sem pressa 
 
 De palavras: ___________ Posição na sentença: ____ Inicial 
 Sílabas: _______________ ____ Indeterminada 
 Sons: _________________ 
 Pequenas conectivas ou palavras relacionadas: _____________ 
 Palavras importantes: ___________________ 
 
 
 
 
 
4) CONTATOS COM TENSÃO OU PROLONGAMENTOS (tônus): 
 Tensão, ataque violento: ___________________ 
 Tremor: ________________________________ 
 Contato suave, com pressão fraca: ___________ 
 Local da tensão: ____________________________________________________ 
 Duração: _______________________________ 
 Observações: ______________________________________________________ 
 __________________________________________________________________ 
 
5) INTRODUÇÃO DE SONS, PALAVRAS OU FRASES IRRELEVANTES: 
 Antes da primeira palavra da frase: ________________ 
 Entre as palavras da frase: _______________________ 
 Natureza dos acréscimos: _____________________________________________ 
 __________________________________________________________________ 
 
6) CONSISTÊNCIA E ADAPTAÇÃO: 
 Meu nome é ________________________________________ (nome da criança) 
 Gosto de correr e pular. 
 Algumas árvores perdem as folhas no inverno. 
 As aves voam muito alto no céu. 
 Às vezes vou ao futebol aos domingos. 
 Fizemos um lindo barco. 
 Se começar a chover, de repente podemos nos molhar. 
 Alguém lhe disse que abrisse o pacote quando chegasse em casa. 
 
7) TENSÃO ASSOCIADA DO MECANISMO RESPIRATÓRIO: 
 Pausa exagerada: ________________ 
 Usa ar residual: _________________ 
 Fala ofegante: ___________________ 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
8) TENSÃO FACIAL: 
 ____ Pisca os olhos ____ Contração muscular do queixo 
 ____ Aperta os olhos ____ Abre muito a boca 
 ____ Dilata os olhos ____ Protusão da língua 
 ____ Vira os olhos ____ Retorce a boca 
 ____ Franze as sobrancelhas ____ Abre o máximo 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
9) MOVIMENTOS DAS EXTREMIDADES: 
 ____ Cerra os punhos ____ Segura o queixo 
 ____ Esconde a boca com a mão ____ Bate os pés 
 ____ Bate com a mão na boca 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
10) TENSÃO DO DORSO: 
 ____ Curva o corpo ____ Fica rígido 
 ____ Contrai o corpo 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
11) MOVIMENTOS DA CABEÇA: 
 _____ Para cima _____ Para baixo _____ Para os lados 
 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
 
 
 
12) ATIVIDADES ANTES DO ESPASMO: 
 A) Impedimentos: (avoidanco) 
 ____ Substituição por outra palavra 
 ____ Desiste de falar 
 ____ Muda a ordem das palavras 
 ____ Espera por ajuda 
 ____ Finge que pensa 
 ____ Escapa através da racionalização; diz “Não sei”, etc 
 ____ Comunica-se por gestos, pela escrita, etc 
 
 Outros: _________________________________________________________ 
 
 B) Adiantamentos: 
 ____Uso do “ah”, “oh”, “um”, para evitar o que tem a dizer 
 ____ Faz tentativa em voz baixa antes de falar 
 ____ Faz pausas, finge que pensa 
 ____ Usa de circunlóquios, fala de outras coisas para evitar o que ia dizer 
 ____ Repete palavras ou frases já ditas 
 Outros: _________________________________________________________ 
 
 C) Como inicia a fala: 
 ____ Fazendo trejeitos para ganhar tempo, como: piscar de olhos, contorção 
 cabeça, do queixo, movimentos das mãos 
 ____ Aumentando a velocidade da fala 
 ____ Começa, pára, recomeça mais rápido 
 ____ Usa ar residual 
 ____ Usa “ah”, “oh”, “um”, antes de começar 
 ____ Usa alguns movimentos estereotipados antes de começar a falar, como: 
 contração do queixo, degluto, pisca os olhos 
 ____ Há aumento súbito de Tensão 
 Outros: _________________________________________________________ 
 
13) MECANISMO DE LIBERAÇÃO: 
 ___Termina o bloqueio apoiando-se em alguma coisa como o apertar de dedo, etc. 
 ___ Pára de falar e recomeça. 
 ___ Pára e usa alguma coisa que lhe distraia a atenção do que diz. 
 ___ Pára e muda de atitude. 
 
 Outros: ___________________________________________________________ 
 
14) REAÇÃO APÓS O ESPASMO: 
 ____ Ignora o bloqueio 
 ____ Ri, mostra indiferença 
 ____ Fica humilhado, embaraçado 
 ____ Deseja fugir à situação 
 ____ Fala mais depressa 
 
 Outros: ___________________________________________________________ 
	Meses: ________________