IRRIGAÇÃO E DRENAGEM DA ANATOMIA DIGESTÓRIA

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1 Esther Perinni Lopes e Mariana Masse – Medicina UVV XXVIII 
IRRIGAÇÃO E DRENAGEM DA ANATOMIA DIGESTÓRIA 
RAMOS DO TRONCO CELÍACO 
O tronco celíaco se origina da artéria aorta. 
 
 
 
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FÍGADO 
IRRIGAÇÃO 
A irrigação do fígado é feita pelas artérias hepáticas. 
Nós temos o tronco celíaco, dele vai se derivar a artéria hepática comum → da artéria hepática comum 
temos os ramos: artéria gastroduodenal e artéria gástrica direita → depois de originar essas duas artérias, 
temos a origem da artéria hepática própria → a artéria hepática própria vai se dividir em artéria hepática 
direita e artéria hepática esquerda → artéria hepática direita tem seus ramos anteriores e posteriores. 
A artéria cística que participa da irrigação das vias biliares se origina da artéria hepática própria. 
➔ O ramo anterior da artéria hepática 
direita irriga: segmentos V e VIII + 
parcialmente o segmento I. 
➔ O ramo posterior da artéria hepática 
direita irriga: segmentos VI e VII. 
➔ A artéria hepática esquerda irriga: 
segmentos II, III e IV. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DRENAGEM 
A drenagem do fígado pode ser feita por 2 sistemas: O sistema portal e o sistema venoso hepático. 
O sistema portal vai transportar o sangue venoso da maior parte do trato gastrointestinal e dos órgãos 
associados para o fígado. 
O sistema venoso hepático drena o sangue proveniente do parênquima hepático para a veia cava inferior. 
A drenagem é feita pelas seguintes veias: 
▪ Veia porta 
 
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▪ Veias hepática direita 
▪ Veia hepática intermediária 
▪ Veia hepática esquerda 
 
 
▪ Veia porta 
A veia porta começa ao nível de L2. 
A veia porta é formada pela junção da veia mesentérica superior e da veia esplênica. 
A veia porta tem aproximadamente 8 cm de comprimento. 
Anterior a: veia cava inferior. 
Posterior ao: colo do pâncreas. 
Se divide em ramos esquerdo e direito na porta do fígado. 
 
▪ Veia hepática direita 
Drena totalmente os segmentos VI e VII. 
Drena para a veia cava inferior. 
 
▪ Veia hepática intermediária 
Drena os segmentos IV, VII e V. 
 
▪ Veia hepática esquerda 
Drena os segmentos II e III. 
 
 
 
 
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ESTÔMAGO 
IRRIGAÇÃO 
As artérias que participam da irrigação do estômago são: 
▪ Artéria hepática comum, originada do tronco celíaco. 
▪ Artéria gástrica esquerda, originada do tronco celíaco. 
▪ Artéria esplênica, originada do tronco celíaco. 
 
▪ Artéria hepática comum 
A artéria hepática comum emite os ramos: artéria 
gastroduodenal, artéria hepática própria. 
 
A artéria hepática própria dá origem à artéria 
gástrica direita, que, junto com a artéria gástrica 
 esquerda, fazem a irrigação da curvatura menor 
do estômago. 
 
A artéria gastroduodenal, ramo da hepática 
comum, dá origem às artérias gastro-omental 
direita e pancreáticoduodenal superior. 
 
 
 
 
 
 
▪ Artéria esplênica 
A artéria esplênica dá origem às artérias: gástricas e gastro-omental esquerda. 
A artéria gastro-omental direita (ramo da gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática), juntamente 
com a artéria gastro-omental esquerda, irrigam a curvatura maior do estômago. 
 
▪ Artéria gástrica esquerda 
Dá origem aos ramos esofágicos 
 
DRENAGEM 
A drenagem do estômago é feita pelas veias: 
▪ Veia gástrica esquerda 
▪ Veia gástrica direita 
▪ Veia gástrica omental esquerda 
▪ Veia gástrica omental direita 
▪ Veia esplênica 
 
O sangue venoso estomacal pode ter três destinos: 
1. Veia porta 
2. Veia esplênica 
3. Veia mesentérica superior 
Veias que desembocam na veia porta: 
- Veia gástrica esquerda 
 
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- Veia gástrica direita 
 
 
ESÔFAGO 
IRRIGAÇÃO 
O esôfago tem a sua porção cervical, torácica e abdominal. 
▪ Esôfago cervical 
A parte cervical do esôfago é irrigada pelas artérias tireóideas inferiores. 
 
▪ Esôfago torácico 
A parte torácica do esôfago é irrigada pelos ramos bronquiais e esofágicos da parte torácica da aorta. 
 
▪ Esôfago abdominal 
A parte abdominal do esôfago é irrigada por ramos esofágicos da artéria gástrica esquerda. 
 
DRENAGEM 
As algumas das veias que fazem a drenagem do esôfago são: 
▪ Veia ázigos 
▪ Veia esofágica inferior 
▪ Veia gástrica esquerda 
 
O sangue esofágico é drenado para um plexo submucoso e para um plexo periesofágico, que 
é da onde as veias esofágicas se originam. 
 
▪ Drenagem da parte cervical do esôfago 
As veias derivadas da parte cervical do esôfago vão drenar para a veia esofágica inferior → 
que drena para a veia porta. 
▪ Drenagem da parte torácica do esôfago 
As veias que se derivam da parte torácica do esôfago vão drenar para a veia ázigos, e podem 
drenar em menor parte para a veia hemiázigos, intercostais e bronquiais. 
 
