Aula 1 - Doação de sangue (hemato)

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Doação de Sangue 
AULA 1- 11/02/2021 
Hemato 
Yasmin Pelógio de Macêdo 
Fases da coleta de sangue 
- Fase do braço a braço 
- Fase do frasco de vidro 
- Fase da bolsa plástica 
- Fase da aférese 
Hemoterapia no Brasil 
• Em 1960, o congelamento de hemácias 
era o fator novo importante. 
• Em 1985, o fluosol, potencial substituto 
do sangue, era promissor e prevendo-se 
que 30% das transfusões de hemácias 
fossem substituídas, o que também, nã 
aconteceu 
• Nos anos 80, no Brasil, cerca de 2% dos 
casos de AIDS eram transmitidos por 
transfusão e mais de 50% dos 
hemofílicos apresentavam-se infectados 
pelo vírus HIV. O aparecimento da 
AIDS introduziu novos procedimentos, 
tais como: as substituição da doação 
anônima pela personalizada 
Classificação dos locais de coleta e 
transfusão de sangue 
• Posto de coleta 
• Agência Transfusional 
• Banco de sangue/Serviço de 
hemoterapia 
• Hemocentros 
Tipos de doação 
1. Doação espontânea: reposição dos 
estoques nos bancos de sangue 
2. Doação de reposição: pessoa por 
exemplo precisa de bolsas de sangue 
para cirurgias 
3. Doação autóloga: doação de sangue 
para a própria pessoa 
4. Doação casada: doação direcionada 
para uma pessoa específica 
Informações sobre o doador 
- Idade 
- Endereço e telefone 
- Sexo 
- Data de nascimento 
- Data de doação 
- Consentimento do doador por escrito 
- Identificação adicional (carteira de 
motorista, CPF) 
- Ocupação 
- Hora da última refeição 
- Etnia 
Condições Gerais 
• Idade: 16 a 69 port. 1.53/2011 
• Peso corporal: maior ou igual a 50kg, 
idealmente um pouco maior 
• Temperatura normal 
• Pulso regular 
• Pressão sanguínea normal 
• Hemoglobina: 12,5/13% 
• Hematócrito: em torno de 40% 
• Intervalo das doações: 3 meses para 
homens, 4 meses para mulheres 
Impedimentos para a doação 
*Temporários 
- Resfriado: 7 dias 
- Gravidez: 90/180 dias 
- Bebidas alcóolicas: 12h 
- Tatuagens: 12 meses 
- Comportamento de risco: 12 meses 
- Áreas com alta prevalência de malária: 
12 meses 
*Permanentes 
- Hepatite após 1 ano de idade 
- Portadores de doenças crônicas 
- Acima de 70 anos de idade 
Conservantes do sangue 
• Ácido Cítrico, Citrato de Sódio, 
Dextrose (ACD) - 21 dias de validade; 
• Citrato, Fosfato e Dextrose (CPD) - 28 
dias de validade; - muito usado; 
• Citrato, Fosfato e Adenina (CPDA-1) - 
35/42 dias; - muito usado;   
• Salina-adenina-glicose (Sag-manitol) - 
42 dias de validade 
Coleta do sangue 
1. Assepsia do braço do doador 
2. Cobrir o local da punção 
3. Procurar acesso venoso de maior 
calibre 
4. Puncionar a veia 
Atenção: para a doação de sangue o braço 
fica continuamente garroteado 
Coleta de amostras 
A) Testes Sorológicos 
• VDRL 
• Anti-HIV 1 e 2 
• HbsAg 
• Anti-HBc 
• HTLV1 
• Anti-HCV 
• HIV1 - Ag 
• Doença de Chagas 
• Dosagem de ALT 
B) Testes Imunohematológicos 
- Classificação sanguínea 
- Pesquisa de anticorpos irregulares 
OBS: De uma unidade de sangue se faz 3 
componentes diferentes: plasma fresco, soro e 
conc. plaquetas. Na preparação de 
concentrado de plaquetas a temperatura de 
sempre deve ser em torno de 22 graus; 
*** CONCENTRADO DE HEMÁCIAS: 
Resulta da retirada do plasma da unidade 
de sangue; Deve ser concentrado de 2-8 
graus; 
O concentrado de hemácias lavado é 
indicado p/ pctes com reações a proteínas 
plasmáticas ou deficiência de IgA; Abre-se 
o recipiente, injeta-se 500ml de soro 
fisiológico e agita-o; O concentrado lavado 
tem validade muito reduzida, apenas 
24horas. 
O concentrado de hemácias deleucotizados, 
retira-se grande quantidade de leucócitos; 
O concentrado de hemácias congelado tem 
como finalidade a autotransfusão e o 
congelamento de sangues raros, como 
casos de RH nu, que só podem receber 
sangue de RH nu; 
*** SUBSTITUTOS DE HEMÁCIAS: Os 
Carreadores de Oxigênio Baseados na 
Hemoglobina: SFHS; Hb quimicamente 
modificado; Perfluoroquímicos; 
Hemassiste; Hemopure; ** Não existe 
substituto de hemácias. Estes auxiliam no 
transporte de o2 mas são usados como 
medidas ‘paliativas´. 
*** PLASMA FRESCO CONGELADO: 
Congelado no mínimo de -18° logo após 
separação do concentrado de hemácias e é 
válido por um ano; O plasma normal não 
possui os fatores lábeis da coagulação. 
OBS: Plasma não tem RH, o RH está presente 
apenas nas hemácias. Logo, em uma 
transfusão de plasma não deve se levar em 
conta o RH, apenas a compatibilidade do 
sistema ABO. 
Quando nós vamos transfundir plasma, temos 
que ter em mente que estamos transfundindo 
anticorpos. Logo, um pcte do grupo sanguíneo 
O, possui anti-A e anti-B, pode receber de 
qualquer grupo sanguíneo. 
Um plasma com anticorpo irregular não 
pode ser transfundido. Caso essa seja a 
única saída, esse plasma só pode ser 
transfundido se o paciente for RH-; 
*** CONCENTRADO DE PLAQUETAS: 
Normalmente é utilizado em grandes 
cirurgias. Existem duas maneiras de 
preparação. O método convencional é 
com a centrifugação, que divide em 
concentrado de hemácias, plasma e 
concentrado de plaquetas. Validade em 
torno de 5 dias; Ela nunca pode ir ao 
congelador; Fica num rotador de 
plaquetas até ser utilizada (22°); 
CRIOPRECIPITADO: Assim chamado 
porque congela-se o plasma, depois se 
deixa na geladeira aos 4 graus em média, e 
esse começa a se descongelar, assim, vai 
formando-se um precipitado a medida 
que ele vai descongelando. Esse 
crioprecipitado é rico em fator VIII. O 
crioprecipitado se for descongelado não 
pode ser congelado novamente, deve ser 
desprezado; Validade de 1 ano;