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Inflamação A inflamação é uma reposta a infecção ou lesão tecidual que ocorre para erradicar microrganismo ou agentes irritantes e para potenciar a reparação tecidual. o ETAPAS DA REAÇÃO INFLAMATÓRIA 1. Reconhecimento do agente agressor; 2. Recrutamento e ativação de leucócitos e proteínas do plasma; 3. Remoção do agente agressor; 4. Regulação e término da reação; 5. Reparo de tecido lesado. o INFLAMAÇÃO AGUDA Resposta inicial rápida a infecções e danos teciduais - Curta duração, horas ou poucos dias. Imunidade inata; Principais eventos: - Vasodilatação; - Aumento da permeabilidade dos vasos = saída de leucócitos e proteínas plasmáticas da circulação; - Emigração de leucócitos, acúmulo no foco da lesão e ativação. o PRINCIPAIS MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA Substancias que iniciam e regulam as reações inflamatórias; Alvos de terapias destinadas a limitar a inflamação; Secretados a partir de proteínas plasmáticas; - Principais células, sentinelas, que secretam mediadores, macrófagos, células dendríticas e mastócitos; Mediadores mais importantes: - Aminas vasoativas: histamina; - Metabólitos do ácido araquidônico, mediador lipídicos, prostaglandinas, leucotrlenoas e Lipoxinas; - Citocinas; - Produtos da ativação do complemento. Aminas vasoativas Atuam nos vasos sanguíneos; Primeiros mediadores a serem liberados durante a inflamação Histamina o Dilatação das arteríolas e permeabilidade de vênulas o Fontes: basófilos, mastócitos e plaquelas o Liberada em resposta a lesão física, ligação de anticorpos e anafilatoxinas o Efeitos vasoativos mediados pela ligação ao recepctor H1 nas células endotelias o Drogas anti-histaminicas: se ligam ao receptor H1, bloqueando a atividade histamina. Metabólitos do ácido araquidônico Mediadores lipídicos produzidos a partir do ácido araquidônico presente nos fosfolipídios de membrana o EVENTOS DA INFLAMAÇÃO AGUDA Alteração no fluxo sanguíneo e permeabilidade dos vasos - Maximizar o movimento das proteínas e leucócitos do plasma para fora da circulação em direção ao local de inflamação/lesão - Exsudação: deslocamento de fluídos, proteínas e células sanguíneas do sistema vascular para os tecidos ou cavidades corporais. Vasodilatação – Induzida por histamina, maior fluxo sanguíneo = calor e vermelhidão no local da inflamação. Aumento da permeabilidade vascular: - Extravasamento de fluidos nos tecidos extravasculares; - Contração das células endoteliais, aumenta os espaços interendoteliais, induzida por histamina, bradicinna, leucotrienos. - Lesão endotelial, resulta em necrose e separação das células endoteliais, causada por lesões graves. Recrutamento de leucócitos - Leucócitos, eliminam os agentes agressores; - A migração dos leucócitos dos vasos para os locais da inflamação é mediada e controlada por molécula de adesão e citocinas - Selectinas – adesão transitória de leucócitos - Integrinas- adesão forte - Deficiências genéticas- infecções bacterinas recorrentes. 1. Marginação, rolamento e adesão ao endotélio; 2. Migração através do endotélio e da parede do vaso; 3. Migração aos estímulos quimiotáticos. Ativação de leucócitos 1. Reconhecimento e ligação da partícula a ser ingerida 2. Ingestão, com formação do vacúolo fagocitico 3. Morte ou degradação do material ingerido. o INFLAMAÇÃO CRONICA Causas da inflamação crônica: - Infecções persistentes por microrganismos Hipersensibilidade de tipo tardia; Reação granulomatosa; Inflamação aguda não resolvida. - Doenças de hipersensibilidade Ativação excessiva ou inapropriada do sistema imune; Doenças autoimunes, artrite reumatoide, esclerose múltipla; Doenças alérgicas. o INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA Conter um agente agressor difícil de eliminar; Intensa ativação de linfócitos T – Ativação de macrófagos ; Os macrófagos podem desenvolver um citoplasma abundante; Fusão de macrófagos – células gigantes multinucleadas. o EFEITOS SISTEMICOS DA INFLAMAÇÃO Principais manifestações: Leucocitose: - Principalmente as infecções bacterianas; - Os níveis de leucócitos podem chegar a 100.000/mL; - Ocorre inicialmente devido a liberação acelerada das células medula óssea; - Neutrofilia: infecções bacterianas; - Linfocitose: infecções virais; - Eosinofilia: infestações parasitárias. Outras manifestações - Aumento da população e da pressão sanguínea; - Diminuição do suor. - Mal estar, calafrios.
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