PIGMENTOS E PIGMENTAÇÕES

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PIGMENTOS: substâncias que possuem cor própriaPigmentos e pigmentações
PIGMENTAÇÕES: acumulo de pigmentos em certos locais do organismo
Muitas pigmentações apesar de serem formadas ali não podem implicar uma doença grave, como a tatuagem: pigmentação através de pigmento exógeno, mas que não traz complicação clínica. Já se o paciente trabalha na mineradora, ele inala muito pigmento, esse acumulo pode levar a uma complicação como a disfunção pulmonar.
ENDOGENOS: acumulo de pigmentos produzidos pelo organismo
· Derivados de hemoglobina
· Hemossiderina
· Bilirrubina
· Melanina
· Lipofucsina
EXOGENOS
· Carbono
· Fragmentos de amalgama
· Tinta de tatuagem
PIGMETAÇAO ENDOGENA
DERIVADOS DA HEMOGLOBINA
HEMOSSIDERINA: aparece em situações anormais quando acontece degradação anormal da hemoglobina. 
· É um pigmento granular derivado da hemoglobina. 
· Amarelo a castanho dourado. 
· Derivado da porção férrica do grupo HEME da Hb
Causas desse deposito: hemossiderose
Local:
· Equimose
Sistêmico:
· Anemia hemolítica: condição genética que provoca destruição exacerbada dos eritrócitos e consequentemente da hemoglobina
· Intoxicação por Fe
· Hemocromatose: condição hereditária que absorve exacerbadamente o ferro
Apoferritina+ferro=ferritina, que é estocado esse excesso de ferro no fígado
Acumulo de ferritina=hemossiderina
BILIRRUBINA
· Pigmento amarelado
· Não contem Fe
· Derivado da porção crômica do grupo HEME da Hb
Aumento do nível bilirrubina: hiper bilirrubinemia
· Distúrbios hepáticos ou biliares
· Anemia hemolítica
· Icterícia neonatal
ICTERÍCIA: aumento da taxa de bilirrubina circulante = deposição nos tecidos
PIGMENTOS MELÂNICOS
Pigmentos endógeno preto-acastanhado produzido pelos melanócitos
· Nevo 
· Efélide (sardas)
· Melanose
· Melanoma
· Melasma (gestação)
Efélide: comum em ruivos ou pacientes de pele clara.
Nevo: parece uma verruga, uma pápula, uma elevação da pele. Proliferação de células nevicas, que tem potencial de produzir melanina.
Melasma: células da porção da face que começam a produzir Melasma pr alterações hormonais, por isso mais comum em mulheres gravidas
Mancha mongólica: manchas presente nas nádegas de bebes. Produção e acumulo de melanina celular
Macula melanotica focal: “sinal” na boca. Acumulo de melanina, bordas definididas, uniforme
Melanoma: alteração da célula. Bordas irregulares, variedade de textura. Histologicamente: destruição da camada basal, evasão celular
Melanose solar: pigmentação pelo corpo, causada pelo sol.
Cloroquina pode causar manchas na mucosa bucal 
LIPOFUCSINA
· Pigmento do desgaste ou envelhecimento 
· Marcador de células com baixa taxa de mitose e alto tempo de vida
· Cor castanho amarelado
· Comum em células do coração, fígado, cérebro 
Aumento da lipofuscina
· Alzeimer
· Parkinson
· Atrofia muscular por desenervação
· Miopatia
PIGMENTAÇÕES EXOGENAS
CARBONO
Partículas de carbono: poeira de carvão, minérios, grandes centros urbanos, área poluída, cigarra. Esse carbono é inalado e os macrófagos pulmonares vão fagocitar e causar a antracose
TATUAGEM POR AMALGAMA
Possíveis causas:
· Áreas de abrasão: trauma na mucosa
· Pedaços de amalgama no sitio da exodontia
· Fio dental contaminado com amalgama de restauração recente
· Partículas de amalgamas finas conduzidas para mucosa por pressão das turbinas e brocas de alta rotação 
TATUAGEM
Por inoculação é injetado na derme (se fosse na epideme, sumiria pela constante renovação)
CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS
Depósitos anormais de sais de cálcio, juntamente com quantidades menores de ferro, magnésio e outros sais minerais
· DISTRÓFICA
· METASTÁTICA
· CALCULOSE OU LITÍASE
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA: área de tecido endurecido em tecidos moles
· Lesão tecidual 
· Necrose
· Não depende dos níveis de ca
Ex: ateromas de aterosclerose associada a lesão de grandes artérias, válvulas cardíacas envelhecidas, linfadenite caseosa da tuberculorse, algumas neoplasias (leiomiomas, carcinomas mamários) 
CALCIFICAÇÃO MESTASTÁTICA: acontece sobre tecido normal mas que o paciente apresente hipercalcemia (aumento PTH, destruição óssea devido ao metabolismo acelerado ou tumores, distúrbios relacionados a vitamina D, insuficiência renal crônica) 
LITÍASE OU CALCULOSE: Calcificação em estruturas tubulares diferentes de vasos sanguíneos, como em túbulos renai=calculo renal. Siaolito = calculo nos ductos das glândulas salivares.
ABCD DAS LESÕES