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Materiais Dentários Resinas Compostas / Compósito restaurador Odontológico ~por Manuela Lopes As resinas compostas são utilizadas principalmente em restaurações diretas. 1 Vantagens ● Estética (cor semelhante ao elemento dentário, sendo ideal para restaurações anteriores) ● Baixa condutividade térmica (propriedade física semelhante a da estrutura dental) ● Adesão ao dente (junto ao sistema adesivo) ● Conservação de estrutura dental (por cobrir a cavidade) 2 Indicações ● Restaurações anteriores (principal indicação) ● Restaurações posteriores (algumas) ● Reparo de restaurações (consegue colocar resina nova em cima de resina velha) ● Colagem de brackets ● Colagem de fragmentos dentais ● Cimentação de peças protéticas (restauração indireta - aumenta a resistência de restaurações cerâmicas quando coladas com cimento resinoso) 3 Conceito de Compósito Material composto por 2 ou mais substâncias de classe distintas (polímero e cerâmica), com propriedades diferentes daquelas dos materiais que a formam. Compósito x Composto Composto: Do que algo é feito, o que tem naquilo, sua composição (formado / constituído) Compósito: na engenharia é uma classe de materiais, para classificar é preciso que tenha 2 substâncias, matriz (base - polímero) e reforço (fibra), obtendo uma heteroformação. 4 Composição ● Matriz orgânica polimérica ● Partículas de carga inorgânica cerâmica ● Agente de união (Silano) 5 Matriz Orgânica Polimérica (Composição) ● Monômeros resinosos ● Sistema iniciador / ativador ● Modificadores de cor ● Inibidores 5.1 Monômeros Resinosos Pequenas moléculas capazes de se unir a outras, formando grandes moléculas (polímeros). ● Bis-GMA (principal e o pioneiro) - viscoso (recomendado para reparar cúspide) ● UDMA - intermediário ● TEGDMA - fluido Todos derivados do metilmetacrilato e sua diferença é dada pelo peso molecular que define sua viscosidade. São responsáveis pela MALEABILIDADE / ESCULPIBILIDADE das resinas compostas (antes da polimerização - enquanto moléculas pequenas) Responsáveis pela PRESA / ENDURECIMENTO das resinas compostas (depois da polimerização - proporciona rigidez à massa, resistente à mastigação) 5.2 Sistema Iniciador / Ativador ● Iniciadores: iniciam a polimerização, fornecendo energia para o rompimento da dupla ligação entre carbonos nos monômeros resinosos. ● Ativadores: fornece energia (ativam) aos iniciadores, transformando-os em radicais livres, assim permitem o controle da polimerização. Classificação por sistema Iniciador / Ativador ● Resinas Ativadas Quimicamente Apresenta-se em 2 pastas e a interação química entre elas dá a energia para a quebra da dupla ligação. PASTA BASE (iniciador) + PASTA CATALISADORA (ativador) peróxido de benzoíla amina terciária O peróxido de benzoíla reage com a amina terciária formando radicais livres e iniciando a polimerização. Desvantagens: ● Proporcionamento entre as pastas é impreciso ● Espatulação manual gera bolhas que diminui a resistência ● Contato com o O2 no ar inibe a polimerização ● Tempo de trabalho descontrolado, pois os 2 compostos ao serem misturados já começam a reagir e se inicia a polimerização ● Resinas Fotoativadas Sua ativação é feita por uma luz. Vantagens: ● Pasta única, excluindo a necessidade de manipulação de dois produtos ● Menos porosidade ● Controle do tempo de trabalho As resinas compostas fotoativadas surgiram, sendo ativadas pela luz ultravioleta (polimerizam apenas 1mm de profundidade, prejudicava à visão e tinha pouco tempo de duração / curta vida útil da lâmpada) Depois se descobriu uma molécula chamada canforoquinona/ canforquinona que é capaz de absorver energia eletromagnética na faixa de comprimento de onda da luz azul (400 a 500nm), formando radicais livres e iniciando a polimerização. Os aparelhos emissores de luz são os fotoativadores / fotopolimerizadores. Os aparelhos de LED são muito mais compactos e usuais. Mecanismo de presa: Ativador (luz visível) > Iniciador (Canforquinona, PPD ou Lucerin TPO) > Radicais livres > Resina endurecida (Polimerização monomérica) Polimerização adequada da matriz orgânica ● Melhores propriedades mecânicas ● Biocompatibilidade química ● Estabilidade de cor Para polimerização, a quantidade de luz adequada depende da intensidade do aparelho emissor (quantidade de fótons por unidade de área) e do tempo de luz acesa (descrito nas informações do material, para ativar os todos os iniciadores presentes na massa. Todo fotopolimerizador tem uma determinada capacidade de emissão de fótons por unidade de área a cada segundo, dá-se portanto, a intensidade de luz (irradiância) em mW/cm². 5.3 Modificadores de cor São os pigmentos contidos na resina. Como os dentes possuem diferentes cores, é necessário ter uma substância que modifica a cor da resina. Os pigmentos (cor e opacidade), os absorvedores de luz UV (previne a descoloração) e substâncias fluorescentes (modificam as propriedades ópticas). 