COQUELUCHE - Microbiologia - AIP2

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COQUELUCHE 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS
ESCOLA SUPERIOR DE CIENCIAS DA SAÚDE
MICROBIOLOGIA
 
INTRODUÇÃO
Doença infecciosa
aguda
Acomete trato
respiratório
Causada por
Bactéria
COQUELUCHE
AGENTE ETIOLOGICO
Células ciliadas do sistema respiratório
infectadas com Bordetella pertussis
Fonte: tortora, 2002 Fonte: tortora, 2002
Bordetella pertussis
PATOGENIA E FATORES DE VIRULÊNCIA
B. pertussis é transmitida por 
meio de gotículas respiratórias
Quando inalado, adere-se ao 
epitélio respiratório
 
expressa
fosforila
BvgA
PATOGENIA E FATORES DE VIRULENCIA
Bordetella pertussis coloniza
epitélio brônquico
macrófagos
BvgS
"percebe" sinais que
induzem a expressão
de fatores de virulências
 regula a transcrição de RNAm paraadesinas toxinas
PATOGENIA E FATORES DE VIRULENCIA
Adesinas
Toxinas
hemaglutinina filamentosa (FHA)
fímbrias
pertactina
integrinas CR3
citotoxina traqueal
toxina pertussis
adenilato ciclase
MECANISMOS DE PATOGENICIDADE
MANIFESTAÇÃO CLINICA
Fase Catarral
Fase paroxistica
fase de convalescencia
RESERVATORIO E VETORES
-O homem é o unico reservatorio natural
-Contato direto entre a pessoa doente e a pessoa suscetível
VIAS DE TRANSMISSAO 
EPIDEMIOLOGIA
Objetivos da Vigilância Epidemiológia
Acompanhar a
tendência
temporal da
doença
Aumentar o
percentual de
isolamento em
cultura
Reduzir a
morbimortalidade
por coqueluche
INFOGRÁFICO MUNDIAL
20 a 50 milhões de
casos anuais 
Cerca de 300 mil 
 óbitos 
Bebês e crianças 
Baixa cobertura de
vacinaçãoFonte: CDC (Centers for Disease
Control and Prevention) - Centro
de Controle e Prevenção de
Doenças
Projeto Coqueluche da
América Latina (LAPP) 
- Muitos países da América Latina relataram
um aumento no número de casos
- Expandir o conhecimento da epidemiologia
atual da coqueluche na América Latina
- Orientar as estratégias nacionais e regionais
de prevenção e controle da coqueluche 
- Redução da taxa de vacinação contra difteria,
tétano e coqueluche em 18,2%, 
https://www-cdc-gov.translate.goog/pertussis/countries/lapp.html?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt-BR&_x_tr_pto=ajax,sc,elem
Gráfico - Epidemiologia Nacional
Fonte: Informe Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde 
INFOGRÁFICO NACIONAL
Região
Norte
Região
Nordeste
Região 
Sul
Região 
Sudeste
Região 
Centro-Oeste
Fonte Coqueluche - Casos
confirmados segundo Região de
notificação
Período: 2007-2020 
DATASUS/SINAN
36.363 
casos confirmados 
(2007-2020)
2.521 8.701
15.087
7.494
2.560
55,3%
Casos confirmados no sexo
feminino
20.109
60,9%
Casos confirmados em
crianças com menos de 1 ano 
22.162
1,4%
Casos confirmados por Óbito
pelo agravo notificado
516
31,7%
INFOGRÁFICO ESTADUAL
2521 Casos confirmados da Região Norte
800 casos (31,7%) - Amazonas 
(2007-2020) 
Manaus
83.4%
Outros
7.3%
Eirunepé
2.5%
Itamarati
1.3%
Manaus 667 casos 
(83,4%)
Eirunepé 20 casos 
(2, 5%)
Barreirinha 18 casos 
(2, 25%)
São Gabriel da Cachoeira 
10 casos (1, 25%)
Itamarati 10 casos 
(1, 25%)
Ipixuna 9 casos 
(1, 15%)
Parintins 8 casos 
(1%)
Outros: 58 casos 
(7,3%)
Fonte: Coqueluche - Casos
confirmados segundo Município de
notificação - AMAZONAS
Período: 2007-2020
DATASUS/SINAN
800 casos confirmados - Amazonas 
Manaus (83,4%) (2007-2020) 
1,6%
13 casos confirmados de Óbito pelo
agravo notificado (2007-2020)
DIAGNÓSTICO
ESPECÍFICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO 
 LABORATORIAL 
Coleta da amostra
Sorológico
Cultura 
PCR
Padrão ouro
fins epidemiológicos 
ou de pesquisa 
altamente específica, a
sensibilidade varia
mais sensível do que a
cultura
EXAMES 
 COMPLEMENTARES
Leucogramas
Raio X de Tórax
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
“coração borrado” ou
“franjado''
linfocitose e leucocitose
período catarral
período paroxístico
acima de 10 mil
linfócitos/mm3.
20 mil leucócitos/mm3
60 a 80% de linfocitose
30 a 40 mil leucócitos
/mm3
Imagem: Raio X de Tórax - Coqueluche
tosse:
- aguda
- subaguda
- crônica
traqueobronquites,
bronquiolites,
adenoviroses,
laringites, entre outras.
PREVENÇÃO E CONTROLE
Vacina pentavalente(DTP + Hib + Hepatite B);
Proceder a notificação à Secretaria de Estado
da Saúde;
O hábito de lavar as mãos freqüentemente;
Evitar compartilhar alimentos, bebidas,
 pratos, copos e talheres; 
TRATAMENTO
Cuidados de suporte;
Os macrolídeos são as drogas de escolha;
Antibióticos:Eritromicina ou azitromicina;
REFERENCIAS
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Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços.Guia de Vigilância em Saúde : volume único
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