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ANAMNESE PEDIÁTRICA Informante: Nome e idade ID: Nome, idade (IG, idade corrigida e idade cronológica), DN, local de nascimento, procedência, profissão e religião dos pais QP: Qual motivo da consulta? HMA: Características, cronologia, fatores associado, melhora e piora RS · Cabeça/Pescoço Dor de cabeça, deformidade, ver tv de perto, não ouve bem · Tórax (Coração e pulmão) Deformidades, tosse, dispneia, cianose · Abdome (TGI e TGU) Dores abdominal, hábito intestinal (diarreia/constipação, frequência), troca de fraudas, coloração da urina, queda do coto · Neuromuscular Deambulando, dor ao andar, dificuldade movimento, sono Algum problema a mais que a senhora notou? HGO · GPCA · Pré natal desejada? n consultas pre-natal, intercorrências, tipagem sanguínea e Rh, sorologias, ITU?, intercorrências, medicações, drogas na gestação · Natal IG (termo?), tipo de parto, rotura de bolsa (tempo?), cor liquido, uso de forceps, intercorrências? chorou?, antropometria (peso e estatura), Apgar · Pós-natal tempo de queda do coto umbilical HA Aleitamento materno (até qt tempo? como é feito?), início da dieta (qts meses?), alergias/ intolerância alimentares, dentição, recordatório alimentar DNPM Adequado para idade gestacional? Sustentação cefálica, sentou sem apoio, andou, falou, com está na escola, sociabilidade Imunização HMP Doenças pregressas, internações cirurgias, traumas, alergias e medicações HMF Doenças hereditárias, consanguíneas, câncer e cardiovascular (saúde de pai, mãe, avós e irmãos) CHV · Moradia (condições saneamento, cômodos, qts pessoas, animal de estimação, quarto) · Hábitos (sono, tela, interação social e escola, frequenta creche?) · Riscos (tabagismo, drogadição, etilismo, cuidador? Mãe/pai trabalham? escolaridade dos pais, dificuldades escolares)
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