Pontos importantes da histologia renal

Prévia do material em texto

Pontos importantes da histologia renal 
Referências bibliográficas
 Histologia: texto & atlas - Ross 
 Bases da histologia - Netter 
 Histologia Básica - Junqueira & Carneiro 
 
VISÃO GERAL DO SISTEMA URINÁRIO 
 O sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, bexiga e uretra 
 As funções essenciais dos rins incluem homeostasia por meio do controle 
do equilíbrio hidreletrolítico, do pH plasmático, da osmolalidade tecidual e 
da pressão arterial; filtração e excreção de produtos de degradação 
metabólicos; e atividades endócrinas, como a secreção de hormônios que 
regulam a eritropoese da medula óssea (eritropoetina), a pressão arterial 
(renina) e o metabolismo do Ca2+ (ativação da vitamina D). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRUTURA GERAL DO RIM 
 Cada rim é circundado por uma cápsula de tecido conjuntivo e contém 
um córtex e uma medula, que é dividida em 8 a 12 pirâmides renais. 
O córtex estende-se dentro da medula e forma as colunas renais, que 
separam as pirâmides renais umas das outras 
 O córtex caracteriza-se por corpúsculos renais e seus túbulos 
contorcidos e retos associados. A agregação dos túbulos retos e 
ductos coletores no córtex forma os raios medulares 
 O lobo renal é formado pela pirâmide renal e seu tecido cortical 
associado 
 A base de cada pirâmide renal é voltada para o córtex, enquanto a 
porção apical (papila) projeta-se no cálice menor, um ramo do cálice 
maior que, por sua vez, é uma divisão da pelve renal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 No hilo, a pelve renal estende-se para dentro do ureter, que transporta 
a urina até a bexiga 
 Cada rim recebe sangue da artéria renal, que se ramifica nas artérias 
interlobares (que seguem o seu percurso entre as pirâmides), que, em 
seguida, transitam ao longo da base da pirâmide (artérias arqueadas) 
e ramificam-se ainda mais em artérias interlobulares menores que 
suprem o córtex 
 No córtex, a artéria interlobular dá origem às arteríolas aferentes (uma 
para cada glomérulo), as quais dão origem aos capilares que formam 
o glomérulo. Os capilares glomerulares reúnem-se e formam uma 
única arteríola eferente, que, por sua vez, dá origem a uma segunda 
rede de capilares, os capilares peritubulares 
 Alguns dos capilares peritubulares formam alças longas, 
denominadas vasos retos, que acompanham os segmentos delgados 
dos néfrons 
 Os capilares peritubulares drenam para as veias interlobulares, que, 
por sua vez, drenam para as veias arqueadas, as veias interlobares e 
as veias renais. 
 
ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS NÉFRONS 
 O néfron é a unidade estrutural e funcional do rim 
 O néfron consiste no corpúsculo renal e em um sistema tubular longo, que 
inclui um segmento espesso proximal (túbulo contorcido proximal e parte 
reta do túbulo proximal), um segmento delgado (parte delgada da alça de 
Henle) e um segmento espesso distal (parte reta do túbulo distal e túbulo 
contorcido distal). O túbulo contorcido distal conecta-se com o túbulo 
coletor que se abre na papila renal 
 O corpúsculo renal contém o glomérulo circundado por uma dupla da 
cápsula de Bowman 
 O aparelho de filtração do rim consiste no endotélio glomerular, na 
membrana basal glomerular (MBG) e nos podócitos da cápsula de 
Bowman 
 A MBG de carga negativa, que contém colágenos dos tipos IV e XVIII, 
sialoglicoproteínas, glicoproteínas não colágenas, proteoglicanos e 
glicosaminoglicanos, atua como barreira física e como filtro seletivo de 
íons 
 Os podócitos estendem seus prolongamentos ao redor dos capilares e 
desenvolvem numerosos prolongamentos secundários, denominados 
pedicelos (prolongamentos dos podócitos), que se interdigitam com 
outros prolongamentos dos podócitos vizinhos. Os espaços entre os 
prolongamentos dos podócitos interdigitantes formam fendas de filtração, 
que são cobertas pelo diafragma da fenda de filtração 
 A MBG no corpúsculo renal é compartilhada entre vários capilares, 
criando um espaço para as células mesangiais e sua matriz extracelular 
 As células mesangiais estão envolvidas na fagocitose e endocitose de 
resíduos aprisionados nas fendas de filtração, na secreção de 
substâncias parácrinas, no suporte estrutural para os podócitos e na 
modulação da distensão glomerular 
 O aparelho justaglomerular inclui a mácula densa (que monitora a 
concentração de Na+ no líquido tubular), as células justaglomerulares 
(que secretam renina) e as células mesangiais extraglomerulares. O 
aparelho justaglomerular regula a pressão arterial pela ativação do 
sistema de renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).