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Condição na qual o conteúdo de hemoglobina está abaixo do normal Homens: < 13,5 g/dL Mulheres: < 12,5 g/dL Manifestações Clínicas da “Síndrome Anêmica” Dispneia aos esforços Palpitações, taquicardia Intolerância ao esforço Astenia Tontura postural Cefaleia Descompensação de doenças cardiovasculares Descompensação de doenças cerebrovasculares Descompensação de doenças respiratórias Geralmente provém do prejuízo na capacidade carreadora de O₂, predispondo a hipóxia tecidual e estimulando o aumento do DC de maneira compensatória Classificações Microcíticas Hipocrômicas Macrocíticas Normocíticas Normocrômicas VCM < 80 fL VCM > 100 fL VCM = 80 a 100 fL HCM < 28 pg e/ou CHCM < 32 g/dL HCM = 28 a 32 pg CHCM = 32 a 35 g/dL Volume médio das hemácias Massa de hemoglobina média das hemácias Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média Etiologias Anemias Anemia Ferropriva Principal causa Sangramento crônico Sinais e Sintomas Instalação insidiosa Hemorragias Retinianas Sopro sistólico de “Hiperfluxo” Palidez Cutaneomucosa Cefaleia Palpitações Insônia Astenia Anemia grave Achados Laboratoriais e Diagnóstico Hipocromia Microcitose RDW ↑ Plaquetose Ferro sérico ↓ Ferritina sérica ↓ Transferina e TIBC ↑ Zincoprotoporfirina ↑ 1º padrão a se alterar Mielograma Padrão Ouro Sem papel na prática clínica diária Anemia Megaloblástica Anemia Hemolítica Principal causa Deficiência de Vit. B12 e Ácido Fólico Manifestações Clínicas Instalação insidiosa Achados Laboratoriais e Diagnóstico Hematológicas Palpitações Astenia Cefaleia Irritabilidade Digestivas Mais exuberante em Def. de Ác. Fólico Diarreia Perda Ponderal Glossite Neurológicas Ocorre apenas na Def. de Vit. B12 Desequilíbrio Déficits cognitivos Parestesia em extremidades Achados comuns Leve icterícia Esplenomegalia Histórico Familiar positivo de anemia Uso de medicamentos Hemoglobinúria Adquirida Hereditária Etiologia Macrocitose Trombocitopenia RDW ↑ Leucopenia Neutropenia Hiperplasia da MO e da linhagem eritroide Talassemias Anemia Falciforme Comportamento anômalo da Hemoglobina S Fisiopatologia Manifestações Clínicas Achados Laboratoriais e Diagnóstico Crises Álgicas recorrentes (crises vaso-oclusivas) Os capilares tendem a vaso-oclusão em decorrência da maior adesividade entre o endotélio e as hemácias falcêmicas. Na parede dos vasos de maior calibre ocorre hiperplasia e fibrose, obstruindo progressivamente o lúmen e aumentando a chance de trombose. ↓ Hb e Hematócrito Reticulocitose (3 - 15 %) Hiperbilirrubinemia indireta ↑ LDH Alterações condizente com uma Anemia Hemolítica Confirmação do diagnóstico Eletroforese de Hemoglobina
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