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EXAME FÍSICO GERAL Altura Peso · Caquexia- extrema magreza com comprometimento do estado geral Índice de massa corporal (IMC) Circunferência abdominal · Homens: até 102 cm · Mulheres: até 88 cm Pressão arterial · Manguito de tamanho adequado: 2/3 do comprimento do braço (80% do comprimento e 40% da circunferência) · Fases de Korotkff · Aparecimento de sons(PAS) · Batimentos com murmúrio · Murmúrio desaparece (batimetos mais acentuados) · Abafamento dos sons · Desaparecimento de sons (PAD) · Hipertensão: > 140x90 mmHg em duas ou mais ocasiões · Hipotensão: < 100x60 mmHg · Hipertensão do avental branco · Hipertensão mascarada · Hipertensão sistólica isolada · Pressão diferencial (covergente, divergente) Frequência cardíaca/ Ritmo cardíaco/ Amplitude · Normal: 60-100 bpm · Pulsos: radial, carotídeo, braquial, femoral, poplíteo, pedioso Frequência respiratória/ Ritmo/ Profundidade/ Esforço · Normal: 16-20 rpm Temperatura · Axilar: 35,5 a 37 ⁰ C · Oral: 36 a 37,4 ⁰C · Retal: 36 a 37,5 ⁰ · Febre: > 37,5⁰ C · Hipotermia: < 35,5⁰ C · Características semiológicas da febre: · Início: súbito ou gradual · Intensidade: leve (febrícula) até 37,5⁰C, moderada 37,6 a 38,5⁰ C, alta > 38,6⁰C · Duração: prolongada (>1 semana) · Modo de evolução: continua, irregular, remitente, intermitente, recorrente · Término: crise, lise Estado Geral · Bom estado geral · Regular estado geral · Mau estado geral (ruim) Nível de consciência Nome? Onde está? Que dia é hoje? LACO Vírgil, torporoso e comatoso Cianose · Acianótico · Cianótico · Localização e intensidade Icterícia Bilirrubina > 2 mg/dl · Anictérico · Ictérico (+/4) Palidez · Coradas · Hipocoradas (+/4) · Hipercoradas Hidratação · Hidratado · Desidratado (+/4) Padrão respiratório · Eupneico · Dispneico Fáscies · Atípica · Cushingóide · Acromegalica · Mixedematosa · Basedowiana · Miastênica · Hipocrática · Depressiva · Lúpica · Mongoloide · Esclerodermica · Leonina · Adenoidiana · Parkisoniana · Paralisia facial periférica Fala e linguagem · Disfonia ( timbre) · Dislalia · Disritmolalia (ritmo) · Disartria (incordenação orgão fonador) · Disfasia (elaboração cortical da fala) · Disgrafia · Dislexia Biotipo · Longilíneo · Mediolíneo · Brevelíneo Atitude e decúbito preferido no leito · Atitudes voluntárias · Ortopneica · Genupeitoral · Cócoras · Parkinsoniana · Atitudes involuntárias · Passiva (comatoso) · Ortótono (rígido) · Opistótono · Emprostótono · Pleurostótono · Torcicolo e mão pendula radial · Decúbito · Lateral · Dorsal · Ventral Estado de Nutrição Movimentos involuntários · Tremores · Movimentos coreicos (Coreia) · Movimentos atetósicos (Atetose) · Hemibalismo · Mioclonias · Mioquinias (ondulatórios) · Tremores · Movimentos coreicos (Coreia) · Movimentos atetósicos (Atetose) · Hemibalismo · Mioclonias · Mioquinias (ondulatórios) · Asterix (flapping) · Tiques · Convulsões · Tetania · Fasciculações · Discinesias orofaciais · Distonias Edema Sinal de Cacifo · Localização e distribuição · Localizado · Generalizado · Intensidade (+/4) · Consistência · Mole · Duro (crônico) · Elasticidade · Elástico (inflamatório) · Inelástico · Temperatura da pele · Normal · Quente · Fria · Sensibilidade da pele · Doloroso · Indolor Lifonodos · Localização, mobilidade, tamanho, dor e consistência · Principais · Cervicais · Axilares · Inguinal · Localização · Consistência · Mobilidade · Sensibilidade · Volume · Temperatura Palpação tireoide · Localizar · Inspeção · Inspeção ao deglutir · Palpação: · Tamanho (volume) · Consistência · Formato · Pele · Ausculta
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