Aula 01- Anamnese Funcional 2021

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Teia de Inter-relações metabólicas e 
questionário de rastreamento metabólico
Mulher, 23 anos de idade, estudante universitária, procura atendimento nutricional com objetivo de
emagrecimento.
Nasceu por cesárea, recebeu aleitamento materno apenas por dois meses, e então iniciou a alimentação por
fórmula. Relata ter sido uma criança com peso adequado porém, com aumento da massa de gordura na
adolescência, que acentuou-se no início da fase adulta.
Possui histórico de infecção de urina recorrente, com uso frequente de antibióticos. Referiu sempre possuir
intestino mais lento, com evacuação a cada 2 ou 3 dias, com fezes ressecadas e volumosas, tipo 2 da escala de
bristol e, atualmente vem sentindo-se incomodada com o aumento de gases, distensão abdominal e má
digestão, queda de cabelo intensa, cansaço e inchaço no rosto ao acordar.
Costuma estudar a noite, devido ao silêncio, pois relata dificuldade de concentração. Além disso, mencionou
estresse com o período de provas na faculdade. Visto que mora sozinha, baseia a sua alimentação em produtos
industrializados, como macarrão instantâneo, bolachas recheadas e lanches prontos. Somado a isso, tem
percebido um aumento no consumo alimentar nos últimos meses, com dificuldade em perceber a saciedade.
Ema
grec
ime
nto
Qual o objetivo? Emagrecimento 
Calcular as necessidades energéticas e 
prescrever o cardápio, claro!
O que fazer?/Para onde ir?
(95% - 105%)
Isso é o que a maioria das pessoas fazem, pois se limitam ao que aprendem na faculdade. 
Talvez isso responda, porque alguns se destacam e outros não... 
“Se você quer chegar aonde os outros não chegam, faça o que os
outros não fazem”Ives Lamarck
Será mesmo que é só isso? 
A faculdade exige horas complementares ... Pra quê? 
Precisamos entender que ...
Os nutrientes presentes nos alimentos são fontes naturais da matéria prima 
para a formação das células que constituem o organismo.
Ciência Integrativa 
Considerando aspectos 
fisiológicos e estruturais 
Emocionais/Cognitivos 
Baseada na Inter-relação dos 
sistemas orgânicos 
Fundamentada em 
evidências científicas 
Bioquímicos individuais 
A nutrição não pode ser generalista... 
“Somos seres únicos e complexos, por isso precisamos de um olhar integrativo e abordagens 
individualizadas ao invés de RECOMENDAÇÕES GENERALISTAS.” 
The Institute for Functional Medicine
1 Individualidade bioquímica (cada organismo é único)
3 Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade dos nutrientes (absorção e ação
nos nutrientes em nível celular)
5 Inter – relações em teia de interconexões metabólicas 
2 Tratamento centrado no paciente: tratando causas e não sintomas (o foco éo paciente e não a doença) – ATMs (antecedentes, gatilhos e mediadores)
PILARES DA NUTRIÇÃO FUNCIONAL 
4 Saúde como vitalidade positiva (relação positiva em todos os sistemas)
Vitalidade positiva significa atingir a saúde integral e não apenas a mera ausência de doenças crônicas
degenerativas não transmissíveis.
Modulando por meio de nutrientes e fitoquímicos todas as reações bioquímicas envolvidas neste processo.
Desta maneira, as pessoas realmente serão saudáveis e felizes, não apresentando depressão, enxaqueca,
TPM, queda de cabelo, hiperatividade, constipação, fadiga e entre outros sintomas.
Samira Lima
CRN: 9755
Avaliação do trato 
digestório
Membranas celulares, 
integridade corporal
Funcionamento, 
neurotransmissores e 
fatores imunológicos
Funcionamento hepático e 
capacidade de 
destoxificação
Circulação sanguínea e 
linfática
Estresse oxidativo, função 
mitocondrial
Sistema imunológico
@saminutri
Tópicos da Teia Principais nutrientes, fitoterápicos e compostos bioativos envolvidos.
ASSIMILAÇÃO
Ômega 3, fibras dietéticas, polifenóis, prebióticos.
BIOTRANSFORMAÇÃO E 
ELIMINAÇÃO
Vitaminas (A, C, D, E, K), cálcio, magnésio, potássio, proteína, fósforo, zinco, cobre, selênio, ferro, manganês,
ômega-3, N-acetilcisteína, metionina, quercetina, resveratrol, curcumina, coenzima Q10, SAME (S-Adenosil-L-
Metionina) , probióticos, prebióticos.
TRANSPORTE
Vitaminas (A, D, E, K, C E e complexo B), zinco, cálcio, magnésio, cromo, selênio, fibras, ômega 3, ácido lipoico,
coenzima Q10, catequinas, resveratrol.
INTEGRIDADE ESTRUTURAL
Vitaminas (A, D, E, K, C E e complexo B), cálcio, magnésio, silício, ferro, cobre, boro, zinco, manganês, creatina,
ácidos graxos poli-insaturados, coenzima Q10,resveratrol, Boswellia serrata, Curcuma longa, Zingiber officinale.
COMUNICAÇÃO, MENTE E 
EMOÇÕES
Zinco, magnésio, selênio, cromo, ferro, vitaminas (C, E, D, Complexo B, principalmente, B3, B12, B9, B6), ômega
3, N-acetilcisteína, ácidos graxos poli-insaturados, coenzima Q10, carnitina, triptofano, teanina.
DEFESA E REPARO
Vitaminas (A, D, E, C e complexo B), zinco, selênio, magnésio, cobre, ferro, probióticos, prebióticos, beta-
glucana, ômega-3, resveratrol, curcumina, quercetina, epigalocatequina-3-galato, mel, própolis, geleia real,
pólen.
ENERGIA
Magnésio, cálcio, zinco, ferro, cromo vanádio, Complexo B, vitamina C, ácido lipoico, coenzima Q10, ômega-3,
CLA, polifenóis.
Fatores emocionais, mentais e espirituais:
estão no centro da teia, pois tem capacidade de
influenciar diretamente o estado de saúde ou
doença. Sem o adequado equilíbrio destes
fatores, todos os outros sistemas podem ser
afetados.
Cada ponto da teia de interconexões metabólicas
pode estar relacionado com a suficiência ou
deficiência de alguns nutrientes.
Sistema ATM’s
Hábitos de vida, utilização crônica de medicamentos, histórico
de doenças pessoais e familiares
História de vida do paciente:
desde o nascimento até o estado
atual
Fatores alimentares e ambientais
atuais que desencadeiam os
sintomas relatados
Representam quaisquer substâncias
que causam e perpetuam sinais e
sintomas Ex.: Cortisol
Exemplo: estresse emocional, físico e mental, estresse
oxidativo
Incluem citocinas inflamatórias, hormônios e neurotransmissores,
produzidos e/ou liberados pela atividade de gatilhos
Sistema ATM’s
Uso de medicamentos, disbiose, tipo de parto, dieta pró-inflamatória, pró-oxidante, ansiedade, estresse, constipação, digestão lenta, LPS, citocinas pró-inflamatórias, radicais livres. 
É muito RASO limitar o EMAGRECIMENTO meramente ao déficit calórico.
O impacto da NUTRIÇÃO ADEQUADA em um organismo vai muito além de contar calorias. 
ANTES 
A nutrição que queremos... 
DEPOIS 
Não basta conhecer cada nutriente, é preciso saber aplicá-lo à individualidade de cada paciente.
Devemos enxergar o paciente como um todo!
Samira Lima