5.4 Inibidores Previnem a polimerização espontânea (permitindo a manipulação desse material no tempo adequado), aumentando a vida útil e o tempo de trabalho. O mais utilizado é o hidroxitolueno butilado ou BHT. 6 Agente de união (SILANO) Une a matriz orgânica e a carga inorgânica. Possui o metacrilato (união a matriz) e o silano (união a carga) Funções ● Transmissão homogênea de tensões mastigatórias entre a matriz e a carga ● Permite melhor desempenho dos compósitos 7 Carga Inorgânica Cerâmica É formada por partículas que aumentam a dispersão da tensão exercida em uma restauração e diminuem a contração de polimerização e sua expansão térmica. Funções ● Resistência mecânica ● Menor contração da massa ● Menor absorção de fluidos ● Menor alteração de cor 8 Tipos de Partículas de Carga ● Quartzo cristalino Partículas grandes de difícil polimento Duro e difícil de moer São radiolúcidas ● Partículas vítreas (Vidro de Bário, de Estrôncio, de tetrafluoreto de Itérbio, de Sílica) Menos duras que os cristais Conferem radiopacidade, estética e fácil polimento ● Óxidos cristalinos Partículas arredondadas Garantem alta resistência, alta densidade e polimento adequado 9 Classificação quanto ao Tipo de partículas de carga 9.1 Macropartículas ● Composta por quartzo cristalino (partículas grandes - 8 a 15 μm) ● Dificuldade de polimento (superfície rugosa, que facilita acúmulo de placa) ● Propriedades mecânicas (ruins por serem grandes) ● Uso em dentes posteriores 9.2 Híbridas ● Composta por partículas vítreas (partículas médias - 1 a 5 μm) ● Apresentam sílica coloidal (partículas pequenas - 0,04 a 0,4 μm) ● Indicadas para áreas não estéticas (áreas de esforço mastigatório) 9.3 Micro-híbridas ● Composta por partículas vítreas (partículas médias - < 1 μm) ● Apresentam sílica coloidal (partículas pequenas - 0,04 a 0,4 μm) ● Melhor estética ● Melhor polimento ● Propriedades mecânicas superiores ● Resinas universais (usadas para tudo e em todos os dentes) 9.4 Micropartículadas ● Composta apenas por sílica coloidal (partículas pequenas - 0,04 a 0,4 μm) ● Melhor estética ● Melhor polimento ● Tem propriedades mecânicas inferiores, por isso, devem ser empregadas junto às resinas híbridas que dão resistência às restaurações ● Indicação: recobrimento estético de restaurações ou classe 5 ( áreas de pouco esforço mastigatório) 9.5 Nanopartículadas ● Apresentam partículas Zircônio-Sílica (partículas nanométricas - 5 a 75 nm) ● Conteúdo - 78% em peso ● Bom polimento ● Propriedades mecânicas satisfatórias ● Resinas universais 10 Classificação quanto a Viscosidade ● Alta (condensáveis) ● Regular (convencionais) ● Baixa viscosidade (“flow”) Se diferenciam pelo conteúdo de carga (+carga +firme) e por sua constituição monomérica. ● Condensáveis: Facilita a anatomia, bem firmes, difíceis de serem condensadas na cavidade, fora de mercado. ● Convencionais: Uso universal, mais presentes no mercado. ● Flow: Indicadas para preenchimento de fundo de cavidade e selamento de fossas e fissuras, sendo um acessório durante o processo restaurador.Alta viscosidade (condensáveis) x Baixa viscosidade (“flow”) As condensáveis apresentam um conteúdo de carga maior, tornando a massa menos maleável/fluída. Sua constituição monomérica, apresenta maior quantidade de Bis-GMA (alto peso molecular - mais viscoso). A flow tem maior conteúdo orgânico e apresenta maior quantidade de TEGMA (baixo peso molecular - mais fluído). Viscosidade Indicação de uso Alta (condensáveis) Facilitar a anatomia Regular (convencionais) Uso universal Baixa (“flow”) Preenchimento de fundo de cavidade e selamento de fossas e fissuras 11 Classificação quanto a Técnica de inserção na cavidade ● Resinas de inserção incremental ● Resinas de inserção única ou Bulk fill Resinas de inserção incremental Na inserção incremental, a luz do aparelho consegue fotopolimerizar até 1,5mm de resina opaca e até 2mm da resina translúcida, sendo que, se tiver um incremento de espessura maior não há uma polimerização adequada, pois a luz não consegue atravessar. Considera-se polimerização adequada quando a polimerização da base é de 80% da polimerização da superfície, também levando em conta uma intensidade adequada. Resinas de inserção única ou Bulk fill As resinas de inserção única garantem até 4mm para uma polimerização adequada. ● Contração de polimerização Ao realizar a polimerização, os monômeros da matriz tendem a se unir formando polímeros. Por se tratar de uma cavidade estreita, ao enchê-la de massa em uma incrementação muito espessa, haverá uma maior contração volumétrica que poderá propiciar uma infiltração marginal. A magnitude da concentração de polimerização é proporcional ao volume total da massa. Pode causar problemas interfaciais: fendas marginais, infiltração e cárie secundária.
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