Buscar

Anamnese pediátrica

Prévia do material em texto

ANAMNESE PEDIÁTRICA
Informante: Nome e idade
ID: Nome, idade (IG, idade corrigida e idade cronológica), DN, local de nascimento, procedência, profissão e religião dos pais
QP: Qual motivo da consulta?
HMA: Características, cronologia, fatores associado, melhora e piora
RS
· Cabeça/Pescoço Dor de cabeça, deformidade, ver tv de perto, não ouve bem
· Tórax (Coração e pulmão) Deformidades, tosse, dispneia, cianose
· Abdome (TGI e TGU) Dores abdominal, hábito intestinal (diarreia/constipação, frequência), troca de fraudas, coloração da urina, queda do coto
· Neuromuscular Deambulando, dor ao andar, dificuldade movimento, sono
Algum problema a mais que a senhora notou?
HGO
· GPCA
· Pré natal desejada? n consultas pre-natal, intercorrências, tipagem sanguínea e Rh, sorologias, ITU?, intercorrências, medicações, drogas na gestação
· Natal IG (termo?), tipo de parto, rotura de bolsa (tempo?), cor liquido, uso de forceps, intercorrências? chorou?, antropometria (peso e estatura), Apgar 
· Pós-natal tempo de queda do coto umbilical
HA Aleitamento materno (até qt tempo? como é feito?), início da dieta (qts meses?), alergias/ intolerância alimentares, dentição, recordatório alimentar
DNPM Adequado para idade gestacional? Sustentação cefálica, sentou sem apoio, andou, falou, com está na escola, sociabilidade
Imunização
HMP Doenças pregressas, internações cirurgias, traumas, alergias e medicações
HMF Doenças hereditárias, consanguíneas, câncer e cardiovascular (saúde de pai, mãe, avós e irmãos)
CHV 
· Moradia (condições saneamento, cômodos, qts pessoas, animal de estimação, quarto)
· Hábitos (sono, tela, interação social e escola, frequenta creche?)
· Riscos (tabagismo, drogadição, etilismo, cuidador? Mãe/pai trabalham? escolaridade dos pais, dificuldades escolares)

Outros materiais

Materiais relacionados

Perguntas relacionadas

Materiais recentes

Perguntas Recentes