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Cicatrização de Lesões FASES DA CICATRIZAÇÃO 1. Fase Inflamatória 2. Fase Proliferativa 3. Maturação A fase inflamatória dura cerca de três dias e é a primeira reação do organismo frente à lesão. Nesse primeiro momento o controle de sangramento e a limpeza da ferida. Para isso acontece a hemostasia, a agregação plaquetária, cascata de coagulação e uma matriz de fibrina. Para a limpeza do local, os monócitos e neutrófilos atuam na fagocitose de corpos estranhos e remoção de tecido morto. Após isso, os mastócitos promovem a vasodilatação para que o tecido lesionado se torne irrigado e nutrido, essa ação pode ser percebida pelo calor, rubor e edema. A fase proliferativa é o início do processo de cicatrização, onde acontece a epitelização (células epiteliais que estavam na periferia, vão para o centro da lesão, o que induz a contração e consequentemente aproximação das bordas, nesse momento é criada uma barreira fina que protege contra corpos estranhos e bactérias), a fibroplasia (produção de colágeno que age na sustentação da cicatriz) e, finalmente, a construção do tecido de granulação ilustrado na figura 1. Figura 1: Composto por neo-vasos, fibroblastos, macrófagos e colágeno frouxo. Tem característica avermelhada por possuir muitos vasos imaturos e exsudativos. Já na fase de maturação, há a diminuição da vascularização e aumento da resistência. O tecido de granulação perde o tom vermelho vivo para ganhar um tom branco pálido, como ilustrado na figura 2. Essa fase dura de 20 dias a 1ano, a depender do tamanho e tipo de lesão. Caso as células não sejam destruídas Figura 2 Figura 3: A cicatriz hipertrófica ocorre quando as células não são destruídas na resolução de reparo.
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