Exames clínicos periodontais

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Exames clínicos periodontais 
DOENÇA PERIODONTAL 
• Doença multifatorial. 
• Biofilme bacterianos (biofilme patogênico). 
• Resposta inflamatória associada as 
bactérias. 
DIAGNOSTICO EM PERIODONTIA 
• O diagnostico periodontal consiste na 
análise do histórico do caso, na avaliação 
dos sinais clínicos e sintomas, além de 
diversos exames para identificar o 
problema do paciente. 
• Diagnostico: 
➢ Anamnese. 
➢ Exames clínicos. 
➢ Métodos auxiliares. 
ANAMNESE 
• Queixa principal e expectativas. 
• Histórico social e familiar. 
• Histórico médico. 
• Histórico odontológico. 
• Práticas de higiene oral. 
EXAMES PERIODONTAIS 
• Índice de placa bacteriana (IPB). 
• Índice de sangramento gengival (ISG). 
• Periodontal screening recording (PSR). 
• Periograma. 
INSTRUMENTAL ESPECIFICO: 
• Sondas: 
➢ OMS – PSR, 
➢ UNC “Carolina do Norte” 
➢ Willians. 
➢ Nabers. 
INDICE DE PLACA BACTERIANA 
• fator causador. 
• Indicador de higiene. 
• Motivação. 
• Influencia dos fatores de retenção de 
biofilme. 
• Instrumental: Evidenciador de biofilme. 
• Metodologia: % superfície corada. 
• 100 X nº superfícies coradas sobre o total 
de superfícies. 
 
INDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL (ISG) 
• Inflamação gengival. 
• Sangramento. 
• Relacionar com Índice de placa 
bacteriana (IPB). 
• Instrumental: Sonda milimetrada 
(Carolina do norte) ou OMS. 
• Metodologia: sondagem marginal 1mm. 
➢ ½ superfície sangrante. 
➢ 100 X nº superfícies sangrates pelo total 
de superfícies. 
 
 = gengivite generalizada/severa. 
 
PSR 
• Periodontal screening and recording. 
• Registro periodontal simplificado. 
• Principal exame inicial. 
• Ele não fecha diagnostico de gengivite 
ou gengivite. 
• Sozinho não fecha diagnostico de 
gengivite. 
• medidas periodontais: 
➢ Profundidade de sondagem: Quantos 
mm a sonda entra no sulco gengival ou 
bolsa periodontal. 
➢ Recessão gengival. 
➢ Perda clínica de inserção 
 
• Instrumental: Sonda OMS. 
 
• Metodologia: 6 pontos/dente – 6 pontos 
por dente (mesial, centro do dente, 
distal). 
 
 
 
Jamilly Barbosa Rodrigues 
• Escores: 0 a 4 (sextantes): 
➢ 0 → Ausência de sangramento e faixa 
preta totalmente visível. 
➢ 1 → Presença de sangramento e faixa 
preta totalmente visível - inflamação 
restrita a gengiva. 
➢ 2 → Possui algum fator de retenção de 
biofilme (ex: calculo, aparelho) e faixa 
preta totalmente visível. 
➢ 3 → Faixa preta parcialmente visível. 
➢ 4 → Faixa preta totalmente 
submersa/não visível. 
OBS: Diagnostico realizado por 
sextantes: o sextante analisado recebera 
sempre o maior escore. Ex: 2º sextante, se 
o dente 21 receber código 3, todos os 
dentes receberam o mesmo código 
independente dos resultados terem sido 
menores. 
• Códigos especiais: X e * 
➢ Código X: Não à presença de dente no 
sextante. 
➢ {*}: supuração, recessão >3mm, 
mobilidade, lesão de furca, etc. indicara 
presença de algo fora do comum no 
sextante. 
➢ F: falsa bolsa. 
 MOBILIDADE 
• Grau de mobilidade. 
• Instrumental: pressão digital + cabo 
rígido do espelho clinico. 
• Metodologia: classificação de miller. 
➢ Grau I: < 1mm vestíbulo-lingual 
(mobilidade vestíbulo-lingual pequena). 
➢ Grau II: > 1mm vestíbulo-lingual 
(mobilidade acentuada). 
➢ Grau III: mobilidade oclusoapical 
(mobilidade que o dente entra no osso). 
OBS: mobilidade grau III é indicativo de 
exodontia. 
EXAME DE FURCA 
• Envolvimento de furca. 
• Instrumental: Sonda de nabers. 
• Metodologia: classificação de hamp. 
➢ Classe I: <3mm 
➢ Classe II: >3mm 
➢ Classe III: lado a lado. 
OBS: lesão de grau III não é indicativo para 
exodontia, pois o dente ainda pode ser 
mantido a depender de suas condições. 
OBS: lesão de furca grau II pode ser fechada, 
mas não de grau III.