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Anamnese Neonatal

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ANAMNESE NEONATAL AC (perguntas feitas a mãe na maternidade sobre condições maternas e do neonato)
ID: (nome, idade, natural de., procedente de.., estado civil, escolaridade, religião, profissão)
_____________________________________________________________________________________________
QP: (ex; bolsa rompeu, sangramento, contração...)_________________________________________________
HMA:__________________________________________________________________________________________
HMP: (doenças, cirurgias, alergias, medicações) ______________________________________________________________________________________________
HMF: (doenças hereditárias)_______________________________________________________________________
CHV: (restrição alimentar, sedentarismo, tabagismo, álcool, drogas, moradia, saneamento, risco social, contato com animais) ______________________________________________________________________________________________ HISTÓRIA GESTACIONAL: * G_____ P______ C______ A ______ * filhos vivos: __________
Gestação anterior: 
* idade da criança______*, estado geral atual_______,fez pré-natal ?__________* intercorrências: (pré-natal, parto e pós-parto) GBS?? * amamentação até ? _________ _____________________________________________________________________________________
Gestação atual: 
 * IG ( US )________ * n consultas pré-natal?__________ * Intercorrências pré-natal: ______________________________________________________________________________________________
EXAMES:
*Tipagem Sanguínea:________ glicemia: _____________ 
*Urocultura:___________________________________________________________________________________ (GBS???)
Sorologias:* HIV _______,* VDRL ________,* HBsAg __________,* Toxo ___________ (CMV_, Rubéola _, anti-HCV )
ECOGRAFIA: quantas fez?______________________________________________________________ 
Peso: ___________ IG: _________ Liquido amniótico:___________________ Placenta:_____________________ intercorrências: ______________________________________________________________________________
DADOS DO PARTO: 
DURAÇÃO: * DO TRABALHO DE PARTO:______________________ 
* DO PERÍODO EXPULSIVO_______________ INTERCORRÊNCIAS__________________________ Bolsa rota___________ H * COR LIQUIDO:_______________ ⃝* VAGINAL ⃝ * CST 
Indicação:_____________ * APRESENTAÇÃO:________________ *Fórceps : ⃝ sim ⃝ não 
 DADOS DO RN : * APGAR ____/_____ *PESO___________ *PARKIN/capurro_________ *SEXO_________
CONDIÇÕES ATUAIS DO RN: (SUCÇÃO, ELIMINAÇÕES, QUEIXAS MATERNA) _____________________________________________________________________________________
ANAMNESE SALA DE PARTO RESUMIDA
RN DE ______________________________________________
PARTO_____________ HORA DO NASCIMENTO _____________
DADOS DO PRÉ NATAL
G P C A
IG (USG); ________ // N CONSULTAS; ______
TS MÃE:________
SOROLOGIAS: VDRL; ________ HIV________ TOXO _______ HBsAg_______
DOENÇAS MATERNAS: __________ USO DE MEDICAMENTOS _______________
FUMANTE: ____________ DROGAS; __________
BR________
LA________
DADOS DO RN
RN TERMO/AIG
CAPURRO__________ APGAR__________
PESO NASC__________ COMP ___________ PC________
S
O
A
P