Transtorno de Personalidade Borderline

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Jéssica Alves 
Psicopatologia 
 
 
￫ A característica essencial desse transtorno, 
conforme o DSM-5, “ é um padrão difuso de 
instabilidade das relações interpessoais, da 
autoimagem e de afetos e de impulsividade 
acentuada” (APA, 2014, p, 663). 
 
￫ Surge no começo da vida adulta. 
 
￫ Indivíduos com esse transtorno tentam de diversos 
modos evitar abandono real ou imaginário. 
 
￫ A percepção de uma separação ou rejeição iminente 
ou a perda de estrutura externa podem levar a 
mudanças na autoimagem, no afeto, na cognição e 
no comportamento. 
 
￫ São pessoas sensíveis às circunstâncias ambientais. 
Vivenciam medos intensos de abandono e 
experimentam raiva intensa e inapropriada mesmo 
diante de uma separação de curto prazo ou quando 
ocorre mudanças inevitáveis de planos. 
 
￫ Os indivíduos tem intolerância a ficarem sozinhos, 
tendo a necessidade de ter outras pessoas por perto. 
 
 
 
￫ Os esforços para evitar o abandono podem incluir 
ações impulsivas. 
↪ Ex.: automutilação e ou comportamentos 
suicidas. 
￫ Apresentam um padrão de relacionamentos 
instáveis e intensos. 
 
￫ Os indivíduos acometidos estão propensos a 
mudanças efêmeras na sua forma de enxergar os 
outros. 
 
￫ Neste transtorno, pode ocorrer uma perturbação da 
identidade, caracterizada por instabilidade acentuada 
e persistente da imagem ou da percepção de si 
mesmo. 
 
￫ Pode ocorrer mudanças súbitas de opiniões e de 
planos sobre diferentes aspectos da vida. 
 
￫ A impulsividade se apresenta em pelo menos duas 
áreas potencialmente destrutivas. 
↪ Ex.: automutilação, comportamentos 
suicidas, gastos, compulsão alimentar, etc. 
 
￫ Durante períodos de estresse extremo, podem 
ocorrer ideação paranoide ou sintomas dissociativos 
transitórios. 
 
￫ Pode ocorrer uma instabilidade afetiva devido a 
uma acentuada reatividade de humor. 
↪ Ex.: Disforia episódica, irritabilidade ou 
ansiedade intensa. 
 
￫ Os indivíduos podem ser perturbados por 
sentimentos crônicos de vazio. 
 
￫ Podem ficar facilmente entediados. 
 
￫ Podem demonstrar sarcasmo extremo, amargura 
persistente ou ter explosões verbais. 
 
￫ Os sintomas desse transtorno tendem a ser 
passageiros, durando de minutos a horas, e o retorno 
da dedicação do cuidador pode resultar em remissão 
dos sintomas. 
Jéssica Alves 
 
Características associadas que apoiam o diagnóstico 
 
￫ Indivíduos com esse transtorno podem ter um 
padrão de autosabotagem no momento que uma 
meta está para ser atingida. 
 
￫ Alguns indivíduos desenvolvem sintomas 
semelhantes à psicose. 
Ex.: alucinações, distorções da imagem 
corporal, etc. 
 
￫ Podem apresentar perdas de emprego recorrentes, 
interrupção da educação e separação ou divórcio. 
 
Desenvolvimento e curso 
 
￫ O padrão mais comum é o de instabilidade crônica 
no início da vida adulta, com episódios graves de 
descontrole afetivo e impulsivo e níveis altos de uso 
dos recursos de saúde e saúde mental. 
 
￫ O risco de suicídio são maiores entre os adultos 
jovens e desaparecem com o avançar da idade. 
 
Diagnóstico diferencial 
 
 Transtorno depressivo e bipolar; 
 Outros transtornos da personalidade; 
 Mudança de personalidade devido a outra 
condição médica; 
 Transtornos por uso de substância; 
 Problemas de identidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referência 
 
American Psychiatric Association (APA). Manual 
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 
(DSM-5). 5. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.