Produção e Características das Hemácias

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LABORATÓRIO CLÍNICO 
 
ERITROGRAMA 
Avaliação dos eritrócitos (glóbulos vermelhos, hemácias 
ou células vermelhas). 
 
 
PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
 O principal local de produção das hemácias é na medula óssea 
 O organismo entende que precisa realizar a produção das hemácias, pois 
quando começa ocorrer déficit de hemácias no organismo inicia-se o 
processo de hipóxia tecidual (diminuição de O2 nos tecidos). 
 O rim é o órgão que detecta esta falta de hemácias no organismo/hipóxia 
tecidual e começará a produzir eritropoietina (hormônio que estimula a 
produção de hemácias). 
 ERITROPOIESE: produção de hemácias (todo esse processo ocorre na 
medula óssea) 
- As células troncos especificas para hemácias 
- Colônias formadoras de hemácias 
- O primeiro percursor que é possível visualizar é o proeritroblasto. 
- Forma meiose e forma dois eritroblastos basófilos. 
- Cada um deles da origem a dois eritroblástos policromatofilos. 
- Cada um deles da origem a origem a dois eritroblastos ortocromáticos. 
- No estágio das hemácias nucleados elas vão amadurecer e vão se 
reformar em reticulócitos. 
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Observação: Um proeritroblasto forma 8 hemácias. 
 Devemos lembrar que a medula óssea é encontrada em ossos longos (fêmur, 
úmero), ossos chatos (crista ilíaca e esterno). Esses são os locais indicados 
para realização de coleta da medula óssea, devendo aspirar 0,5 a 1,0 ml, 
não podendo coletar volumes maiores para não vir contaminado de sangue 
periférico. 
 
 O processo de produção das hemácias na medula óssea dura de 5 a 6 dias. 
 
 A produção das hemácias é continua, pois conforme vai ocorrendo a 
redução na quantidade de hemácias no organismo a procução aumenta 
para que aja um equilibro de produção e utilização. 
 
 Alguns reticulócitos saem da medula óssea e vão para o sangue periférico e 
amadurecem se transformando em eritrócitos/hemácias (processo dura de 1 
a 2 dias). 
 
 Todo o processo de produção de hemácias dura 7 dias, desde a célula 
tronco até a hemácia madura. 
 
 A hemácia madura tem vida média de 90 a 120 dias. 
 
 Após 120 dias ou até antes (se for defeituosa), ela vai ser eliminada pelo 
baço através do sistema monócito fagocitário (fagocitam as hemácias e as 
eliminam). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CARACTERÍSTICAS DURANTE A ERITROPESE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ocorrência da redução no tamanho da hemácia e redução do 
núcleo porque estava havendo diminuição da cromatina nuclear. 
 
 Nos mamíferos irá ser excluído (hemácias anucleadas). 
 
 Já nas aves, repteis e peixes as hemácias continuarão sendo 
nucleadas (continuam tendo a mesma função que as heácias dos 
mamíferos, mas não são efetivas como elas). 
 
 COLORAÇÃO 
-Inicialmente o citoplasma é +BASOFILÍCO se tornando 
+EOSINOFILÍCO 
-Ocorre porque a hemoglobina é básica e tem afinidade pelo corante 
eosina que é ácido. 
-Conforme o amadurecimento vai aumentando a concentração de 
hemoglobina, por isso verificamos esta alteração de basofilia para 
eosinofilia. 
 A hemácia madura tem a concentração máxima de hemoglobina 
(se tornando bem rosa). 
 
- Condensação progressiva da cromatina 
- Redução do tamanho e núcleo da célula 
- Perda progressiva de organelas 
- Síntese progressiva de organelas 
- Transição de basofilica para acidofilica 
- Eliminação e fagocitose do núcleo 
- Aproximação do endotélio do seio vascular 
- Passagem para o sangue periférico. 
 
 Quando a hemácia está na medula óssea ela tem maior 
concentração de hemoglobina 
 
 A hemácia vai passar por todo processo de amadurecimento e 
quando estiver pronta (animal sadio) ela precisa sair da medula 
óssea e passar para a corrente circulatória (sangue periférico). 
 
 A hemácia madura não consegue passar da medula óssea até o 
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ERITROCATERESE 
 
 Sistema monócito fagocitário 
 
 SANGUE PERFIFÉRICO O próximo estágio é o macrófago 
(presente nos tecidos). 
 Os macrófagos que realizam principalmente a fagocitose de hemácias velhas 
ou defeituosas. 
 As hemácias se degradam e liberam/tornam: ferro, globina e bilirrubina. 
 Ferro é estocado no tecido. 
 A globina é um reservatório de aminoácidos no fígado 
 A bilirrubina precisa se aliar a albumina para ser mais estável e chegar no 
fígado, quando ela chega no fígado ela é considerada uma bilirrubina não 
conjugada e lá mesmo ela se torna conjugada, assim torna sua eliminação 
possível, podendo ser eliminada nas fezes, urina e uma parte é reabsorvida 
e cai na circulação. 
 
