Psicomotricidade

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Psicomotricidade: 
✓ Integração das funções motrizes e 
mentais sob efeito da educação e do 
desenvolvimento do SN. 
✓ Integração organizada do que é motor, 
sensitivo, psíquico e das experiencias 
individuais, que busca, através do 
corpo e de sua interação. 
✓ Seu objeto de estudo é o homem 
através de seu corpo em movimento e 
em relação ao seu mundo interno e 
externo. 
✓ Está relacionado ao processo de 
maturação, onde o corpo é a origem 
das aquisições cognitivas, afetivas e 
orgânicas. 
Maturação do SN é caudal-cefalico, já a 
maturação motora é o contrário. 
3 Pilares da Psicomotricidade: 
− O querer fazer (emocional); 
− O poder fazer (motor); 
− Saber fazer (cognitivo). 
Formas de atuação: 
− Educacional; 
− Hospitalar; 
− Empresarial; 
− Clínico. 
O papel do fisioterapeuta na 
psicomotricidade é definir e relacionar as 
diversas áreas ou fatores psicomotores (ex 
equilibro); realizar diagnostico 
Classificação Convencional: 
Idade cronológica – É expressa pelo 
número de anos transcorridos desde o 
nascimento da pessoa até o momento 
atual. Idade real, para crianças é dias, 
meses e anos. 
 
Pré-natal: Concepção ao nascimento 
✓ Zigoto: Concepção até 1ª semana 
✓ Embrionário: 2ª-8ª semana 
✓ Fetal: 8ª semana ao nascimento 
✓ O pré-natal é extremamente importante 
para o desenvolvimento da criança. 
Primeira infância – Nascimento aos 2 anos 
✓ Neonatal: Nascimento ao 1° mês; 
✓ Início da infância: 1° ao 12° mês; 
✓ Infância posterior: 12° a 24° mês. 
Infância – 2 aos 10 anos 
 
Adolescência – 10 aos 20 anos 
✓ Puberdade: F: 10 aos 12; M: 11 aos 13 
✓ Pós-Puberdade: F: 12 aos 18; M: 14 a 20. 
Introdução a Fisioterapia Pediátrica: 
− Crescimento: Tamanho, peso do corpo. 
Avaliamos através dos dados 
antropométricos, balança, dobras 
cutâneas, perímetros e diâmetros 
− Perímetro torácico deve passar o 
cefálico até o 5° mês de vida, antes é ao 
contrário. Se isso não ocorrer, pode ser 
macrocefalia. 
− Podemos medir o comprimento quando 
a criança não fica em pé. 
− Por volta dos vinte anos o crescimento 
para, já o desenvolvimento não. 
 
Desenvolvimento: 
Instrumento usados na pratica clinica 
− Desenvolvimento Psicomotor: 
• EDM; BPM; IPO; ALBERTA. 
− Equilibrio: 
• Berg pediátrica 
− Especifica: 
• CARS, entre outras 
Função motora: 
• FMS, MACS, GMFM, GMFCS 
− Luria, um neuropsicológo soviético 
especialista em psicologia do 
desenvolvimento que agrupou os 
fatores psicomotores de acordo com 
três unidades funcionais da atividade 
mental. 
 
 
Tonicidade: 
− Tônus Muscular: É o estado de tensão do 
músculo 
− Tonicidade é a capacidade de regular 
o estado de tensão intramuscular. 
− Fonseca (1995) afirma que a tonicidade 
garante, por consequência, as atitudes, 
as posturas, as mímicas, as emoções, 
etc., de onde emergem todas as 
atitudes, as atividades motoras 
humanas. 
− A capacidade de manter posturas 
demonstra a capacidade do tônus do 
pcte. Mas visual apenas achamos, 
devemos palpar, de proximal para 
distal. 
 
Equilíbrio: 
− Capacidade de sustentar-se em uma 
posição, pode ser estático ou dinâmico 
 
Estático – Contração Isometrica 
Dinamica – Contrações mais isotonicas. 
 
