Slides Farmacologia Aula 3

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Defesa do organismo humano
Imunocompetente
Imunodeprimido
ANTIPROTOZOÁRIOS
São medicações que tratam infecções por protozoários;
Os principais protozoários que produzem doenças no homem são os que causam malária, amebíase, leishmaniose, tripanossomíase e tricomoníase.
Tricomoníase
OprincipalmicrorganismodogêneroTrichomonasqueproduzdoençasnoserhumanoéoT.vaginalis.Ascepasvirulentasprovocaminflamaçãodavaginanasmulherese,algumasvezes,dauretranoshomens;
Tratamento:metronidazoleTinidazol.
Tricomoníase
O principal microrganismo do gênero Trichomonas que produz doenças no ser humano é o T. vaginalis. As cepas virulentas provocam inflamação da vagina nas mulheres e, algumas vezes, da uretra nos homens;
Tratamento: metronidazol e Tinidazol.
Leishmaniose 
AleishmanioseéumainfecçãocausadapelomicrorganismodogêneroLeishmania.Existemváriostiposclínicosdeleishmaniose–umainfecçãocutâneasimples,quepodetercuraespontânea,umaformamucocutânea(naqualpodemsurgirgrandesúlcerasnasmucosas)eumaformavisceral(calazar).Nestaúltima,oparasitadissemina-sepelacorrentesanguíneaecausahepatomegalia,esplenomegalia,anemiaefebreintermitente.
Tratamento:oestibogliconatodesódioeo
antimoniatodeMeglumina.Outrosfármacosincluemaanfotericinaeometronidazol
Leishmaniose 
A leishmaniose é uma infecção causada pelo microrganismo do gênero Leishmania. Existem vários tipos clínicos de leishmaniose – uma infecção cutânea simples, que pode ter cura espontânea, uma forma mucocutânea (na qual podem surgir grandes úlceras nas mucosas) e uma forma visceral (calazar).Nesta última, o parasita dissemina-se pela corrente sanguínea e causa hepatomegalia, esplenomegalia, anemia e febre intermitente. 
Tratamento: o estibogliconato de sódio e o antimoniato de Meglumina. Outros fármacos incluem a anfotericina e o metronidazol
ANTIEMÉTICOS
São medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos sintomas relacionados à s náuseas e êmese.
ANTIEMÉTICOS
São medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos sintomas relacionados às náuseas e êmese.
Êmese
Éummecanismonormaldedefesadocorpocontra:
1.Substânciastoxicasexógenasingeridas;2.Conteúdogástricorefluídodointestino;3.Resíduosmetabólicostóxicos
endógenos;
4.Emgeraloepisódiodeêmeseé
precedidodenáuseas.
Êmese
É um mecanismo normal de defesa do corpo contra:
Substâncias toxicas exógenas ingeridas;
Conteúdo gástrico refluído do intestino;
Resíduos metabólicos tóxicos endógenos;
Em geral o episódio de êmese é precedido de náuseas.
Náuseas:
Sensaçãoaltamentesubjetiva,particularedesagradável;
Normalmentesentidanagargantae
estômagoenormalmentealiviadacomoepisódiodeêmese;
Podeserassociadacompalidez,
sudorese,relaxamentodoesôfagoemúsculosabdominaisesalivação.
ANTIMICROBIANOS/ANTIBIÓTICOS
Náuseas:
Sensação altamente subjetiva, particular e desagradável;
Normalmente sentida na garganta e estômago e normalmente aliviada com o episódio de êmese;
Pode ser associada com palidez, sudorese, relaxamento do esôfago e músculos abdominais e salivação.
Quais são as causas da náuseas?
Odoresedistúrbiosemocionais;
Quimioterapia,radioterapia,analgésico
opióides,antibiótico;
Gravidez,labirintite,meningite,
enxaqueca;
Pósoperatórios.
Quais são as causas da náuseas?
Odores e distúrbios emocionais;
Quimioterapia, radioterapia, analgésico opióides, antibiótico;
Gravidez, labirintite, meningite, enxaqueca;
Pós operatórios.
