ANAMNESE -SANAR

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Revisores 
Adriana França Pedrinho Ignácio da Silva
Anna Paula Balesdent Barreira
Alair Paixão Sampaio
Izabele Vieira Duque
Mary'Anne Rodrigues de Souza
Rodrigo Araujo
Em caso de perda, ligue para:
Esse caderno pertence a:
Autor
Dr. Clifton Davis da Cruz Conceição 
Adriana França Pedrinho Ignácio da Silva
Alair D. da Paixão Sampaio
Anna Paula Balesdent Barreira
Izabele Vieira Duque
Mary’Anne Rodrigues de Souza
Rodrigo Cruz
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Objetivos de Aprendizagem:
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Data Compromisso
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O Med Vet Note é um caderno de 
bolso com instruções e ferramentas 
valiosas para o dia a dia do médico 
veterinário! Com ele, o profissional 
otimizará seu tempo, qualificando o 
atendimento aos seus pacientes, tor-
nando-se, assim, um método pode-
roso na clínica médica de pequenos 
animais.
Clifton Davis
AVISO: Nos esforçamos pra assegurar a qualidade 
deste material, mas nem os autores nem a Editora 
Sanar garante a precisão das informações deste 
caderno. Uma consulta detalhada em uma literatura 
médica atualizada deverá ser feita antes de instituir 
qualquer conduta em pacientes.
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ANAMNESE
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1. Identificação: Nome, idade, sexo, cor 
da pelagem, raça, espécie. Observar se o 
animal é inteiro ou castrado. Qual idade 
foi realizado o procedimento de esterili-
zação? Animal possui Microchip?
2. Queixa principal: Resumo detalhado 
do que motivou o cliente a levar o animal 
ao médico veterinário. 
3. Histórico médico veterinário recente 
(HMVR): Alterações recentes na saúde 
do animal. Deve-se identificar o principal 
sintoma, bem como o tempo (início e du-
ração) de evolução, como procedeu e sua 
progressão.
4. Comportamento dos órgãos: Permite o 
conhecimento de alterações que, inicial-
mente, não apresentam relação com a 
queixa principal. São perguntas que cor-
respondem aos sintomas indicativos de 
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alterações em outros sistemas do orga-
nismo. Pode-se dividir em: sistema ocu-
lar, auditivo, digestório, genital, urinário, 
locomotor, tegumentar, cardiorrespirató-
rio, nervoso.
 
5. Histórico médico veterinário pregresso 
(HMVP): Avaliação da saúde do animal an-
tes dos atuais sintomas. Anotar histórico 
de imunizações, vermifugação, doenças 
e cirurgias prévias, exames já realizados.
 
6. História ambiental e de manejo: Am-
biente urbano ou rural? Animal domici-
liado, semi-domiciliado ou errante? Vive 
no canil/gatil ou dentro de casa? Animal 
frequenta outro ambiente (casa de praia, 
sítio)? Tipo de piso da casa, a frequência 
e os produtos de limpeza usados? Tem 
fumantes no mesmo local onde o animal 
habita, utilizam-se perfumes? Há contac-
tantes? Quantos? Os mesmos apresen-
tam ou já apresentaram algum sintoma, 
doença diagnosticada?
7. Histórico familiar: Diz respeito a patolo-
gias que os pais, avós ou contactantes já 
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tiveram. Se falecidos: Qual a causa mortis? 
Foi realizada necrópsia? Onde, em que es-
tabelecimento, por qual profissional? 
 
8. Medicações: Quais medicamentos que 
já foram administrados ao animal e por 
quanto tempo ? Se há medicações em 
uso, desde quando, nome, dose e qual a 
frequência? Todas prescritas por médicos 
veterinários? Histórico de ectoparasitas? 
Há controle de ectoparasitas? Frequência 
e nome do produto. Já apresentou algum 
tipo de alergia com alguma medicação?
9. Revisão dos Sistemas:
• OCULAR: dor, lesão, prurido, conges-
tão dos vasos episclerais, epífora, 
blefaroespasmo, hifema, secreções, 
opacidade, diminuição ou perda de 
visão.
• AUDITIVO: dor, secreção, prurido, di-
minuição ou perda da audição.
• DIGESTÓRIO: disfagia, polifagia, 
sialorreia, halitose, êmese, diarreia, 
melena, hematoquezia, hiporexia, 
anorexia, tenesmo, constipação, este-
atorréia.
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