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Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Funções - Proteção contra microrganismos - Produção de vitamina D -Repara feridas superficiais através do aum. da reposição celular -Contribui para regulação da pressão sanguínea através da constrição dos vasos cutâneos -Regula temperatura corporal Padrão de normalidade - Normocorada (Uniforme) -Lisa -Macia -Flexível -Íntegra (sem lesões) -Com poros e pelos -Hidratada -Com turgor conservado Fatores que alteram a pele -Idade, sexo, hidratação, medicamentos, pigmentos, cosméticos, clima, raios solares, estado emocional, etc. O que investigar no histórico? -Ressecamento -Prurido (coceira) -Odor e manchas -Traumas -Antecedentes pessoais e familiares para doenças da pele -Alterações de cor -Erupções -Edemas Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Possíveis alterações -Cor, turgor, edema, continuidade/integridade, textura, umidade, temperatura, mobilidade, sensibilidade e vascularização. Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Alterações de cor - Mácula: Alteração circunscrita na cor da pele, sem alteração de relevo e diâmetro até 0,5cm. -Mancha: Alteração circunscrita na cor pele maior que 0,5 cm. -Hipocromia: Áreas com diminuição de melanina. Ex: Ptiríase versicolor. -Acromia: Ausência de melanina -Hipercromia: Áreas com aumento de melanina. Ex: Cloasma gravídico -Eritema: Coloração que varia do rosado ao vermelho-vivo e desaparece por dígito- pressão. -Exantema: Eritema disseminado -Hiperemia: Coloração avermelhada, podendo indicar aum. na quantidade de sangue na rede vascular cutânea, além de inflamação. -Icterícia: Coloração amarelo-alaranjada da pele, mucosas e esclerótica pelo acúmulo de bilirrubnina no sangue. Ptiríase versicolor Enantema Equimose Petéquias Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Alterações na umidade - Anidrose (Sem suor) -Hiperidrose (Suor excessivo) -Xerodermia Alterações na textura - Pele fina, pele áspera, pele enrugada, turgor, mobilidade Alterações na sensibilidade -Anestesia (Hipoestesia - Pouca sensibilidade) -Hipoalgesia e analgesia (Hiperesteria) Anidrose Turgor Edema Pode ser local ou generalizado (Anasarca) Avaliação: Sinal de Godet ou Cacifo -Aumento da quantidade de líquido intersticial Edema (Sinal de Godet) Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Lesões de conteúdo sólido -Pápulas, placa, urticária, nódulo, tumor Lesões de conteúdo líquido -Vesícula, bolha, pústula, abcesso Pústulas Urticária Normocoradas (Róseo- avermelhada) Hipocoradas Hipercoradas Cianose Icterícia -Oculares, labiobucal, língua, gengival -Alterações na cor: Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Mucosas Icterícia Unhas -O estado das unhas reflete o estado nutricional, a saúde geral, o nível de autocuidado, a ocupação, etc. -Inspecione e palpe as unhas -Avalie a perfusão periférica -Padrão normal: Lisa, incolor ou rósea, arredondada e convexa, com cutículas lisas, íntegras e sem inflamações. - Podem ocorrer quanto: Espessura, curvatura, adesão ao leito ungueal, coloração ou modificação da superfície. - Sujidades, palidez, cianose -Onicólise: Deslocamento dos unhas -Helconixe: Unha erosada ou ulcerada -Leuconíquia: Manchas brancas -Paroníquia: Inflamação periungueal -Onicomicoses: Infecção por fungos -Onicofagia: Hábito de roer unhas Pele, mucosas e unhas Semiologia e semiotécnica Alterações das unhas (Onicodistrofias) Helconixe Paroníquia Baqueteamento digital -Avaliação de doenças cardíacas/pulmonares. -É o espessamento da carne que fica sob as unhas dos dedos das mãos e pés. Em pessoas cardíacas que possuem baixa de 02, ocorre com mais frequência. - Existem 2 tipos: Terminais (Espessos, longos e mais visíveis no couro cabeludo, axilias, regiões púbicas e face masculina) e os velos (Espalhados por todo o corpo - exceto palma das mãos e planta dos pés-, curtos, pequenos. Pele,unhas,mucosas e cabelo Semiologia e semiotécnica Cabelos e pelos Diagnósticos de enfermagem -Integridade da pele prejudicada -Termorregulação ineficaz -Risco de integridade da pele prejudicada -Baixa autoestima crônica -Distúrbio da imagem corporal -Déficit no autocuidado (banho/higiene)
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