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Resumos de Oftalmologia (c) Barbara Kummer 1 Anatomia dos Olhos: Retina, coroide e esclera Retina ✦ Estrutura onde começa o processo visual ✦ Camada mais interna das três túnicas do olho ✦ Camada fina de células nervosas ✦ Células sensíveis à luz são localizadas na camada mais externa, junto ao epitélio pigmentado ✦ H á 9 c a m a d a s d a r e t i n a neurossensorial: 1. Camada de fotorreceptores: camada mais externa, formada pelo segmento externo dos cones e bastonetes. 2. Membrana Limitante Externa: é u m a l â m i n a p e r f u r a d a encontrada entre os segmentos i n t e r n o s e e x t e r n o s d o s fotorreceptores 3. Camada Nuclear Externa: camada onde encontram-se os núcleos dos cones e bastonetes. 4. Camada Plexiforme Externa: fo rmada pe la s inapse dos dendritos das celulares bipolares c o m o s a x ô n i o s d o s fotorreceptores. Espessura mais grossa na fóvea, formando a camada de Henle. 5. Camada Nuclear Interna : camada formada pelos núcleos das células bipolares, amácrinas, células de Müller e células horizontais. As células bipolares conectam os fotorreceptores às células ganglionares. 6. Camada Plexiforme Interna: Formada pela sinapse entre dendritos das células ganglionares com os axônios das células bipolares. 7. C a m a d a d e C é l u l a s Ganglionares: formam o terceiro neurônio das vias ópticas. 8. Camada de Fibras Nervosas: Maior espessura posteriormente falando pois dá origem ao nervo óptico. 9. Membrana Limitante Interna: camada mais interna da Retina e formada pelos prolongamentos das células de Müller. ✦ Mácula lutea: zona posterior da retina sensorial. ✦ Fóvea: escalação central da mácula. Área de deslocamento periférico das células ganglionares e bipolares, o que explica ser uma região de espessura reduzida. ✦ Zona Parafoveal: anel que circula a fóvea. Local onde ficam as células das camadas externas que se Resumos de Oftalmologia (c) Barbara Kummer 2 conectam aos fotorreceptores. Sua espessura é maior. ✦ Nutrição da retina interna: circulação retiniana. Imagem: Série Oftalmologia Brasileira - CBO: Retina e Vítreo, 3a ED. ✦ Nutrição da retina interna: circulação retiniana. Coróide ✦ Porção mais posterior da túnica vascular do globo ocular ✦ Camada vascular que se encontra entre a retina (camada de Bruch) e a esclera ✦ Circulação arterial setorial ✦ Supre as necessidades metabólicas da retina externa. ✦ É u m t e c i d o r i c a m e n t e vascularizado ✦ Sua sustentação é através de um tecido frouxo que é composto por: ‣ Colágeno ‣ Fibroblastos ‣ Melanócitos ‣ Fibras Elásticas ✦ Protege a re t ina contra o superaquecimento oriundo da luz concentrada pelo cristalino. ✦ Estende-se desde a cabeça do nervo óptico até o corpo ciliar. ✦ Seus vasos dividem-se em três camadas: ‣ Camada de Haller: camada mais externa, grandes vasos, concentração de melanócitos ‣ C a m a d a d e S a t t l e r : estreitamento dos vasos da chamada de Haller, vasos médios ‣ Camada Coriocapilar: camada interna, capilares de grande calibre, nutre a retina sensorial externa e o Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) Esclera: ✦ Parte posterior opaca da túnica externa do olho ✦ “Branco do olho” ✦ Terço posterior é contínuo com a dura-máter, que envolve o nervo óptico. ✦ Superfície interna da esclera está em contato com a coróide e com o corpo ciliar ✦ Possui dois orifícios: anterior e posterior. Resumos de Oftalmologia (c) Barbara Kummer 3 ✦ É a principal parede do canal do nervo óptico ✦ Os axônios do nervo óptico passam através da lâmina crivosa, oriunda das fibras colagens da esclera que se estendem através do canal do nervo óptico. ✦ I n s e r ç õ e s r e l a c i o n a n d o o s músculos ópticos com a esclera, de acordo com Tillaux (1908): ‣ Músculo Reto Medial: 5,5 a 6 mm do limbo. ‣ Músculo Reto Inferior: 6,5 a 7 mm do limbo. ‣ Músculo Reto Lateral: 7 a 7,5 mm do limbo. ‣ Músculo Reto Superior: 7,5 a 8 mm do limbo. ‣ Músculo Oblíquo Inferior: 17mm do limbo ‣ Músculo Oblíquo Superior: 14 mm do limbo. Referência: DANTAS, Aldamir Morterá . Anatomia do Aparelho Visual. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. 3a ED. ÁVILA, Marcos; LAVINSKY, Jacó; JÚNIOR, Carlos Augusto Moreira; Retina e Vítreo. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. 3a ED.
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