▪ Drenagem da parte abdominal do esôfago 
 
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Os plexos vão drenar para a veia gástrica curta e veia gástrica esquerda. 
 
 
 
 
 
 
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INTESTINO DELGADO 
O intestino delgado é dividido em duodeno, jejuno e íleo. 
 
IRRIGAÇÃO DO DUODENO 
As principais artérias que irrigam o duodeno são: 
▪ Artéria pancreáticoduodenal superior 
▪ Artéria pancreáticoduodenal inferior 
 
O duodeno também pode ser irrigado pelas artérias gástrica direita, supraduodenal, gastro-
omental direita, hepática... 
 
▪ Artéria pancreáticoduodenal superior 
Pode contribuir para a irrigação do canal pilórico. 
É ramo da artéria gastroduodenal, ramo do tronco celíaco. 
É usualmente dupla, tem seu ramo anterior e posterior. 
 
▪ Artéria pancreáticoduodenal inferior 
Originada da artéria mesentérica superior. 
▪ Artéria gastroduodenal 
A artéria gastroduodenal geralmente se originada hepática comum. 
Geralmente supre a porção pilórica do duodeno. 
 
DRENAGEM DO DUODENO 
É feita principalmente pelas veias: 
▪ Veia pancreáticoduodenal superior 
▪ Veia pancreáticoduodenal inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IRRIGAÇÃO DO JEJUNO E ÍLEO 
É feita pelos ramos da artéria mesentérica superior, que é originada da artéria aorta. 
 
→ Ramos jejunais 
 
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Normalmente 5 a 10 ramos jejunais. 
Se originam da parte esquerda superior da artéria mesentérica superior. 
 
→ Ramos ileais 
São mais numerosos que os ramos jejunais, porém possuem menor diâmetro. 
Se originam da face esquerda e anterior da artéria mesentérica superior. 
 
DRENAGEM DO JEJUNO E ÍLEO 
É feita pela veia mesentérica superior. 
A veia mesentérica superior faz a drenagem de todo o intestino delgado, ceco e parte ascendente e 
descendente do cólon. 
É formada pela união das veias tributárias do íleo terminal, do ceco e do apêndice vermiforme. 
A veia mesentérica superior vai passar anteriormente ao: ureter direito, veia cava inferior, terceira parte do 
duodeno, processo uncinado do pâncreas → finalmente se une à veia esplênica para formar a VEIA PORTA! 
 
Lembrete: veia porta se forma posteriormente ao colo do pâncreas pela junção da veia esplênica + veia 
mesentérica superior. 
 
 
INTESTINO GROSSO 
IRRIGAÇÃO 
As artérias que participam da irrigação do intestino grosso são originadas das artérias 
mesentéricas superior e inferior. 
 
Lista de artérias que fazem esse suprimento arterial: 
 
➔ Ramos da mesentérica superior 
▪ Artéria ileocólica 
▪ Artéria cólica direita 
▪ Artéria cólica média 
Os ramos da artéria mesentérica superior suprem as estruturas: ceco, apêndice vermiforme, 
colo ascendente, 2/3 direitos do colo transverso. 
 
 
➔ Ramos da mesentérica inferior 
▪ Artéria cólica esquerda 
▪ Artéria sigmóidea 
▪ Artéria retal superior 
Os ramos da artéria mesentérica inferior suprem as estruturas:parte esquerda do colo transverso, colo 
descendente, colo sigmoide, reto e parte superior do canal anal. 
 
DRENAGEM DO INTESTINO GROSSO 
A maior parte da drenagem do intestino grosso acontece: 
Veia mesentérica superior e veia mesentérica inferior → para a veia porta. 
 
Entretanto, uma pequena quantidade da drenagem do reto pode ser desta forma: 
Veias retais médias → veias ilíacas internas 
Veias retais inferiores → veia pudenda 
 
 
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PÂNCREAS 
IRRIGAÇÃO 
O suprimento arterial do pâncreas provém do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. 
 
As artérias que irrigam o pâncreas são: 
▪ Artéria pancreáticoduodenal superior, que é um ramo da mesentérica. 
▪ Artéria pancreáticoduodenal inferior, ramo da mesentérica. 
▪ Ramos pancreáticos, que possuem diversas origens. 
 
▪ Artéria pancreáticoduodenal superior 
Geralmente dupla → tem seus ramos posterior e anterior. 
▪ Artéria pancreáticoduodenal inferior 
Origem na mesentérica superior e também tem seus ramos anterior e posterior. 
 
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DRENAGEM 
É basicamente para o sistema porta. 
Veia pancreáticoduodenal superior e inferior → drenam a cabeça e o colo do pâncreas. 
Veia pequenas que correm para a veia esplênica ou veia porta → corpo e cauda. 
 
 
 
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VIAS BILIARES 
IRRIGAÇÃO 
As artérias que participam da irrigação das vias biliares são: 
▪ Artéria cística, originada da artéria hepática direita → irriga a vesícula biliar 
Essa artéria cística dá origem a ramos que irrigam os ductos hepáticos comum e lobar e a parte 
superior do ducto colédoco. 
▪ As artérias ductais suprem o ducto colédoco e ducto hepático. 
 
DRENAGEM 
A drenagem das vias biliares é feita pelas veias císticas. 
 
BAÇO 
IRRIGAÇÃO 
O baço é irrigado pela artéria esplênica, que é o maior ramo do tronco celíaco. 
 
DRENAGEM 
A drenagem do baço é feita pela veia esplênica. 
A veia esplênica é formada no interior do ligamento esplenorrenal. 
 
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