Exemplos de antieméticos
Metoclopramida( plasil)
Dimenidrinato(dramim)Ondansetrona(nausedron)
Exemplos de antieméticos
Metoclopramida( plasil)
Dimenidrinato(dramim)
Ondansetrona(nausedron)
Reações adversas:
Sonolência;
Sedação;Ressecamento da boca;Cefaléia;Vertigem;Erupções cutâneas;Agitação.
Reações adversas:
Sonolência;
Sedação;
Ressecamento da boca;
Cefaléia;
Vertigem;
Erupções cutâneas;
Agitação.
Questões para estudo:
1-Oquesãoantifúngicos?
2-Citedoisexemplosdemanifestações
fúngicas.
3-Descrevaosprincipaisantifúngicos.4-Qualafunçãodosantivirais?5-Dêdoisexemplosdemedicamentos
antivirais.
6-Oquetrataosmedicamentos
antiretrovirais(ATRVs)?
Questões para estudo:
1-O que são antifúngicos?
2-Cite dois exemplos de manifestações fúngicas.
3-Descreva os principais antifúngicos.
4-Qual a função dos antivirais?
5-Dê dois exemplos de medicamentos antivirais.
6-O que trata os medicamentos antiretrovirais (ATRVs)?
Continuação:
7-Dê exemplos de medicamentos ATRVs.
8-Conceitue antiprotozoáriose dê 02 
exemplos de medicamentos dessa classe.
9-O que são antieméticos?10-O que são náuseas e êmese?11-Cite as causas das náuseas.12-Dê dois exemplos de antieméticos.13-Quais as reações adversas dos 
antieméticos.
ANTIMICROBIANOS/ANTIBIÓTICOS
Continuação:
7-Dê exemplos de medicamentos ATRVs.
8-Conceitue antiprotozoários e dê 02 exemplos de medicamentos dessa classe.
9-O que são antieméticos?
10-O que são náuseas e êmese?
11-Cite as causas das náuseas.
12-Dê dois exemplos de antieméticos.
13-Quais as reações adversas dos antieméticos.
Até a próxima aula...
Até a próxima aula...
HISTÓRIA DOS ATBs
Em1928opesquisadorAlexanderFlemingfoiquemdescobriuoprimeiroantibiótico(ATB),apenicilina.Aofazerpesquisascomumacolôniadebactérias,poracasoestasentraramemcontatocomumaespéciedefungo.
Opesquisadorpercebeuqueas
bactériasnãosedesenvolviamnapresençadaquelesfungos.
HISTÓRIA DOS ATBs
Em 1928 o pesquisador Alexander Fleming foi quem descobriu o primeiro antibiótico (ATB), a penicilina. Ao fazer pesquisas com uma colônia de bactérias, por acaso estas entraram em contato com uma espécie de fungo.
O pesquisador percebeu que as bactérias não se desenvolviam na presença daqueles fungos.
ANTIMICROBIANOS
São substâncias capazes de atuar contra:
-Bactérias (antibacterianos);-Fungos (antifúngicos);-Protozoários (antiprotozoários);-Helmintos (anti-helmínticos);-Vírus (antivirais).
ANTIMICROBIANOS
São substâncias capazes de atuar contra:
-Bactérias (antibacterianos);
-Fungos (antifúngicos);
-Protozoários (antiprotozoários);
-Helmintos (anti-helmínticos);
-Vírus (antivirais).
DEFINIÇÃO
Sãocompostossintéticosounaturaiscapazesdeinibiroudestruiragentesinfecciosos.
Aspalavrasantibióticosou
antimicrobianossãosinônimas.
DEFINIÇÃO
São compostos sintéticos ou naturais capazes de inibir ou destruir agentes infecciosos.
As palavras antibióticos ou antimicrobianos são sinônimas.
ANTIBIÓTICOS
Eles são substâncias capazes de atuar contra:
-Bactérias;-Fungos;-Protozoários;-Helmintos;-Vírus.
ANTIBIÓTICOS
Eles são substânciascapazes de atuar contra:
-Bactérias;
-Fungos;
-Protozoários;
-Helmintos;
-Vírus.
