Introdução - MPA (Medicação pré-anestésica)

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Medicação pré-anestésica (MPA) 
 
Etapas da anestesia: 
• Avaliação pré-anestésica 
• MPA 
• Indução 
• Manutenção 
• Recuperação 
• Manejo da dor pós-operatória 
 
Objetivos da MPA: 
• Auxiliar na contenção do paciente, modificando seu comportamento 
• Reduzir o estresse > potencializa a ação do fármaco 
• Promover analgesia e miorrelaxamento 
• Potencializar os efeitos dos fármacos indutores anestésicos 
• Minimizar os efeitos deletérios dos fármacos indutores 
• Permitir indução e recuperação suaves 
o Quando a MPA é feita de forma correta, a probabilidade de ocorrer excitação do 
paciente diminui 
• Diminuir secreções das vias aéreas e salivação 
 
Calculando o volume dos fármacos: 
 Dose x peso = ml 
 Concentração (mg/ml) 
 
• Fármacos mais concentrados > volume menor 
• Fármacos menos concentrados > volume maior 
• Concentração: mg/ml ou mcg (ug)/ml 
o Conversão: 1mg = 1000 mcg (microgramas) 
• Concentração em %: X 10 = mg/ml 
 
Quantos mg/ml existem em uma solução a 1%? 
• 1%: 1 grama a cada 100ml de solução 
• 1%: 1000 mg a cada 100ml de solução 
• 1%: 10 mg a cada ml de solução 
• 1% = 10mg/ml 
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Classificação dos fármacos: 
 
Anticolinérgicos > antiparassimpáticos > bloqueiam o parassimpático 
Não são muito utilizados na MPA > não promovem tranquilização, analgesia e relaxamento muscular. Usamos 
em situações de emergência ou para prevenir uma bradicardia ou em cirurgias que vão causar um estímulo 
vagal (que é parassimpático) > vai causar bradicardia 
• Atropina (mais usado), escopolamina e glicopirrolato 
Tranquilizantes: 
• Fenotiazínicos: acepromazina, clorpromazina (mais usados), levomepromazina (não tem no BR) 
e prometazina (fenergan) > eles têm efeito anti-histamínico > o fenergan é o mais potente 
• Butirofenonas: azaperone, droperidol > mais usados em suínos 
Ansiolíticos 
• Benzodiazepínicos: diazepam, zolazepam e midazolam 
Agonistas de receptores alfa-2 adrenérgicos: 
• Xilazina, detomidina (mais usadas em grandes), romifidina e medetomidina, dexmedetomidina 
(mais usada em pequenos e selvagens) e clonidina