 
ERITROGRAMA 
 Devemos lembrar que o eritrograma faz parte do hemograma 
 Contagem de eritrócitos/hemácias (He) - câmara de Neubauer 
 Determinação da concentração de hemoglobina (Hb) 
 Determinação do hematócrito (Ht) 
 Índices eritrocitários 
 Deve-se fazer a avaliação do esfregaço sanguíneo 
-Morfologia das hemácias 
-Pesquisa de eritroparasitas 
 O He,Ht,Hb são importantes para calcular o VCM E CHCM 
 
 Há duas maneiras de realizar o eritrograma: 
-Manual (hemácias) 
-Maquina (contador automático de células) 
-Hemoglobina (analisador bioquímico) 
-Eritrócitos (microhemolítico) 
 
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CONTAGEM GLOBAL DE HEMÁCIAS 
 Toda amostra com anticoagulante precisa ser homogeneizada, pois as 
hemácias são mais pesadas e a amostra vai sedimentando. 
 Hemácias jovens (imaturas) podem ser liberadas e a maquina pode 
confundir essas hemácias com os leucócitos. 
 
CÃMARA DE NEUBAUER 
 2ml de solução fisiológica 0,9% com 10 microlitros de sangue com 
anticoagulante. 
 Realiza a diluição e homogeneizou 
 Pegar 10 microlitros e colocar na câmara 
 Quando for ao microscópio deve-se encontrar as linhas na OBJ 10X com 
pouca luz. 
 Encontrar quadrado central 
 Escolher 5 quadrados (4 laterais e um central ou 5 na diagonal, para 
minimizar o erro de amostras não tão bem homogeneizadas) 
 Aumentar um dos quadrados em maior aumento. 
 Realizar em zigue zague os 16 quadrados 
 Deve-se anotar a quantidade de bolinhas encontradas em cada quadrado 
 
DETERMINAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE Hb (hemoglobina) 
 Contém uma proteína formada por 4 moléculas de heme e proteína 
globina. 
 Representa aproximadamente 1/3 do conteúdo celular do eritrócito. 
 Podemos realizar essa determinação da concentração de hemoglobina por 
contadores automáticos e espectrofotometria. 
-Utilizar 5ml do reagente com 20 microlitros do sangue com anticoagulante 
-Misturar e colocar em um pequeno tubo 
-Colocar para analisar 
 
DETERMINAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE Ht (hematócrito) 
 Estima o volume ocupado pelos eritrócitos em relação ao sangue total. 
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 contadores automáticos e microhematócrito. 
 Aumento do Ht: indica policitemia verdadeira, esplenocontração e 
desidratação. 
 Diminuição do Ht: indica anemia, choque e hemorragia grave. 
-Colocar um capilar ou tubo de microhematócrito dentro do tubo de sangue 
-Por capilaridade entra sangue no capilar 
-Vedar uma das extremidades 
-Colocar na microcentrífuga 
-obs: para balancear é necessário colocar um tubo com água do lado oposto, 
com a mesma quantidade do outro tubo. 
 
INDICES ERITROCITÁRIOS 
 ESTABELECEM A CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ANEMIAS: 
 
VCM = HT X 10  TAMANHO DO ERITRÓCITO 
 HE 
 
CHCM = HB X 100  [ ] DE HB NUM DADO VOLUME DE CÉL. 
 HT 
 
HCM = HB X 10  [ ] DE HB EM CADA ERITRÓCITO 
 HE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AVALIAÇÃO DO ESFREGAÇO SANGUÍNEO MORFOLOGIA DAS 
HEMÁCIAS 
 Disco bicôncavo 
 Rosa/Eosinofílica, pois tem concentração de hemoglobina. 
 
 
 
 
 
Neste local há uma menor concentração de hemoglobina. 
-Isto facilita da mobilidade (flexibilidade).-Alo central mais claro. 
 
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AVALIAÇÃO DO ESFREGAÇO SANGUÍNEO MORFOLOGIA DAS 
HEMÁCIAS DE DIFERENTES ESPÉCIES 
 Cães: 7m, tamanho uniforme e área central pálida.(maior hemácia) 
 Felinos: 5,8m, Howell-Jolly (ponto preto), área central pálida discreta, 
ligeira anisocitose (tamanhos diferentes) e crenação (tem espiculas). 
 Equinos: 5,7m, sem área central pálida, formação de roleaux (hemácias 
empilhadas). (hemácias mais pesadas). Possuem menor alo central e são 
mais esféricas. 
 Bovinos: 5,5m, área central pálida discreta, anisocitose (tamanhos 
diferentes) e crenação (espiculas). 
 
 
 
 
Anisocitose 
 
 
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Crenação 
 
 
 
 
 
Formação de roleaux 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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