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P á g i n a 1 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII VASCULARIZAÇÃO DO SNC ✓ IRRIGAÇÃO DO SNC O SNC recebe 20% do oxigênio consumido por um corpo em repouso. O fluxo sanguíneo em média é de 15%, mais ou menos um sexto do débito cardíaco. ➔ Suprimento arterial do encéfalo: 1 par de artérias vertebrais e 1 par de artérias internas. ➔ Essas artérias estão interligadas na cavidade do crânio produzindo um círculo arterial do cérebro. ➔ As artérias vertebrais se fundem imediatamente abaixo da ponte, formando a artéria basilar. Há dois sistemas que vão irrigar o SNC, o sistema carotídeo interno e o sistema vertebrobasilar. P á g i n a 2 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ ARTÉRIAS VERTEBRAIS ➔ Artéria vertebral se origina da primeira parte da artéria subclávia; ➔ Passa pelos forames transversais das vertebras cervicais superiores; ➔ Entrar na cavidade do crânio pelo forame magno; ➔ Cada artéria vertebral emite um pequeno ramo meníngeo; ➔ Dão origem a três outros ramos; ➔ As duas artérias vertebrais unem-se para formar a artéria basilar; (a vertebral emite os ramos cerebelares); ➔ Irriga meninges cranianas e cerebelo; ➔ Artéria espinal anterior: 1º ramo; ➔ Artérias espinais posteriores: 2º e 3º ramo; ➔ Imediatamente antes da união das duas artérias vertebrais, cada uma delas emite uma artéria cerebelar inferior posterior. P á g i n a 3 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ ARTÉRIA BASILAR ➔ Segue em uma direção rostral (em direção a cabeça), ao longo do aspecto anterior da ponte; ➔ Seus ramos: artérias cerebelares inferiores e anteriores, várias pequenas artérias da ponte e as artérias cerebelares superiores; ➔ Termina com uma bifurcação, dando origem a duas artérias cerebrais posteriores; ➔ Irriga o tronco encefálico, cerebelo e cérebro. ✓ ARTÉRIAS CARÓTIDAS INTERNAS ➔ Originam-se de um dos dois ramos terminais das artérias carótidas comuns; ➔ Elas seguem superiormente até a base do crânio. Entrando, aí, no canal carótico; ➔ Ao entrar na cavidade do crânio gera a artéria oftálmica, a artéria comunicante posterior, a artéria cerebral média e a artéria cerebral anterior. ➔ A carótida interna origina-se da carótida comum na margem superior da cartilagem tireóidea; P á g i n a 4 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ➔ A carótida interna emite ramos para as paredes do seio cavernoso, hipófise e gânglio trigeminal. ✓ CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO ➔ O círculo arterial do cérebro é formado na base do cérebro pelos sistemas de vasos interligados vertebrobasilar e da carótida interna; ➔ Uma artéria comunicante anterior que une entre si as artérias cerebrais anterior esquerda e a cerebral anterior direita, e duas artérias comunicantes posteriores, uma de cada lado ligando a artéria carótida interna a artéria cerebral posterior. ➔ Círculo ou Polígono de Willis: é um heptágono e na população geral, só 50% dos indivíduos possui o círculo de Willis considerado normal. P á g i n a 5 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII P á g i n a 6 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ IRRIGAÇÃO CEREBRAL ➔ Artéria cerebral anterior origina-se da A. carótida interna; ➔ Artéria cerebral anterior irriga hemisférios vertebrais, exceto para os lobos occipitais; ➔ Artéria cerebral média origina-se como continuação da artéria carótida interna distal a artéria cerebral anterior; ➔ Artéria cerebral média irriga maior parte da face lateral dos hemisférios cerebrais; ➔ Artéria cerebral posterior origina-se do ramo terminal da artéria basilar; ➔ Artéria cerebral posterior irriga a face inferior do hemisfério cerebral e lobo occipital; ➔ Artéria comunicante posterior origina-se da artéria cerebral posterior; ➔ Artéria comunicante posterior irriga o trato óptico, pedúnculo cerebral, capsula interna e tálamo. P á g i n a 7 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ DRENAGEM CEREBRAL ➔ Inicia-se como redes de pequenos canis venosos que levam as veias cerebrais maiores, as veias do cerebelo e as veias que drenam o tronco cerebral, as quais eventualmente chegam aos seios venosos durais. ➔ Seios venosos durais: revestidos de endotélio que desembocam na via jugular interna. Situam-se entre o periósteo e a meníngea interna da dura-máter. ➔ Veias emissárias: mão dispõem de válvulas sendo conduto através do qual infecções podem entrar na cavidade do crânio. P á g i n a 8 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ SAGITAL SUPERIOR ➔ Margem superior da foice do cérebro; ➔ Veia cerebral superior, veia diploica e veias emissárias. ✓ SAGITAL INFERIOR ➔ Margem inferior da foice do cérebro; ➔ Algumas veiais cerebrais e veias da foice do cérebro. ✓ RETO ➔ Junção da foice do cérebro com o cerebelo; ➔ Seio sagital inferior, veia cerebral maior, veias cerebrais posteriores, veias superiores do cerebelo, veias da foice do cérebro. ✓ OCCIPITAL ➔ Na foice do cerebelo oposto ao osso occipital; ➔ Comunica-se inferiormente com o plexo vertebral de veias. ✓ CONFLUÊNCIA DOS SEIOS ➔ Espaço dilatado na protuberância occipital interna; ➔ Seio sagital superior, seio reto e seio occipital. ✓ TRANSVERSO (direito e esquerdo) ➔ Extensões horizontais da confluência dos seios ao longo das fixações posterior e lateral do tentório do cerebelo; ➔ Drenagem da confluência dos seios (direito – seio transverso e geralmente seio sagital superior, esquerdo – seio transverso e geralmente seio reto); também seio petroso superior e veia cerebral inferior, veia cerebelar, veia diploica e veias emissárias. ✓ SIGMOIDE (direito e esquerdo) ➔ Continuação dos seios transversos até a veia jugular interna, sulco dos ossos parietal, temporal e occipital; ➔ Seios transversos; veias cerebrais; cerebelares; diploicas e emissárias. ✓ CAVENOSO (par) ➔ Aspecto lateral do corpo do esfenoide; ➔ Veias cerebrais e oftálmicas, seios esfenoparietais e veias emissárias do plexo pterigoideo. P á g i n a 9 | 9 Igor De Angeli Medicina, 2º Período, 2021/1 Turma XXVIII ✓ INTRACEVERNOSO ➔ Cruza a sela turca; ➔ Conecta os seios cavernosos. ✓ ESFENOPARIETAL (par) ➔ Superfície inferior das asas menores do esfenoide; ➔ Veias diplóica e meníngea. ✓ PETROSO SUPERIOR (par) ➔ Margem superior da parte petrosa do osso temporal; ➔ Seio cavernoso, veias cerebral e cerebelar. ✓ PETROSO INFERIOR (par) ➔ Sulco entre a parte petrosa do osso temporal e osso occipital terminando na via jugular inferior; ➔ Seio cavernoso, veiais cerebelares e veias do ouvido. ✓ BASILAR ➔ Clivo, posteriormente á sela turca do esfenoide; ➔ Conecta os seios petrosos inferiores bilateraise comunica-se com o plexo vertebral de veiais.
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