Semiologia da mama

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Semiologi� d� mam�
Embriologi�
- Da 5° a 6° semana ocorre o espessamento compacto do ectoderma na parede antero-lateral do corpo,
originando a linha láctea, que vai da axila até a região inguinal
- Na 8° semana ocorre uma involução, formando os brotos mamários
- O espessamento do ectoderma vai se projetar para o interior do mesoderma
- Cada brotamento mamário primitivo dará origem a vários brotamentos secundários, dutos lactíferos e seus
ramos
- Formação da glândula mamária primitiva
desenvolvimento da mama- estrogênio
Anatomi�
- A mama é composta por 15 a 20 Lóbulos glandulares (cachos de uva) os quais são envolvidos por um
suporte de tecido adiposo e fibroso; vão desembocar no mamilo
- Células Alveolares: responsáveis pela produção de leite e joga no tubo
- Células mioepiteliais: influenciadas pela ocitocina vão empurrar o leite para o seio lactífero
- Glândula de Montgomery: função de sustentação e lubrificação
�am� Clínic� d� Mam�
Anamnese
. Antecedentes ginecológicos e obstétricos
. Queixa principal
. História progressa da doença atual e interrogatório de sistemas
. Antecedentes familiares de câncer de mama, ovário e trompas
. História de cirurgias prévias de neoplasias e estéticas da mama
- Dor mamária (Mastodinia ou Mastalgia)
. Cíclica: dor difusa, bilateral, intensifica na semana do ciclo e melhora ao fim da menstruação
. Acíclica: sem relação com o ciclo menstrual; geralmente unilateral, localizada, causada por cistos,
mastite, traumas
- Nódulo mamário
. Benigno ou maligno
. Caracterização: localização (uni/bilateral); tamanho; crescimento; consistência; mobilidade e
sensibilidade
- Derrame papilar
. pode ocorrer por causa mamária ou extramamária
. Derrame Fisiológico:secreção multiductal, bilateral, provocado ou espontâneo; cor amarelada, esverdeada;
geralmente causado pela manipulação ou ectasia ductal
. Derrame Patológico: secreção unilateral, uniductal, espontânea, persistente, coloração cristalina, serosa ou
hemática
. Galactorréia: secreção leitosa, bilateral, multiductal, formato grávido puerperal e geralmente causado por
aumento da prolactina (tumores hipofisários ou medicação)
- Secreção mamilar
principal carcinoma da mama - uniductal; principal local de cancer de mama
alterações internas
- assimetria mamária
- casca de laranja- carcinoma pressioando tanto ligamentos quanto linfáticos
- destruição mamilar; doença de Pajet (tumor em um ducto,, começa a eliminar células cancerigenas que vao
mestatizzar na superficia)