− O equilíbrio é o alicerce de toda a ação 
diferenciada dos segmentos corporais. 
− Em todo o movimento efetuado existe 
uma luta constante mesmo que 
inconsciente contra o desequilíbrio, 
quanto mais difícil for esse movimento 
maior será o consumo de energia para 
a execução do mesmo. 
− (ROSA NETO, 2007) 
 
Lateralidade: 
− O corpo humano é composto por duas 
partes anatômicas, sendo eles, pares e 
globalmente simétricas. 
− A lateralidade é a opção da utilização 
de uma das partes simétricas do corpo: 
mão, olho, ouvido, perna. 
− Tem tendências genéticas, mas por 
volta de 6 anos se define qual lado tem 
melhor performance. 
− Lateralidade cruzada. Ex: usa mão 
esquerda e pé direito. 
− Lateralidade indefinida: Não se sabe 
qual parte usar para a função. 
Esquema Corporal: 
 
− Saber como é o corpo no espaço. 
− O esquema corporal é a organização 
das sensações relativas ao seu próprio 
corpo em conjunto das atividades do 
mundo exterior. 
− Ela está ligada com a capacidade doas 
crianças identificar entre direita e 
esquerda. 
 
Fases do Esquema Corporal: 
Auto-Referencial: 
− Capacidade de entendimento do seu 
corpo; 
 
Projeção: 
− A criança é capaz de projetar seu corpo 
ao corpo do outro (nos pais, etc). Nesta 
fase descobre que as pessoas têm olhos, 
nariz, boca, etc; 
 
Constância De Percepção: 
− Capacidade de transferir o esquema 
corporal para outros seres. Ex: associar a 
tromba de um elefante a nariz. Ainda 
não perceberem as diferenças de um 
nariz com a tromba; 
 
Dimorfismo Sexual: 
• Primário: Órgãos genitais masculinos e 
femininos são diferentes; 
• Secundário: Envolve características 
como barba, seio, pêlos, forma do 
corpo, entre outros; 
• Cultural: Envolvimento dos hábitos de 
cada sexo, como: mulher com saia e 
cabelos compridos, homem com barba 
e cabelos curtos. 
 
Nota: O esquema corporal promove a 
imagem corporal 
 
Esquema Corporal + Lateralidade = Porta 
de entrada para aquisição de 
 
Organização Espaço-Temporal. 
 
− A organização espacial está ligada a 
noção de espaço, ela pode ser 
concreta e ao mesmo tempo abstrata, 
finita e infinita, envolvendo diversas 
modalidades sensoriais que participam 
em certa medida na percepção 
espacial: a visão, a audição, o tato, a 
propriocepção e o olfato. 
− A orientação espacial indica a nossa 
habilidade de avaliar a relação física 
entre o nosso corpo e o ambiente com 
precisão. 
Noções Espaciais: 
• Dentro - fora 
• Embaixo - em cima 
• Perto - longe 
• Frente - costas 
• Ao lado 
• Direções: 
• subir, descer, ir, vir, para frente, para 
trás 
• Maior, menor 
 
 
Organização Temporal: 
− A organização temporal é o 
conhecimento das relações com o meio 
no que diz respeito à área de 
comunicação e representação 
(temporais). 
− É o conhecimento sobre o tempo e 
todas as suas peculiaridades. A 
dimensão temporal influi diretamente no 
resultado da ação motora. 
 
