Exame físico da pele, mucosas e unhas

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Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Funções
- Proteção contra microrganismos
- Produção de vitamina D
-Repara feridas superficiais através do
aum. da reposição celular
-Contribui para regulação da pressão
sanguínea através da constrição dos
vasos cutâneos 
-Regula temperatura corporal
Padrão de normalidade
- Normocorada (Uniforme)
-Lisa
-Macia
-Flexível
-Íntegra (sem lesões)
-Com poros e pelos
-Hidratada
-Com turgor conservado
Fatores que alteram a
pele
-Idade, sexo, hidratação,
medicamentos, pigmentos, cosméticos,
clima, raios solares, estado emocional,
etc. 
O que investigar no
histórico?
-Ressecamento 
-Prurido (coceira)
-Odor e manchas 
-Traumas
-Antecedentes pessoais e
familiares para doenças da
pele
-Alterações de cor
-Erupções
-Edemas
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Possíveis alterações
-Cor, turgor, edema,
continuidade/integridade, textura,
umidade, temperatura, mobilidade,
sensibilidade e vascularização. 
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Alterações de cor
- Mácula: Alteração circunscrita na cor
da pele, sem alteração de relevo e
diâmetro até 0,5cm.
-Mancha: Alteração circunscrita na cor
pele maior que 0,5 cm.
-Hipocromia: Áreas com diminuição de
melanina. Ex: Ptiríase versicolor. 
-Acromia: Ausência de melanina
-Hipercromia: Áreas com aumento de
melanina. Ex: Cloasma gravídico
-Eritema: Coloração que varia do rosado
ao vermelho-vivo e desaparece por dígito-
pressão. 
-Exantema: Eritema disseminado
-Hiperemia: Coloração avermelhada,
podendo indicar aum. na quantidade de
sangue na rede vascular cutânea, além de
inflamação.
-Icterícia: Coloração amarelo-alaranjada
da pele, mucosas e esclerótica pelo
acúmulo de bilirrubnina no sangue. 
Ptiríase versicolor
Enantema
Equimose
Petéquias
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Alterações na umidade
- Anidrose (Sem suor)
-Hiperidrose (Suor excessivo)
-Xerodermia
Alterações na textura
- Pele fina, pele áspera, pele enrugada,
turgor, mobilidade
Alterações na
sensibilidade
-Anestesia (Hipoestesia - Pouca
sensibilidade)
-Hipoalgesia e analgesia (Hiperesteria)
Anidrose
Turgor
Edema
Pode ser local ou generalizado
(Anasarca)
Avaliação: Sinal de Godet ou
Cacifo
-Aumento da quantidade de líquido
intersticial
Edema (Sinal de Godet)
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Lesões de conteúdo
sólido
-Pápulas, placa, urticária, nódulo,
tumor
Lesões de conteúdo
líquido
-Vesícula, bolha, pústula, abcesso
Pústulas
Urticária
Normocoradas (Róseo-
avermelhada)
Hipocoradas
Hipercoradas
Cianose
Icterícia
-Oculares, labiobucal, língua,
gengival
-Alterações na cor:
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Mucosas
Icterícia
Unhas
-O estado das unhas reflete o estado
nutricional, a saúde geral, o nível de
autocuidado, a ocupação, etc. 
-Inspecione e palpe as unhas
-Avalie a perfusão periférica
-Padrão normal: Lisa, incolor ou rósea,
arredondada e convexa, com cutículas
lisas, íntegras e sem inflamações. 
- Podem ocorrer quanto: Espessura,
curvatura, adesão ao leito ungueal,
coloração ou modificação da superfície. 
- Sujidades, palidez, cianose
-Onicólise: Deslocamento dos unhas
-Helconixe: Unha erosada ou ulcerada
-Leuconíquia: Manchas brancas
-Paroníquia: Inflamação periungueal
-Onicomicoses: Infecção por fungos
-Onicofagia: Hábito de roer unhas 
Pele, mucosas e unhas 
Semiologia e semiotécnica
Alterações das unhas
(Onicodistrofias)
Helconixe
Paroníquia
Baqueteamento digital
-Avaliação de doenças
cardíacas/pulmonares. 
-É o espessamento da carne que fica sob as
unhas dos dedos das mãos e pés. Em
pessoas cardíacas que possuem baixa de
02, ocorre com mais frequência.
- Existem 2 tipos: Terminais (Espessos,
longos e mais visíveis no couro cabeludo, 
 axilias, regiões púbicas e face masculina) e
os velos (Espalhados por todo o corpo -
exceto palma das mãos e planta dos pés-,
curtos, pequenos. 
Pele,unhas,mucosas e cabelo 
Semiologia e semiotécnica
Cabelos e pelos Diagnósticos de
enfermagem
-Integridade da pele prejudicada
-Termorregulação ineficaz
-Risco de integridade da pele
prejudicada
-Baixa autoestima crônica
-Distúrbio da imagem corporal
-Déficit no autocuidado
(banho/higiene)