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Traqueia Anatomia → Vai da extremidade inferior da laringe (C6) até o nível do ângulo esternal (T4 e T5) ou do disco entre T6 e T5, onde se divide nos brônquios principais. → Ela localiza-se aproximadamente no plano sagital, mas seu ponto de bifurcação é geralmente um pouco para a direita. → É móvel e pode alterar rapidamente seu comprimento; → Nos adultos tem ± 1,5cm em M 2cm diâmetro nos H; 9-15 cm de comprimento → Transporta o ar que entra e sai dos pulmões, e seu epitélio impulsiona o muco com resíduos em direção à faringe para expulsão pela boca. → É um tubo fibrocartilagíneo, sustentado por cartilagens (anéis) incompletas, que ocupa uma posição mediana no pescoço. Cartilagens → As cartilagens variam de 16 a 20 e possuem cerca de 4mm verticalmente e 1mm de espessura → Posteriormente, onde as cartilagens são deficientes, o tubo é achatado e é completado por tecido fibroelástico e músculo liso. → Pode haver uniões das cartilagens e em idoso podem se calcificar → A abertura posterior nos anéis traqueais é transposta pelo músculo traqueal, músculo liso involuntário que une as extremidades dos anéis. Portanto, a parede posterior da traqueia é plana. → A primeira cartilagem é mais larga e pode se unir a cricoide ou com a 2° cartilagem. → A última cartilagem é centralmente espessa e larga e, sua borda inferior (carina), é um processo triangular em forma de gancho que se curva para baixo e para trás entre os brônquios Traqueia Cervical → Anteriormente – pele e fáscia cervical superficial e profunda. → Ela também é cruzada pelo arco jugular e superposta pelos músculos esterno- hióideo e esternotireóideo. → A 2° à 4° cartilagens são cruzadas pelo istmo da glândula tireoide, acima da anastomose das artérias tireóideas superiores bilaterais → Abaixo e anteriormente localizam-se a fáscia pré-traqueal, as veias tireóideas inferiores, remanescentes tímicos e a artéria tireóidea ima - se existir → Lateralmente: artérias carótidas comuns, os nervos laríngeos recorrentes que sobem de cada lado (no sulco entre as laterais da traqueia e esôfago ou próximo a estes) e os lobos da glândula tireoide que descem até a 5 ou 6 cartilagem. → O tronco braquiocefálico direito tem com a traqueia na raiz do pescoço. → Inferiormente ao istmo da glândula tireoide estão o arco venoso jugular e as veias tireóideas inferiores. → Posteriormente: esôfago Traqueia Torácica → Desce anteriormente ao esôfago e entra no mediastino superior, inclinando- se um pouco para a direita do plano. → A face posterior da traqueia é plana no local onde está em contato com o esôfago. → Termina no nível do ângulo do esterno, dividindo-se nos brônquios principais, acima do nível do coração e não é um componente do mediastino posterior → Anteriormente: manúbrio, inserções dos músculos esterno-hioideo e esternotireóideo, remanescentes tímicos e veia tireóidea inferior. → As artérias braquiocefálica e carótida comum esquerda localizam-se à esquerda e à direita da traqueia, respectivamente, ao se dirigir superiormente pelo pescoço. → A um nível inferior, o arco aórtico, as artérias braquiocefálica e carótida comum esquerda, a veia braquiocefálica esquerda, o plexo cardíaco profundo e alguns llinfonodos são todos anteriores. → Posteriormente: esôfago → Lateralmente: Direita: pulmão D e pleura, veia bronquiocefálica D, VCS, NC X e veia ázigo. Esquerda: arco da aorta, artérias carótida comum e subclávia E. → O nervo laríngeo recorrente esquerdo localiza-se inicialmente entre a traqueia e o arco aórtico e depois no sulco entre a traqueia e o esôfago ou logo à frente dele. Artérias e Nervos → É suprida de sangue principalmente por ramos das artérias tireóideas inferiores. A parte torácica da traqueia também é suprida por ramos das artérias brônquicas, que sobem para se anastomosar com os ramos traqueais das artérias tireóideas inferiores. → As veias que drenam a traqueia terminam no plexo venoso tireóideo inferior. → Os vasos linfáticos drenam para linfonodos pré-traqueais e paratraqueais. → Inervada por fibras simpáticas e parassimpáticas. A sensação de dor é controlada por fibras sensitivas do nervo vago (NC X). Histologia → Tubo revestido internamente por epitélio do tipo respiratório. → A lâmina própria é de TC frouxo, rico em fibras elásticas. → Contém glândulas seromucosas, cujos duetos se abrem no lúmen traqueal. → A secreção, tanto das glândulas como das células caliciformes, forma um tubo viscoso continuo, que é levado em direção à faringe pelos batimentos ciliares, para remover partículas de pó que entram com o ar inspirado. → As vias respiratórias apresentam outra defesa - barreira linfocitária (linfócitos isolados e acúmulos linfocitários ricos em plasmócitos - nódulos linfáticos e linfonodos), distribuídos ao longo da porção condutora. → A traqueia apresenta um número variável (16 a 20) de cartilagens hialinas, em forma de C, cujas extremidades livres estão voltadas para o lado posterior. → Ligamentos fibroelásticos e feixes de músculo liso prendem-se ao pericôndrio e unem as porções abertas das peças cartilaginosas em forma de C. → Os ligamentos impedem a excessiva distensão do lúmen, e os feixes musculares possibilitam sua regulação. → A contração do músculo causa redução do lúmen traqueal, participando do reflexo da tosse. O estreitamento do lúmen pela contração muscular aumenta a velocidade do ar expirado, e isso toma mais fácil expulsar, pela tosse, a secreção acumulada na traqueia e os corpos estranhos que possam ter penetrado. → A traqueia é revestida externamente por um TC frouxo, constituindo a camada adventícia, que liga o órgão aos tecidos adjacentes.
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