Noções Temporais: 
• 1 a 3 anos: noção de dia e noite; 
• 3 a 5 anos: sequência das AVDs, 
aquisição do antes e depois; 
• 6 anos: hoje - amanhã – ontem; 
• 7 anos: dias da semana (nomes e 
sequência); 
• 8 anos: horas; 
• 9 anos: meses do ano. 
− Ritmo: Lento, moderado e rápido 
Coordenação motora: 
• Fina – Coordenação motora fina: 
 
− É a capacidade de usar de forma 
eficiente e precisa os pequenos 
músculos, produzindo assim movimentos 
delicados e específicos. Este tipo de 
coordenação permite dominar o 
ambiente, propiciando manuseio dos 
objetos. 
− Ex: Recortar, lançar em um alvo, 
costurar, escrever, digitar, etc. 
 
• Grossa – Coordenação motora global: 
− Está ligada com capacidade da 
criança ou do adulto dominar os 
movimentos mais amplos dos grandes 
grupos musculares. 
− Ex: Andar, pular, rastejar, etc 
 
• Visomotora: Ex: Pontilhado 
 
− O objetivo deste estudo foi explorar a 
relação entre o TDAH e o desempenho 
motor fino 
− O grupo com TDAH apresentou 
desempenho menor em relação ao 
grupo controle em todas as tarefas de 
coordenação motora fina. Os autores 
recomendam incluir treinamento e 
aprimoramento de habilidades motoras 
finas para um tratamento mais 
abrangente do TDAH. 
Comportamento motor: 
− Ciência do movimento humano que 
pode ser analisado de acordo com três 
sub-áreas: 
• Desenvolvimento motor; 
• Aprendizagem motora; 
• Controle motor. 
 
Desenvolvimento Motor: 
− É o processo natural relacionado à 
idade cronológica, pelo qual o ser 
humano adquire uma enorme 
quantidade de habilidades motoras, as 
quais progridem de movimentos simples 
e desorganizados para a execução de 
habilidades motoras altamente 
organizadase complexas. 
− Existe uma previsão de como a criança 
vai estar em cada fase da vida. 
 
Questões que podem ocasionar 
perturbações no desenvolvimento 
motor: 
• História de vida materna antes e durante 
a gestação que inclui fatores como 
(hipertensão, diabetes, doenças 
infectocontagiosas e sexualmente 
transmissíveis); 
• Saúde do bebê (prematuridade, 
internação em unidade de terapia 
intensiva); 
• Ocorrência de doenças do sistema 
nervoso e musculoesquelético na 
criança e as condições nutricionais 
(peso, altura e composição corporal). 
− Por outro lado, um ambiente rico em 
estímulos como brinquedos, recursos 
audiovisuais e interação com outras 
crianças ou familiares facilita o 
desenvolvimento das tarefas que a 
criança quer realizar. – O ambiente 
fornece fatores psicomotores. Ex: 
Crescer em uma sala cheia de 
brinquedos e crescer brincando no 
quintal grande. 
− Devemos nos atentar ao aparecimento 
de sinais fora do eixo. 
 
− As etapas correspondem as fases da 
vida; 
− Melhor performance motora por volta 
dos 20 anos 
− Quanto mais elementos sensoriais, 
visuais, auditivos, melhor desen-
volvimento 
Desenvolvimento Psicomotor 
− Para cada fase do processo são 
indicados estágios com idades 
cronológicas correspondentes 
(Gallahue e Ozmun, 2005). 
 
− É fortemente apoiado pelos 
componentes sensoriais da visão, 
audição, toque, provendo a 
combinação de informações recebidas 
pelos sentidos com a ação motora. 
− Esse desenvolvimento nota-se pela 
aquisição e aperfeiçoamento das 
habilidades motoras. 
 
Habilidade Motora – HM: 
− Tarefa com finalidade específica que 
exige movimentos voluntários do corpo 
e/ou membros para alcançar um 
objetivo. Ex: correr, lançar bola, tocar 
piano, dançar. (MAGILL, 2000). 
 
− Com relação ao desenvolvimento 
(Gallahue e Ozmun): 
• Rudimentares: 0-2 anos 
• Fundamentais: 2-6 anos 
• Especializadas: Maduras, como 
esportes. 
 