CARACTERÍSTICAS DOS ATBS:
Espectro de ação (percentual de espécies sensíveis);
Vias de administração;Vias de eliminação;Mecanismo de ação;Toxicidade;Eficiência;Custo x Benefício.
CARACTERÍSTICAS DOS ATBS:
Espectro de ação (percentual de espécies sensíveis);
Vias de administração;
Vias de eliminação;
Mecanismo de ação;
Toxicidade;
Eficiência;
Custo x Benefício.
TOXICIDADE SELETIVA
Essetermotraduzqueofármacoécapazdelesaromicrorganismosemsertóxico,nãoparahospedeiro(homem).
TOXICIDADE SELETIVA
Esse termo traduz que o fármaco é capaz de lesar o microrganismo sem ser tóxico, não para hospedeiro (homem).
ANTIBACTERIANOS
Atuameminfecçõescontraasbactérias.
Podemser:Bactericida:inativaedestróios
microrganismos, sãoexemplos:aminoglicosídeos,quinolonas,penicilinas,cefalosporinas.
ANTIBACTERIANOS
Atuam em infecções contra as bactérias.
Podem ser:
Bactericida: inativa e destrói os microrganismos, são exemplos: aminoglicosídeos, quinolonas, penicilinas, cefalosporinas.
ANTIBACTERIANOS
Bacteriostática:controlaocrescimentobacterianoaoinibirasuamultiplicação.Portantoapenasimpedemseucrescimento,nãopermitindoaevoluçãodoestadoinfeccioso.Aeliminaçãodomicrorganismodependedaimunidadedopaciente.
ANTIBACTERIANOS
Bacteriostática: controla o crescimento bacteriano ao inibir a sua multiplicação. Portanto apenas impedem seu crescimento, não permitindo a evolução do estado infeccioso. A eliminação do microrganismo depende da imunidade do paciente.
ESPECTRO DE AÇÃO
Pequenoespectro:atuamemumtipolimitadodemicrorganismo.
Espectroampliado:eficazescontraos
gram,eumnúmerograndedegram.
Amploespectro:afetamampla
variedadedeespéciesdemicrorganismos.
ESPECTRO DE AÇÃO
Pequeno espectro: atuam em um tipo limitado de microrganismo.
Espectro ampliado: eficazes contra os gram, e um número grande de gram.
Amplo espectro: afetam ampla variedade de espécies de microrganismos.
MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTIBACTERIANOS
Inibidoresdasíntesedaparedecelular:penicilinas,cefalosporinas,vancomicina.
Antibióticosqueafetamasíntese
protéica:tetraciclinas,eritromicinas,cloranfenicol.
Antibióticosqueafetamamembrana
celular:polimixinas;
InibidoresdaenzimadoDNA:
ciprofloxacino;
Antimetabólico:sulfonamidas;InibidoresdasíntesedeRNA:rifampicina.
MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTIBACTERIANOS
Inibidores da síntese da parede celular: penicilinas, cefalosporinas, vancomicina.
Antibióticos que afetam a síntese protéica: tetraciclinas, eritromicinas, cloranfenicol.
Antibióticos que afetam a membrana celular: polimixinas;
Inibidores da enzima do DNA: ciprofloxacino;
Antimetabólico: sulfonamidas;
Inibidores da síntese de RNA: rifampicina.
MODOS DE AÇÃO ATBs
MODOS DE AÇÃO ATBs
Mecanismos de Ação Antibacterianos
Mecanismos de Ação Antibacterianos
Características de um Antiomicrobiano Ideal
Espectro mais específico possível;
Menos tóxico ao ser humano;Disponibilidade e baixo custo;Melhor comodidade posológica;Chegada em melhores concentrações 
no local da infecção;
Toxicidade seletiva.
Características de um Antiomicrobiano Ideal
Espectro mais específico possível;
Menos tóxico ao ser humano;
Disponibilidade e baixo custo;
Melhor comodidade posológica;
Chegada em melhores concentrações no local da infecção;
Toxicidade seletiva.
