Técnicas de Exame de Imagem

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Raio X 
Coloração 
Um raio x é emitido sobre 
o paciente através de um 
equipamento 
Registro da imagem em 
filtro radiográfico ou 
computador 
 refletido/  absorvido - 
 claro o registro 
 denso = radiopaco 
 
refletido/ absorvido - 
 claro o registro (fica 
escuro) 
 denso = radiolúcido/ 
radiotransparente 
Há a sobreposição das 
estruturas – plano 2D 
para representar o 3D 
Contraindicado para 
grávidas pois é uma 
radiação ionizante 
que pode criar 
radicais livres e 
prejudicar o feto 
Condições normais 
Pulmão: pouco denso 
– aparece escuro 
Coração: mais denso 
– aparece claro 
O osso é uma estrutura densa 
(radiopaca), mas caso haja um 
osteossarcoma, a região em questão 
fica radiolúcida, apresentando diferença 
numa parte do exame 
Quanto mais próximo do da placa, 
mais nítido a imagem fica 
Há três incidências: 
frontal, lateral e oblíqua 
PA: póstero-anterior 
AP: anteroposterior 
Nessa lógica, a primeira palavra 
representa onde o raio x incidiu e 
a segunda palavra a última região 
que ele passou, nesse caso a que 
está próxima a placa e que ficará 
mais nítida 
Visualização 
Para vista lateral, usa D e E para 
dizer qual lado está próximo à 
placa. Vista a direção que o feixe 
foi produzido. 
Ao visualizar pés, 
punhos e mão 
deve-se olhar 
como se fossem os 
seus próprios 
Ao visualizar a cabeça, 
tronco e membros, 
deve-se observar como 
se o paciente estivesse 
de frente para o 
observador 
Estruturas de 
diferentes densidades, 
atenuam de modos 
distintos a radiação 
que as atinge 
Contrastes (Iodo e Bário) assim 
como os metais são radiopacos 
Bibliografia: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur Anatomia Orientada para clínica. 8. ed. 
- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019 Rafael Augusto Ribeiro de Souza @rafael.augustor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tomografia Computadorizada 
Feita em cortes axiais 
(transversais) 
Também é por 
meio de raios x 
A máquina gira registrando 
vários cortes e no 
computador eles são 
unidos. 
(por isso computadorizada) 
Ao juntar os registros, pode-se 
observar em corte sagital e coronal 
além do axial. Pode também fazer 
reconstrução 3D 
Visualização 
Em cortes transversais, analisa-se como se o 
paciente estivesse em decúbito dorsal e 
observador estivesse a sua esquerda olhando do 
plano inferior para o superior 
Em observações coronais, 
observa-se como se 
estivesse de frente para o 
paciente (observando o 
lado anterior) 
Registro escuro é chamado de hipodenso 
(pouco denso) 
Registro claro é chamado de hiperdenso 
(muito denso) 
Essa classificação é referencial. O Coração é 
hipodenso em relação aos ossos, porém é 
hiperdenso em relação ao pulmão 
 
Coloração 
Preferência para analisar tecidos 
densos pois tecidos moles acabam 
não tendo muita nitidez no 
aparelho 
Bibliografia: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur Anatomia Orientada para clínica. 8. ed. 
- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019 
Rafael Augusto Ribeiro de Souza @rafael.augustor 
Plano anterior 
Plano Posterior 
Direita Esquerda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ressonância Magnética 
Melhor definição tecidual do 
que a TC – gordura fica 
apagada na TC, o tecido 
ósseo fica branco 
É criado um campo 
magnético, o qual age nos 
prótons. 
Os prótons acabam assumindo uma 
nova configuração devido à 
excitação. Ao retornarem ao seu estado normal, 
emitem energia, a qual é registrada 
pelo computador formando imagens 
Essa energia é pequena, 
mas é mensurável (pulsos 
de radiofrequência) 
Tecidos com água e gordura são 
tecidos com maior densidade 
protônica, ou seja, emitem mais 
sinais. 
Possível fazer cortes para análise 
sagitais, coronais, axiais e 
oblíquos 
Emissão e leitura 
feita por bobinas 
Ponderações 
T1 e T2: excitações diferentes 
Em T1, onde há mais água é considerado 
Hipossinal 
Já onde há mais gordura é considerado 
Hiperssinal 
Em T2, onde há mais água é considerado 
Hiperssinal 
Já onde há mais gordura é considerado 
Hipossinal 
Hipossinal: coloração preta 
Hiperssinal: coloração branca 
T1 T2 
Bibliografia: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur Anatomia Orientada para clínica. 8. ed. 
- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019 Rafael Augusto Ribeiro de Souza @rafael.augustor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ultrassonografia 
Realizados através de 
ondas sonoras, e 
possibilita a captação da 
imagem em tempo real 
(movimentação da 
estrutura e fluxo de 
líquidos como sangue) 
Não invasivo e não 
ionizante – não oferece 
risco às grávidas 
Transdutor – parte do aparelho 
que emite e recebe de volta o 
som emitido. Está em contato 
com a pele 
 
Utilização de um gel 
para acoplamento 
acústico 
Ecogenicidade – cada 
estrutura/tecido reflete uma 
intensidade de ondas 
diferentes, podendo criar 
uma comparação entre as 
estruturas. 
 
O tamanho da estrutura é 
medido pelo próprio 
software do aparelho 
Doppler (Ocorre devido 
ao efeito Doppler) 
Possibilita que seja visto o fluxo 
para qual corre um líquido 
como o sangue e também a 
movimentação de uma 
estrutura 
Não há padronização quanto à 
entrada e à saída do fluxo, por isso 
deve-se atentar a escala 
informada no aparelho 
Mais prático em termos 
logísticos pois pode ser 
utilizado em qualquer 
lugar 
Esse fenômeno chama-se efeito 
piezoelétrico (cerca de mil 
vezes por segundo 
Impulso elétrico chega ao transdutor, 
transforma-se em som. Atinge a estrutura 
que emite um eco e o som retorna ao 
aparelho. Ao voltar, torna-se impulso 
elétrico novamente e é interpretado pelo 
computador 
Não eficaz para análises craniais 
(pois o osso reflete tudo) e nem 
para pulmonares (o ar atrapalha 
a condução da onda) 
Anecoico – estrutura bem 
escura 
Hipoecoico – meio termo 
Hiperecoico – Claro 
Isoecoico – estruturas de 
mesma cor 
Bibliografia: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur Anatomia Orientada para clínica. 8. ed. 
- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019 
Rafael Augusto Ribeiro de Souza @rafael.augustor