HM Rudimentares: 
− São aquelas desenvolvidas e maduras 
até o 2º ano de vida; 
− Correspondem as primeiras formas de 
movimento voluntário; 
− Sequência previsível de aparecimento. 
• Estabilidade: Permanece na posição 
• Locomoção: Tira o corpo do espaço 
• Manipulação: Com as extremidades. 
 
Estabilidade: 
• Controle da cabeça e do pescoço: 3 
meses; 
• Controle do tronco: 6 meses (sentado p/ 
frente); 
• Sentar-se: 6 meses; 
• Ficar em pé: 12 meses. 
 
Possível observar que o primeiro bebe 
apresenta melhor estabilidade (típico) 
quando comparado ao segundo (atípico), 
apesar de ser mais novo. Segundo bebe 
tem lesão neurológica, distônico. 
 
Sentar: 
• Puxar o bebê e ele se sentar descobre 
muita coisa. 
• Independente da patologia, devemos 
ensinar/estimular todas as crianças de 
no mínimo 6 meses a sentar. É uma 
posição natural para a idade. 
• Quanto maior a base, mais novo 
motoramente. 
 
Quanto mais próximo a idade motora da 
idade cronológica melhor. 
Ficar em Pé: 
• Por volta dos 9 meses 
• Qualquer criança com essa idade 
devemos tratar dessa forma 
 
12 meses / 18 meses 
 
Locomoção: 
• Primeiro o bebe rola (3 meses), arrasta, 
engatinha e por fim anda. 
• Arrastar-se: 6°mês; 
• Engatinhar: 9°-11°mês; 
• Andar sozinho: (12/15 meses). 
• Para engatinhar, primeiro ocorre de 
forma homolateral, após heterolateral. 
Manipulação: 
• Alcançar: Chegar ao objeto 
• Segurar 
• Soltar. 
 
Aprendizagem Motora: 
− Conjunto de processos cognitivos e 
motores que estão associados à 
experiência e à prática, que resultam 
em mudanças relativamente definitivas 
no comportamento motor. 
 
Fases: 
 
 
Tipos de Prática: 
− Teoria do esquema motor: 
• Prática constante - apenas uma forma 
de executar a tarefa durante todo o 
treino. 
AAAAAAAAAA 
 
• Prática variada - diferentes formas de 
executar a tarefa durante o treino. 
AaAAaaAAaaA 
 
− Teoria da interferência contextual: 
• Prática variada por blocos: Repetição 
dentro do mesmo bloco 
AAABBBCCC 
 
• Prática variada aleatória: Uma hora 
cada coisa – dificilmente se repete. 
ABCACBBAC 
 
• Prática variada seriada: Varia, mas de 
forma seriada 
ABCABCABC 
 
• Prática mistas: Mistura tudo 
AAAACBABC 
• Prática maciça: Curto período e intensa 
repetição 
• Prática distribuída: Longo período e 
discreta repetição 
− Esporte trabalha muito isso. 
 
Não há um melhor, sempre depende da 
condição do pcte. 
 
Controle Motor: 
− É a capacidade de processar de 
informações executadas pelo nosso 
sistema nervoso central que nos permite 
organizar, mover e coordenar os nossos 
movimentos e músculos. 
− É um elemento essencial da vida 
humana e nos permite realizar muitas 
das nossas atividades diárias, de forma 
harmônica com menor gasto 
energético possível. 
− Será que faço na velocidade, precisão 
correta? 
 
