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1O aleitamento é a primeira alimentação de toda criança, necessária e adequada ao seu desenvolvimento físico e digestivo na fase inicial da vida. Após o parto, é iniciada a amamentação do bebê e sabe-se que o aleitamento materno é um importante componente de sua alimentação. Ele, isoladamente, é capaz de nutrir, de modo adequado, as crianças nos primeiros seis meses de vida. Com base na fisiologia do sistema digestório do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA: A A lactose é a principal fonte de carboidratos do leite materno e a síntese da enzima lactase começa na 12ª de vida intrauterina, sendo que sua ação ocorre principalmente no intestino proximal, assim como outras fontes de carboidratos. B A digestão dos carboidratos inicia-se e ocorre em maior parte na boca e esôfago pela ação da amilase salivar, nesse processo inicial os carboidratos já estão na forma de dissacarídeos e monossacarídeos. C A amilase lingual possui ação essencial na digestão das gorduras, é produzida nas papilas superiores e sua atuação ocorre principalmente no intestino por sinergismo com a lipase pancreática e os sais biliares. D Pela presença excessiva de caseína, as proteínas do leite materno apresentam difícil digestibilidade e por esse motivo a quantidade de ácido clorídrico e proteases tem sua produção máxima logo após o nascimento. 2Com o objetivo de ser uma publicação que apresenta as informações necessárias para incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população menor de 2 anos de idade, o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos foi criado em 2012 e atualizado em 2010 e 2019. Conforme as recomendações do guia em questão publicado em 2019, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Água. II- Sal. III- Açúcar. ( ) Não deve ser oferecido antes dos 2 anos de idade, na sua forma pura, variações ou adicionado em preparações. ( ) Pode ser oferecido em quantidades moderadas e mínimas, porém por conterem elevadas quantias, recomenda-se evitar alimentos ultraprocessados. ( ) Recomenda-se sua introdução a partir dos 6 meses de vida, juntamente com o início da alimentação complementar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. B I - II - III. C II - III - I. D III - II - I. 3A fortificação dos alimentos é regulamentada no Brasil pela Portaria n° 31, de 13 de janeiro de 1998, que aprova o Regulamento Técnico referente a Alimentos Adicionados de Nutrientes Essenciais e RDC n° 150, de 13 de abril de 2017, que dispõe sobre o enriquecimento das farinhas de trigo e de milho com ferro e ácido fólico. Com base nas resoluções em questão, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A adição do nutriente não deve causar variações perceptíveis nas suas características sensoriais. ( ) A dose do nutriente utilizada deve ser segura mesmo quando ingerido em quantidades excessivas. Não pode ter efeitos tóxicos. ( ) Para cada 100 ml de alimentos líquidos ou 100 g sólidos do produto pronto para o consumo (alimento fortificado), deverá fornecer no mínimo 15% a 30% da Ingestão Diária Recomendável. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - F - V. C V - V - V. D V - V - F. 4A identificação da anemia como um dos fatores causais de inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor, e de redução da capacidade de aprendizagem entre crianças, colocou-as, ao lado das gestantes, como grupo prioritário dentro dos programas de intervenção nutricional de controle da deficiência de ferro. Com base nas políticas nacionais de prevenção a anemia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A fortificação de alimentos prevê a adição às farinhas de trigo e milho de fumarato ferroso e sulfato ferroso de boa disponibilidade e em proporções entre 4 a 9 miligramas para cada 100 gramas de farinha. ( ) A Estratégia NutriSus faz parte da Rede Cegonha e prevê a fortificação de fórmulas lácteas com micronutrientes por meio soluções oleosas no ambiente hospitalar. ( ) O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) define que crianças de seis a vinte e quatro meses de idade recebam suplementação profilática com sulfato ferroso via oral em dosagem de 1 mg/kg peso ao dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - F - V. C V - F - V. D F - V - F. 5A alimentação nos primeiros 1000 dias de vida da criança possui papel essencial na formação de hábitos alimentares saudáveis, programação metabólica e prevenção de doenças. Sobre a recomendação de introdução de alimentos entre o nascimento e 1 ano de vida, ordene os itens a seguir: I- Aleitamento materno exclusivo. II- Oferta de leite materno, frutas e segunda papa principal. III- Oferta de leite materno, frutas e primeira papa principal. IV- Oferta de leite materno e alimentos consumidos pela família com adaptações e evolução progressiva da consistência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B III - II - IV - I. C I - IV - III - II. D IV - II - I - III. 6Entre o nascimento e os 6 meses de vida, o consumo alimentar dos bebês deve ser em consistência líquida. Comumente, são oferecidos leite materno/humano, fórmula infantil ou leite de vaca, dependendo das orientações do pré-natal e puericultura, nível socioeconômico, questões culturais, entre outros. Sobre as características da alimentação oferecida aos bebês, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Leite de vaca. II- Leite materno/humano. III- Fórmula infantil. ( ) Alimento ideal para crianças de primeira