Passo a passo PQM

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1. Com a radigrafia inicial em mãos, mede-se o comprimento 
aparente do dente (CAD). 
2. Subtrai 2mm do CAD. 
3. É feito uma ligeira exploração e dilatação do canal com 3 
limas sempre CAD - 2mm. 
Canais atrésicos (principalmente em molares): #08, #10, 
#15. 
Outros canais: #15, #20, #25 
4. Sempre irrigando e aspirando. 
5. Utilizar as brocas de Gates (baixa rotação) (penúltima 
fileira): 
1 e 2 – canais estreitos 
3 e 4 – canais amplos 
6. Depois utilizar as brocas de Largo (ultima fileira): 
1 – canais estreitos 
2 ou 3 – canais amplos. 
Entrada e retirada do canal no máximo 4 vezes. 
Fazer a radiografia. 
7. Fazer a odontometria para obter o CRD e o CRT: 
7.1. mede o dente na radiografia inicial com a régua 
milimetrada – mede da região apical até a borda incisal do 
dente. 
7.2. Subtrai 2mm da medida. 
7.3. ajusta o instrumental na nova medida, utilizando a 
régua. 
7.4. coloca o instrumento no canal e é feito a radiografia. 
7.5. Deve-se medir a imagem radiográfica da lima dentro 
do canal para saber qual é a diferença que ficou da ponta 
do instrumento da imagem radiográfica até o ápice (fim do 
canal). 
7.6. Feito isso, é somado a medida para chegar ao forame 
menos 1. 
Ex. canino: rx inicial 25mm. 
25mm -2mm: 23mm. Ajusta 23mm na lima, introduz 
no canal e faz a radiografia. Depois mede a ponta do 
instrumental até o forame. Ex: 3mm. 
23mm + 3mm: 26mm -> CRD (comprimento real do 
dente – comprimento de patência). 
26mm -1mm: 25mm -> CRT (comprimento real de 
trabalho). 
8. A limpeza do forame deve ser até o CRD. 
9. A instrumentação deve ser até o CRT. 
10. Definir o Instrumento Apical Inicial (IAI) – é o primeiro 
instrumento que chega no CRT e fica presa no canal. 
Descobre isso experimentando as limas. Utilizar pelo 
menos 3 limas acima do IAI. 
11. O último instrumento é chamado de IAF 
(Instrumento Apical Final) e deve ter no mínimo o 
diâmetro #25. 
 
 FOI FEITO O BATENTE 
12. Fazer o escalonamento com pelo menos 4 
instrumentos acima do IAF. Todos os 4 instrumentos 
usados no escalonamento deverão estar calibrados no 
CRT. 
Ex. o IAF foi de #35. Serão usadas as limas #40, #45, 
#50 e #55. Sempre irrigando e aspirando. 
13. O movimento utilizado para a instrumentação será a 
de alargamento parcial alternado. 
 Sempre pressionando a lima 
 em direção ao ápice. 
14. Pode retornar com as brocas de Gates e Largo para 
melhorar a ampliação do terço cervical e médio. 
E O PQM ESTÁ FINALIZADO. 
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Para saber o CRD, deve-se medir a ponta do instrumento 
até o forame da radiografia feita com a o 
instrumento dentro do canal. 
ex. 2mm 
CAD + 2mm: CRD (Comprimento de patência). 
 
 
É usada a técnica de condensação lateral e vertical. 
1. Cone principal: se o IAF foi até a lima #40, os 
cones auxiliares ou acessórios serão M (primeira 
opção) ou FM (segunda opção). Caso não seja 
possível, opta-se pelos cones calibrados n. 15 a 40. 
Se o IAF foi acima da lima #40, opta-se pelos cones 
calibrados n. 45 a 80. 
Para utilizar os cones F e FM como principais, deve-
se calibrar os mesmos com o respectivo diâmetro do 
IAF. 
Utiliza-se a régua milimetrada e o cone M. Introduz o 
cone no orifício, pressiona. A ponta que ultrapassar o 
orifício é cortada com o bisturi. Isso transforma a 
ponta do cone no diâmetro correspondente ao IAF. 
PASSO A PASSO – PQM 
PASSO A PASSO – OBTURAÇÃO 
2. O Cone principal deve ser levado ao interior do 
canal radicular com cimento endodôntico na sua 
ponta e ir pincelando contra as paredes do canal. 
3. Usar o espaçador para abrir espaço para colocar 
cones acessórios (M, FM). 
4. Fazer a radiografia. 
5. Com os calcadores de Paiva bem aquecidos, fazer 
o corte do excesso do material até a entrada do 
canal. 
6. Limpar a cavidade pulpar com bolinhas de algodão 
embebidas em álcool. 
7. Selar a cavidade com material provisório e 
radiografar. 
8. Na próxima sessão, retira o provisório e faz a 
restauração com resina composta.