Terapia bem sucedida
Atividadeantimicrobianasemtoxicidadesignificativaparaohospedeiro;
Chegadanolocaldeação;Viasdeadministração:VO,EV,IM;Excreção:principalmenterenal,epode
haverexcreçãonoleitomaternoecuidadocomgestantes;
Términoecontroledainfecção.
Terapia bem sucedida
Atividade antimicrobiana sem toxicidade significativa para o hospedeiro;
Chegada no local de ação;
Vias de administração: VO, EV, IM;
Excreção: principalmente renal, e pode haver excreção no leito materno e cuidado com gestantes;
Término e controle da infecção.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Seguir totalmente a prescrição médica, a diluição e o tempo de infusão orientados;
Seguir corretamente a posologia, 
administrando no mesmo horário;
Relatar reações adversas, tais como febre, 
calafrios, erupções cutâneas, entre outras;
Cuidar a administração concomitante com 
anticoncepcionais;
Administrar ATBsorais após as refeições, 
principalmente o almoço e jantar.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Seguir totalmente a prescrição médica, a diluição e o tempo de infusão orientados;
Seguir corretamente a posologia, administrando no mesmo horário;
Relatar reações adversas, tais como febre, calafrios, erupções cutâneas, entre outras;
Cuidar a administração concomitante com anticoncepcionais;
Administrar ATBs orais após as refeições, principalmente o almoço e jantar.
Cuidados de Enfermagem
Algunsantibióticosnãopodemseradministradoscomleite(observarorientaçõesdeuso);
Diluirereconstituirosantibióticos
endovenososemsorofisiológicoouglicosado,deacordocomaorientaçãodaprescrição;
Aplicarlentamentesenãoreconstituídos,
sesomentediluídos.
Cuidados de Enfermagem
Alguns antibióticos não podem ser administrados com leite (observar orientações de uso);
Diluir e reconstituir os antibióticos endovenosos em soro fisiológico ou glicosado, de acordo com a orientação da prescrição;
Aplicar lentamente se não reconstituídos, se somente diluídos.
Cuidados de Enfermagem
Monitorar o paciente após administração EV, para possíveis reações adversas;
Atentar para hidratação EV e VO do 
paciente;
Puncionar veia periférica de bom calibre, 
para uso de administração dos ATBs, de preferência via exclusiva, observar sinais de flebite;
Não misturar outros fármacos na mesma 
diluição ou reconstituição.
Cuidados de Enfermagem
Monitorar o paciente após administração EV, para possíveis reações adversas;
Atentar para hidratação EV e VO do paciente;
Puncionar veia periférica de bom calibre, para uso de administração dos ATBs, de preferência via exclusiva, observar sinais de flebite;
Não misturar outros fármacos na mesma diluição ou reconstituição.
RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
Éacapacidadedeummicrorganismoemviverecrescernapresençadeumadrogaanti-infecciosa,aqualanteriormenteerasensível.
Aresistênciadecorregeralmentedeuma
mutaçãogenéticadomicrorganismo.
FARMACOLOGIA AULA 3
EnfaCamila Siqueira
Unidade 100/150/160
RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
É a capacidade de um microrganismo em viver e crescer na presença de uma droga anti-infecciosa, a qual anteriormente era sensível.
A resistência decorre geralmente de uma mutação genética do microrganismo.
Resistência Antimicrobiana
Ousoindiscriminadodeantibióticostemcadaveztrazidogravesconsequências;
Aexposiçãodesnecessáriados
microrganismosaessasdrogas,encorajaosurgimentodecepasresistentesdosantibióticosjáexistentes.
Resistência Antimicrobiana
O uso indiscriminado de antibióticos tem cada vez trazido graves consequências;
A exposição desnecessária dos microrganismos a essas drogas, encoraja o surgimento de cepas resistentes dos antibióticos já existentes.
QUADRO REAÇÕES ADVERSAS
QUADRO REAÇÕES ADVERSAS
As principais reações adversas dos antibióticos
Alterações gastrointestinais: diarréia, náuseas, êmese, desconforto gástrico, entre outras;
Hipersensibilidade: erupções cutâneas, 
prurido, lesões hiperemiadas;
Toxicidade: renal, neurológica e 
otológica;
Vertigens e ataxia.
