MANOBRAS CIRÚRGICAS BASICAS

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Manobras Cirúrgicas Básicas 
 
 
DIÉRESE 
Sinonímia: Incisão, corte 
As incisões devem ser únicas e uniformes 
 Cortes superficiais e repetidos: maior lesão 
tecidual, maior sangramento, cicatrização 
dificultada. 
Incisões em pele – corte em 90º 
 Facilita a reaproximação dos bordos e melhora a 
cicatrização 
Preservação de estruturas anatômicas vitais 
Atenção com os tecidos adjacentes 
 
INSTRUMENTOS 
Cabo de bisturi – nº3 
Lâminas para bisturi – nº 15, 11 e 12 
INCISÕES E OBTENÇÃO DE RETALHOS 
Retalhos totais (todos os tecidos acima do osso) e parciais. 
CONFIGURAÇÃO DE INCISÃO 
Deve permitir adequado suprimento sanguineo do retalho 
Base ampla voltada para a area de vascularização 
 
AMPLITUTE DA INCISÃO 
Um dente anterior e um dente posterior 
5mm da margem gingival – suprimento sangúneo 
Tipos de incisão: 
 Intra – sulcular, semi – lunar, retilínea, 
trapezoidal, incisão em ‘L” 
INCISÕES DE ALÍVIO 
Alívio único – incisão mesial: visão direta ântero – 
posterior 
Preservação das papilas gengivais 
Planejamento da sutura 
 
DIREÇÃO DA INCISÃO 
Deve permitir adequada vascularização do retalho. 
Incisões de alívio – fundo de vestibule em direção à crista 
alveolar. 
Descolamento do retalho em direção ântero – posterior e 
iniciado pelos ângulos. 
Sutura iniciada pelos ângulos – posicionamento adequado 
do retalho. 
 Manobras Cirúrgicas Básicas 
 
 
 
DIVULSÃO 
É o ato cirúrgico de separação dos tecidos ou planos 
cirúrgicos anatômicos. 
Sinonímia: Dissecção. 
INSTRUMENTOS 
Pinça anatômica 
Tesoura de Metzenbaum curva 
Pinça hemostáticas – Haslsted e Kelly 
SINDESMOTOMIA 
É a divulsão periosteal. 
INSTRUMENTOS 
Sindesmótomo, destaca periósteo 
HEMOSTASIA 
Técnicas operatories para controle de sangramento 
excessivo 
TAMPONAMENTO OU COMPRESSÃO (PRIMEIRO 
ATO) 
Pressão local com compressas umedecidas em soro 
fisiológico 
Tempo de coagulação – 8 a 10 minutos 
CAUTERIZAÇÃO 
Coagulação protética por corrente elétrica 
Sinonímia: termocoagulação e eletrocoagulação 
INSTRUMENTOS 
Eletrocautério (bisturi elétrico) 
 
ANGIOTRIPSIA (CASO NÃO TENHA O BISTURI 
ELÉTRICO) 
Hemostasia para sangamento intra – ósseos 
Esmagamento de trabéculas do osso medular – utilizar o 
porta agulha 
Compressão de pequenos vasos sanguíneos 
LIGADURA OU TRANSFIXAÇÃO 
Hemostasia para vasos sanguíneos de médio e grande 
diâmetro 
Ligadura do vaso com fio de sutura ou clipes 
 
SUTURA EM MASSA (PARA TECIDOS MOLES) 
Indicado para sangramentos vultosos 
Impossibilidade de identificação do vasos sanguineos 
seccionado 
Sutura por ponto profundo na região do sangramento 
HEMOSTÁTICOS 
Materiais que possuem ação bioquímica ou mecânica que 
auxiliam no processo de coagulação 
Esponja de Fibrina – Gelfoan e Liostyp 
Cera para Osso – Ethicon 
Esponja de celulosa – Surgieel 
Gel de matriz de colágeno – Spongostan 
SÍNTESE 
Manobras Cirúrgicas Básicas 
 
Sinonímia: sutura 
Aproxima e estabiliza os bordos dos tecidos 
Deve se localizer sobre tecidos sadios 
Não deve causar isquemia no tecidos 
INSTRUMENTOS 
Porta agulha 
Pinça de dissecção 
Fio de sutura 
ETAPAS CIRÚRGICAS 
1. Antissepsia (Primeiro intra e depois extra) 
2. Montagem do campo operatório 
3. Anestesia: 
 Feito com seringa carpule 
 Punção: vidro claro – injeta ¼ do tubete – para e 
observa 
4. Incisão (cabo de bisturi) 
5. Luxação e extração: 
 Luxação: utilizam – se alavancas (Alavancas de 
Seldin: reta nº2, angulado esquerdo 1L, angulado 
direito 1R, apical 304) 
 Extração: utilizam – se os forceps 
18R (direita) e 18L (esquerda): molares 
superiores. 
151 – pré – molares, incisivos e restos 
radiculares inferiores. 
150 – pré – molares, incisivos e restos 
radiculares superiores. 
17 – molares inferiores. 
6. Curetagem – Cureta de Lucas. 
7. Síntese (sutura) – Porta agulha, fio e tesoura reta. 
INSTRUMENTAIS QUE PODEM VIR A SER UTILIZADOS: 
8. Tesoura curva 
9. Pinça hemostática – Para fazer Anastasia 
10. Lima para osso/Pinça goiva – Caso tenha espículas 
osséas 
11. Cuba metálica – depositar soro 
MONTAGEM MESA CIRÚRGICA – PROVA! 
Mesa é dividida em duas: 
EM CIMA 
 Pinça hemostática – Afastador – Cuba – Gaze – Aspirador 
– Borracha do aspirador 
EM BAIXO 
Instrumentos mais importantes que vão ser utilizados.