A pressa é inimiga da perfeição!!! 
Lei de Fitts - Analisa a relação entre a 
velocidade e acurácia na atividade entre 
dois pontos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aquisição
- Contato 
inicial com a 
tarefa
- Repetição 
sistematizada
Retenção
- Após 
repouso
- Repetição 
breve 
Transferência
- Após 
repouso
- Modificação 
elementos da 
tarefa
(habitual por idade) 
 
Primeira Infância: 
 
 
✓ Apresentação para o pcte; 
 
✓ Queixa principal; 
 
✓ Anamnese; 
 
✓ Exame físico; 
 
✓ Estudar o caso – Diagnóstico CF 
 
✓ Objetivo de tratamento: 
− Geral – Aliviar dor, aumentar força, etc. 
Especifico – Na ped e neuro usamos só 
1 OE, geralmente não sendo 
trabalhados comprometimentos, mas 
sim disfunções (a pior delas, mais grave) 
– verbos de ação motora. 
− Ex: Dificuldade para ficar sentado sem 
apoio, portanto, OE é melhorar posição 
sentada sem apoio, devemos falar igual 
está na disfunção. 
− Ex: Dificuldade em andar, anda com 
andador, OE melhorar a fase da marcha 
que está faltando, uma vez que é muito 
complexa. 
 
✓ Conduta: Devemos envolver todos os 
objetivos. 70% da conduta DEVE ser 
para OE. 
Rudimentares: 
− Recém-nascido: 
• Nasce com padrão flexor (hipertonia 
fisiológica) fisiológico; 
• Coluna vertebral reta, pois as curvaturas 
cervical, dorsal e lombar só aparecerão 
conforme o bebê começa a sustentar a 
cabeça, sentar, “engatinhar” e ficar em 
pé. 
• Proporcionalmente, a cabeça é grande 
e as pernas e os braços ainda são finos 
e curtos em relação ao tronco. 
Padrão flexor fisiológico 
 
Análise dos reflexos 
 
− Bebê por volta de 1 meses que não está 
fletido pode ter alteração. Ex: 
Prematuros não tem essa flexão – 
tendência hipotônico. 
− Bebê não é reflexo, mas tem muitos 
reflexos – diversos movimentos 
voluntários 
 
− Nos primeiros dias o bebê já apresenta 
movimentos motores como jogar os 
braços, chorar, se torcer, virar a cabeça 
de um lado para o outro, se encolher, 
fechar as mãos, buscar o bico do seio, 
sugar o leite e deglutir. 
 
− A cada dia que passa, a atividade do 
bebê fica mais intensa e ele começa a 
se mexer cada vez mais no berço. 
 
1 mês: 
✓ Padrão ainda é flexor; 
✓ Prono – eleva e roda levemente a 
cabeça; 
✓ Supino – chuta recíprocamente e 
assimetricamente; 
✓ Puxado para Sentar – flexão total de 
tronco para a frente. 
✓ MMSS – abre e fecha a mão; 
✓ Social – preferência visual por humanos; 
✓ Linguagem – move-se em resposta ao 
som da voz. 
 
2-3 meses: 
✓ Padrão flexor mais suave. 
✓ Prono – cotovelos se alinham com os 
ombros para apoiar sobre o antebraço. 
✓ Supino – inicia-se a postura simétrica e 
continua a chutar recíprocamente. 
Orientação na linha média. 
✓ MMSS – alcança e segura objetos com 
coordenação olho-mão. Brinca com 
dedo na boca. 
✓ Puxado para Sentar – queda mínima da 
cabeça para trás. 
✓ Locomoção – pode rolar de supino para 
prono. 
✓ Social – presta atenção em vozes e 
pode sorrir. 
✓ Linguagem – murmura e chora para 
chamar a atenção. 
 
 
 
4-5 meses: 
✓ Prono – sustenta objetoscom os braços 
livres e tenta alcançá-los com uma das 
mãos. 
✓ Supino – leva o pé a boca, tenta rolar 
para um lado com auxílio do MS ou MI. 
✓ MMSS – estendem-se para frente e 
encontram a linha média. Segura 
brinquedo com uma das mãos. 
✓ Puxado para Sentar – cabeça não 
pende. 
✓ Locomoção – gira em prono. 
✓ Social – ri e excita-se com a comida. 
✓ Linguagem – vira a cabeça na direção 
da voz, vocaliza e balbucia. 
 