As principais reações adversas dos antibióticos
Alterações gastrointestinais: diarréia, náuseas, êmese, desconforto gástrico,entre outras;
Hipersensibilidade: erupções cutâneas, prurido, lesões hiperemiadas;
Toxicidade: renal, neurológica e otológica;
Vertigens e ataxia.
Exemplos de antibióticos
Azitromicina;
Eritromicina;Claritromicina;Vancomicina;Gentamicina;Clindamicina;Amoxilina+Clavulanato de Potássio;
Exemplos de antibióticos
Azitromicina;
Eritromicina;
Claritromicina;
Vancomicina;
Gentamicina;
Clindamicina;
Amoxilina+Clavulanato de Potássio;
Continuação:
Sulfametoxazol+Trimetropina ;
Ciprofloxacino;Tetraciclina;Amoxilina;Oxacilina;Ampicilina;Cefalexina;Ceftriaxona;Metronidazol;Entre outros.
FARMACOLOGIA AULA 3
Enfa Camila Siqueira
Unidade 100/150/160
Continuação:
Sulfametoxazol+Trimetropina;
Ciprofloxacino;
Tetraciclina;
Amoxilina;
Oxacilina;
Ampicilina;
Cefalexina;
Ceftriaxona;
Metronidazol;
Entre outros.
USO CORRETO DOS ATBs
Dosagemindividualizada;
Considerasituaçãoclínicadopacientee
suascaracterísticas;
Informaçõesmicrobiológicaseagentes
etiológicos;
Consideraçõesfarmacológicaseas
propriedadesdosantibióticos.
USO CORRETO DOS ATBs
Dosagem individualizada;
Considera situação clínica do paciente e suas características;
Informações microbiológicas e agentes etiológicos;
Considerações farmacológicas e as propriedades dos antibióticos.
RECONSTITUIÇÃO
Atenção,naprescriçãovirácomodeveserdiluídoereconstituído,seemsorofisiológico,soroglicosado,ouáguadestilada,algunsvemcomdiluentepróprio.
RECONSTITUIÇÃO
Atenção, na prescrição virá como deve ser diluído e reconstituído, se em soro fisiológico, soro glicosado, ou água destilada, alguns vem com diluente próprio.
Questões para estudo
1-Quaisasfunçõesdosantibióticos?
2-QuaisascaracterísticasdosATBs?3-Qualadiferençadaaçãobactericida
dabacteriostática?
4-Citeostiposdeespectrodeaçãodos
antibióticos.
5-Resumaosmecanismosdeaçãodos
antibacterianos.
Questões para estudo
1-Quais as funções dos antibióticos?
2-Quais as características dos ATBs?
3-Qual a diferença da ação bactericida da bacteriostática?
4-Cite os tipos de espectro de ação dos antibióticos.
5-Resuma os mecanismos de ação dos antibacterianos.
Continuação
6-Quais as características de um antimicrobiano ideal?
7-Cite 3 cuidados de enfermagem na 
administração dos antibióticos.
8-O que é Resistência antimicrobiana?9-Cite as reações adversas mais comuns no 
uso dos ATBs.
10-Descreva o uso correto dos antibióticos.
Continuação
6-Quais as características de um antimicrobiano ideal?
7-Cite 3 cuidados de enfermagem na administração dos antibióticos.
8-O que é Resistência antimicrobiana?
9-Cite as reações adversas mais comuns no uso dos ATBs.
10-Descreva o uso correto dos antibióticos.
ANTIFÚNGICOS
MEDICAÇÕES:
ANTIMICROBIANOS
ANTIFÚNGICOSANTIVIRAIS ANTIEMÉTICOSANTIPROTOZOÁRIOS
ANTIFÚNGICOS
Antifúngicos ou Antimicóticos
São fármacos utilizados para prevenir ou tratar infestações por fungos.
Antifúngicos ou Antimicóticos
São fármacos utilizados para prevenir ou tratar infestações por fungos.