infância, possui boa digestibilidade, presença de células imunológicas, se ajusta às necessidades do bebê para garantir o crescimento e desenvolvimento, além de ser um fator preventivo contra alergias alimentares. ( ) É de fácil de acesso e baixo custo, porém possui elevadas quantias de sódio, potássio e proteínas, principalmente caseína. Apresenta quantidades inadequadas de vitamina E, ferro e ácidos graxos essenciais, o que pode levar a sobrecarga renal, desidratação, anemia e alergias. ( ) Composição padrão que não se adapta às necessidades da criança, ajustado em relação às quantidades de nutrientes, digestibilidade lenta e não oferta células imunológicas, além de apresentar um custo elevado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. B I - II - III. C II - III - I. D III - II - I. 7No momento do nascimento, o bebê perde a ligação do cordão umbilical e, consequentemente, não realiza mais trocas gasosas e nutricionais com mãe. Dessa forma, precisa assumir as funções respiratórias e digestivas para manter o crescimento e desenvolvimento adequados. Com base na fisiologia do sistema digestório do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA: A O recém-nascido, a partir do nascimento, inicia o movimento de morder, sendo que os movimentos de abrir e fechar a arcada dentária diretamente no mamilo facilita a ordenha da mama materna. B Na região bucal, o palato duro possui uma proporção maior do que o palato mole, fato que impede os movimentos coordenados de sucção e deglutição e aumenta o risco de broncoaspiração e pneumonia. C A criança recém-nascida é passiva em todo o processo de sua alimentação até o 1 ano de idade, visto que necessita da mãe para levá-la ao seio materno, ensiná-la a realizar a pega ao seio, sucção e deglutição. D Ao nascer, o bebê possui os reflexos de sucção e extrusão desenvolvidos com o objetivo de proporcionar a alimentação via aleitamento materno, ou seja, em consistência líquida e preferencialmente ao seio materno. Atenção: Questão Cancelada 8Os exames laboratoriais fazem parte da avaliação nutricional e associados à antropometria, os dados clínicos e dietéticos formam o diagnóstico nutricional. Mais especificamente, a adequação da ingestão proteína pode ser realizada pela avaliação dos estoques de proteínas viscerais. Com base nessa avaliação, analise as sentenças a seguir: I- As proteínasplasmáticas que demonstram o estoque de proteínas viscerais do organismo em qualquer faixa etária (infância até senescência) são proteína carreadora de retinol, pré-albumina, transferrina e albumina sérica. II- As dosagens de proteínas sérica possuem alta fidedignidade, por haver pouca influência do quadro clínico, como resposta inflamatória e presença de trauma físico. III- O nível de hidratação, seja desidratação ou edema, interfere na quantidade de proteínas séricas, visto que na desidratação ocorre a concentração dessas proteínas e no caso de edema acontece a hemodiluição. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e II estão corretas. 9O início da oferta de alimentos para o bebê, também conhecido como introdução alimentar ou alimentação complementar, pode ser conduzido por diversos métodos caracterizados pelo formato e textura dos alimentos, interação com o alimento e intervenção dos cuidadores. Sobre os métodos de alimentação complementar, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Introdução alimentar tradicional. II- Alimentação complementar participativa. III- Baby-led weaning (BLW). IV- Baby-led introduction to solids (BLISS). ( ) Abordagem que propõe uma introdução alimentar flexível e respeitosa, combinando de alimentação independente e assistida, favorecendo um contato leve e dinâmico de aprendizagem e adaptando-se à rotina da família. ( ) Baseia-se na autoalimentação do bebê, garantindo a autonomia, além de propor a oferta dos alimentos em pedaços grandes para diminuir o risco de engasgo e aumento do consumo de alimentos ricos em ferro e calorias. ( ) Conhecido como "desmame guiado pelo bebê", método que promove a autoalimentação, no qual os alimentos são oferecidos em pedaços em forma de bastões e tiras, propiciando independência e exploração sensorial. ( ) Caracterizada pela oferta de alimentos em forma de purê e aumento da consistência gradual até o bebê atingir 12 meses de vida, a fim de respeitar os movimentos mastigatórios e a habilidade de deglutição adquiridos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - II - I. B I - II - III - IV. C II - I - IV - III. D II - IV - III - I. 10A anemia é definida como processo patológico no qual a concentração de hemoglobina encontra-se baixa em consequência de situações como infecções crônicas, problemas hereditários sanguíneos e deficiência no consumo de ácido fólico, vitaminas B12, B6, C e proteínas. Entretanto, não resta dúvida de que a deficiência de ferro é a responsável pela maior parte das anemias encontradas, sendo denominada de anemia ferropriva. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A Sociedade Brasileira de Pediatria enfatiza a importância contraindicar o uso de leite de vaca (in natura, não processado, em pó ou fluído) antes dos doze meses de idade e após essa idade um consumo limitado de 500 ml ao dia. PORQUE II- Essa é uma estratégia reconhecidamente protetora contra a deficiência de ferro e o desenvolvimento de anemia ferropriva, devendo ser continuamente incentivada. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D
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