6-7 meses: 
✓ Prono – eleva o tronco com os cotovelos 
em extensão. 
✓ Supino – continua a levar o pé a boca, 
rola para prono e tenta se erguer para 
sentar. 
✓ MMSS – traz objetos para linha média, 
segura mamadeira com as duas mãos, 
garra palmar radial. 
✓ Sentado – manipula objetos, faz 
transferência de peso com apoio lateral 
e anterior. 
✓ Locomoção – arrastar-se precariamente 
e continua rolando. 
✓ Social – diverte-se com espelho e fica 
alegre com as pessoas conhecidas. 
✓ Linguagem – continua balbuciando e 
olha quando é chamado. 
 
8-9 meses: 
✓ Prono – transferência de sentado para 
gato e de sentado para prono e vice-
versa sem apoio. 
✓ Supino – levanta-se para sentar. 
✓ MMSS – controla o soltar e transfere 
objetos. Garra digital radial. 
✓ Sentado – reação de proteção para 
frente e para os lados e começando 
para trás. 
✓ Locomoção – arrastar-se, engatinha e 
apoia para ficar em pé. 
✓ Social – deseja ficar com as pessoas. 
✓ Linguagem – grita e vocaliza para 
chamar a atenção e vocaliza sílabas. 
 
10 – 11 meses: 
✓ Prono – semiajoelha-se para ficar em pé. 
✓ Supino – transferência de sentado para 
gato. 
✓ MMSS – pinça inferior e pinça. 
✓ Sentado – gira ou roda para pegar 
objeto. 
✓ Locomoção – anda de lado sozinho 
segurando nos móveis e quando 
segurado por uma das mãos. 
✓ Social – brinca de esconder, acena, faz 
graça para chamar atenção. 
✓ Linguagem – repete mama, papa e 
entrega objetos quando solicitado 
verbalmente. 
 
12 meses: 
✓ Prono – fica de pé a partir do gato. 
✓ Supino – passa rapidamente de sentada 
e gato para em pé. 
✓ MMSS – pinça superior e come com os 
dedos. 
✓ Sentado – grande variedade de 
posturas. 
✓ Locomoção – marcha independente 
com as mãos para cima e base 
alargada, agacha e levanta. 
✓ Social – participa ativamente das 
brincadeiras e obedece a comandos 
simples. 
✓ Linguagem – reconhece partes do 
corpo, reconhece objetos dos familiares 
e chama pessoa através de uma 
palavra. 
 
13 aos 18 meses: 
− Motor grosseiro: caminha livremente, 
sobe degraus de gato, curva-se para 
pegar objeto e se endireita. 
− Motor fino: Rabiscos de imitação, garra 
palmar supinada com o lápis, coloca 
peças com precisão em pequenas 
caixas. 
 
18 aos 24 meses: 
✓ Motor grosseiro: começa a correr, desce 
escadas de gato e sobe segurando o 
corrimão. 
✓ Motor fino: rabiscos espontâneos. 
 
AIMS: 
− Escala motora infantil de Alberta: Escala 
mais confiável para avaliar bebês (0-18 
meses), padrão ouro + confiável. 
− Ficha físico-disfuncional da primeira 
infância: tem a grande maioria dos 
reflexos e reações. 
− Utilizamos essas duas para avaliar 
 
Reflexos e reações: 
− Atuação Medular na maioria 
− Depende de estímulos 
− Aparecem, desaparecem de acordo 
com o DM 
− Persistem ou reaparecem de acordo 
com lesão no SNC 
− Reflexos são mais locais 
− Reações são mais globais 
 
Reflexos: 
• Primitivos (podem ser reações também) 
• Tônicos 
• Superficiais 
• Profundos 
 
Reflexos Primitivos: 
Sucção e voracidade/ 4 pontos 
− Qualquer coisa que tocar a boca faz 
com que ele sugue. 
• Período: Até 4 meses. 
• Após 4 meses, a mamada é voluntaria. 
 