Exemplos de manifestações fúngicas: Candidíase
Exemplos de manifestações fúngicas: Candidíase
Onicomicose e Pitiríase(micose de praia) 
Onicomicose e Pitiríase (micose de praia) 
Exemplos de manifestações fúngicas
Apergilosepulmonar:manifestaçãofúngicaqueresultadaaspiraçãodeagentesfúngicospresentesnoar,principalmenteemambientesúmidos,locaispreferenciaisparaoencontrodoagenteAspergillus;
Meningitecriptocócicas:principalfungo
queatingeoSNC,encontradonosoloeprincipalmentenasfezesdospombos.
Exemplos de manifestações fúngicas
Apergilose pulmonar: manifestação fúngica que resulta da aspiração de agentes fúngicos presentes no ar, principalmente em ambientes úmidos, locais preferenciais para o encontro do agente Aspergillus;
Meningite criptocócicas: principal fungo que atinge o SNC, encontrado no solo e principalmente nas fezes dos pombos.
TABELA DOS ANTIFÚNGICOS
MEDICAÇÕES:
ANTIMICROBIANOS
ANTIFÚNGICOS
ANTIVIRAIS ANTIEMÉTICOS
ANTIPROTOZOÁRIOS
TABELA DOS ANTIFÚNGICOS
PRINCIPAIS ANTIFÚNGICOS
NISTATINA:usadanascandidíasesoumicosesdepele,apresenta-seempomadasoususpensão;
FLUCONAZOL:candidíasesemicoses,
apresenta-seemcápsulas;
PRINCIPAIS ANTIFÚNGICOS
NISTATINA: usada nas candidíases ou micoses de pele, apresenta-se em pomadas ou suspensão;
FLUCONAZOL: candidíases e micoses, apresenta-se em cápsulas;
Anfotericina B
AnfotericinaB:manifestaçõesfúngicassistêmicascomo,aspergilose,monilíase,etc.Seuusoéendovenosoepossuireaçõesadversascomo:calafrios,febre,náuseas,êmese,edisfunçãorenal.
Anfotericina B
Anfotericina B: manifestações fúngicas sistêmicas como, aspergilose, monilíase, etc. Seu uso é endovenoso e possui reações adversas como: calafrios, febre, náuseas, êmese, e disfunção renal.
ANTIVIRAIS
ANTIVIRAIS
PARA QUE SERVE OS ANTIVIRAIS?
Sãoutilizadosparapreveniroutratarinfecçõesvirais,desdeovírusdagripeeoHIV;
Osagentesviraisdeveminibira
replicaçãovírus.
PARA QUE SERVE OS ANTIVIRAIS?
São utilizados para prevenir ou tratar infecções virais, desde o vírus da gripe e o HIV;
Os agentes virais devem inibir a replicação vírus.
Exemplo:
Aciclovir: usado no tratamento da herpes simples e herpes vaginal.
Defesa do organismo humano
Imunocompetente
Imunodeprimido
Exemplo:
Aciclovir: usado no tratamento da herpes simples e herpes vaginal.
Oseltamivir(Tamiflu)
Utilizado no tratamento e profilaxia da gripe Influenza A e B.
Oseltamivir (Tamiflu)
Utilizado no tratamento e profilaxia da gripe Influenza A e B.
ANTIRRETROVIRAIS
O tratamento antirretroviral, trata os indivíduos infectados pelo HIV com medicamentos. Esses medicamentos não atacam os vírus latentes, apenas as replicações.
Age diminuindo a carga viral.
ANTIRRETROVIRAIS
O tratamento antirretroviral, trata os indivíduos infectados pelo HIV com medicamentos. Esses medicamentos não atacam os vírus latentes, apenas as replicações.
Age diminuindo a carga viral.
Exemplos:
Zidovudina(AZT);
Lamivudina;Entre outros.
Exemplos:
Zidovudina(AZT);
Lamivudina;
Entre outros.
ATENÇÃO:
A melhor forma de prevenção é o uso
ATENÇÃO:
A melhor forma de prevenção é o uso
ANTIPROTOZOÁRIOS
Sãomedicaçõesquetrataminfecçõesporprotozoários;
Osprincipaisprotozoáriosqueproduzem
doençasnohomemsãoosquecausammalária,amebíase,leishmaniose,tripanossomíaseetricomoníase.