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Inflamação aguda. É uma reação de defesa, de contenção e de reparação de danos que ocorre em qualquer tecido vascularizado em resposta a agressões de natureza mecânica, química, infecciosa ou a presença local de células alteradas, necróticas ou neoplásicas. Barreiras naturais. Olhos = lágrimas. Trato gastrointestinal = saliva, vômito. Trato respiratório = muco, cílios, tosses. Estomago = pH gástrico. Intestino = muco, diarreia, enzimas proliferas, microbiota normal. Pele = descamação, ácido graxos, flora normal. Cinco sinais cardinais. Calor. Rubor. Edema. Dor. Perda de função. Componentes da reação inflamatória. Plasma. Proteínas plasmáticas. Células sanguíneas. O plasma é quem transporta células, nutrientes e proteinas, é essencial para levar os nutrientes. As proteinas plasmáticas, o fibrinogênio faz uma redina ao redor do processo inflamatório para não deixar o mesmo ir para outros tecidos. Células sanguíneas, os neutrófilos fazem a primeira defesa do corpo e fagocitose, os eosinófilos tem bolinhas rosa que possui histaminas, heparina e substancias tóxicas a microrganismos, os basófilos tem pouca quantidade e tem quase a mesma função do eosinófilos, os monócitos também fazem fagocitose, tem menor quantidade, sua função é apresentar o antígeno para a produção de anticorpos, o linfócitos sinalizam que precisa degradar os microrganismos. Componentes da reação inflamatória. Célula tecido conjuntivo – tem fibroblastos, histíocotos, linfócitos, plasmócitos, mastócitos, células dendríticas. Fibroblastos produz colágeno, glicoproteína, elastina, e essas substancias para fazer a célula ser resistente. Histócitos se torna macrófago quando é ativo. Linfócitos produzem anticorpos para ajudar na imunidade. Plasmócitos são organizados pelos linfócitos B, fazem uma grande quantidade de anticorpos. Mastócitos ficam no tecido, é o primeiro que tem o contato com o que esta agredindo o tecido e libera substancias que irão chamar outras células. Células dendriticas também estão no tecido e possuem projeções que seguram o antígeno e mostrar para outras células. Células inflamatórias. Neutrófilos – tem grânulos, com substancia protease que quebram/matam o microrganismo, e a mieloperoxidase formam as espécies reativa de oxigênio que matam o microrganismo, os bastonetes faz uma atração que vai chamar mais células, ele visualiza a inflamação e libera substancias nas células. Eosinófilos – tem função na interação antígeno/anticorpo, quando tem parasitas no local a migração de eosinófilos, presente em reações inflamatórias e alergias, e os eosinófilos têm grânulos que contem substancias tóxicas que é liberada para matar o parasita, mas lesionam células normais ao redor. Monócitos e macrófagos – estão no sistema fagócitos mononuclear ou sistema reticulo endotelial que são células especializadas em fagocitose e pinocitose. No fígado = células de kupffer. Nos ossos = osteoclastos. Nos pulmões = macrófagos alveolares. Células dendriticas. A apresentação e processamento de antígenos para linfócitos T e B, liberam citocinas e na pele são chamados de células de langerhans. Células inflamatórias part.2. Linfócitos T e B – produzem anticorpos, estão presente em inflamações crônicas e autoimunes. Plasmócitos – já foram linfócitos B e sintetizam imunoglobulinas, fazem opsonização que vão colocar substancias no microrganismo para ele ficar mais visível/chamativo para outras células matarem, o sistema complemento é proteico que facilitam a fagocitose. Mastócitos – ficam nos vasos sanguíneos, presentes nas inflamações agudas ou persistentes, na reação aguda vai liberar histamina. Aguda. Tem inicio rápido. Sua duração é relativamente curta. Agudo não é severo, não vai agredir tudo. Estímulos – bactérias, vírus, parasitas, toxinas de microrganismos, trauma, temperatura, irradiação, substancias químicas, necrose tecidual, corpos estranhos e reações imunes. Alteração no calibre dos vasos e no fluxo sanguíneo – vasodilatação decorrente da histamina e do óxido nítrico, aumento da permeabilidade de vasos por ptn e fluidos, lentidão do fluxo sanguíneo o sangue fica mais concentrado e passa mais devagar, marginação de leucócitos e pavimentação que vao se grudar no vaso para passar por outro lado. Alteração na permeabilidade vascular – aumentam o espaço entre células endoteliais, pressão coloidomótica interstício do lado da lesão tem mais soluto do que solvente (substancial) que atrai mais água, que vai acabar causando um edema. Exsudato – relacionado a microrganismo. Transudato – sem microrganismo envolvido, tem o normal (nutrição, equilíbrio hídrico e eletrolítico dos tecidos), o patológico (hipoproteína, aumento da pressão hidrostática ou drenagem venosa ou linfática impedida), tem que avaliar a proteína, densidade - 1,012, celularidade, não vai coagular ai se tiver todos os tópicos é confirmado que é Transudato. Para o exsudato tem que avaliar a densidade(= ou > 1,020), proteínas (>3g/dL), celularidade e vai coagular. Emigração de leucócitos – tem processo de marginalização, adesão, diapedese, migração e quimiotaxia, fagocitose e degranulação. Mediadores químicos da inflamação – histamina é um mediador rápido, serotonina, bradicina é um mediador lento de dor, prostaglandina envolve ácido aracdõnico eu terá febre, e o óxido nítrico é modulador porque em algumas situações ele é bom e em outras é ruim. Evolução da inflamação aguda – pode se resolver, reparação por regeneração que depende do tecido, reparação por fibroplasia vai ter cicatriz, abscedimento (liquefazer os tecidos), cronificação (lesiona e vai se instalar ali).
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