Marcha automática 
• Período: Até 2 meses; 
Reflexo de Galant ou da coluna vertebral: 
• Período: Até 2 meses 
• Ocorre do lado estimulado 
 
Reflexo/reação de moro: 
• Como se fosse um susto, ocorre fase (1ª 
fase) extensora e após flexora (2ª fase) 
• Observar se há ou não assimetria 
• Período: Até 4 meses 
 
Preensão Palmar: 
• Aperta a mão após estimulo 
• Período: Até 6 meses 
 
Preensão plantar: 
• Flexiona os dedos do pé após estimulo 
• Período: Até 12 meses 
 
Reação de Landau: 
• C/ o passar do tempo a criança fica 
mais extensora. Extensão fisiológica 
• Período: 4-6 meses 
 
Paraquedas: 
• Segura o tronco da criança pela cintura 
e aproxima a cabeça do divã. Os 
braços vão estender como se quisessem 
apoiar-se. 
• Período de proteção sentado: 
o 6 – 7 meses p/ frente; 
o 8 – 9 meses p/ lado; 
o 10 – 12 meses p/ trás. 
 
Anfíbio: 
• Preparação do engatinhar, projeta o 
corpo pra frente, parecendo sapo 
mesmo 
• Período: 4 meses – vida toda 
 
Extensão Cruzada 
• Ao se estimular a planta do pé, o 
membro do pé estimulado flete e o 
contra - lateral estende. 
• Período:4 - 6 Meses 
 
Reação de Nado e Mergulho: 
• Consegue ficar embaixo d’agua e 
nadar. 
• Período: Até 5 meses 
 
Reflexos Tônicos: 
− Controle neuronal ocorre no tronco-
encefálico. 
− Reflexos tônicos que se prologam é 
complicado, pode ser lesão cerebral 
 
Reflexo Tônico Cervical Assimétrico -RTCA: 
• Passivamente (ou ativamente) se virar a 
cabeça para um lado, o lado que virou 
a face estica e do lado occipital flete 
• Período: Rn até 4 Meses 
• Se persistir 
 
Reflexo Tônico Cervical Simetrico – RTCS: 
− Braço acompanhar a cabeça e pernas 
fazem o oposto 
− Período: 4-6 meses 
 
Reflexo Tônico Labiríntico – RTL: 
− Sempre patológico – anormal 
− Contrário do Landau, landau negativo 
− Levanta a criança, a criança não vence 
a gravidade. 
− Opstótono: Só cabeça e pé apoiado, 
faz uma curva com o corpo 
Reflexos Superficiais: 
Cutâneo Plantar em Flexão (L5 - S2) 
− Lesão neurológica: Sinal de Babinski 
− Em crianças o reflexo é em extensão 
(normal é flexão) - até um ano, sozinho 
não significa nada, mas somados à 
outras positividades, é sinal de alerta. 
 
 
− Quase sem necessidade de avaliação 
destes na criança na 1ª Infância. 
 
Reflexos Primitivos: 
− Quando deixa de ser fisiológico? 
• Quando ultrapassar excessivamente a 
idade cronológica e quando tiver junto 
a outros elementos. 
− Quando passa a ser patológico? 
• É necessário exames mais minuciosos, o 
médico fecha o diagnóstico. 
 
ICC – Idade cronológica corrigida 
− Usamos em pacientes prematuros. 
✓ Idade cronológica menos o tempo que 
faltou para o fim da gestação 
✓ ABERTA- Sempre que for abaixo do 
percentil 10, é atraso. 
✓ O OE é relacionado a pior disfunção, 
seguindo principio neuroevolutivo. 
✓ Verbos: Aumentar, estimular, aprimorar, 
manter, promover, proporcionar. É 70% 
da conduta. 
✓ Devemos pensar na idade corrigida