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ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO O intestino grosso é a parte distal do trato gastrointestinal, localizado na cavidade abdominal, e tem um formato mais de moldura na periferia da cavidade. É parcialmente recoberta por peritônio e tem função de absorver agua e sais minerais, além de na sua parte distal acomodar o bolo fecal para posterior defecação. É dividida em várias partes: (1) Ceco: é a primeira parte, onde recebe a parte distal do intestino delgado através da válvula ileocecal. (2) Apêndice vermiforme; (3) Cólon Ascendente; (4) Cólon Transverso; (5) Cólon Descendente; (6) Sigmoide; (7) Reto; (8) Canal Anal. Algumas características que difere do Intestino delgado são: a localização periférica na cavidade abdominal; presença do apêndice omental ou epiploico, que são projeções de tecidos gordurosos; presença das tênias do cólon (Mesocólica, Omental e Livre); Presença das Saculações/Haustrações; diâmetro maior do que o I. delgado. CAMADAS DO INTESTINO FROSSO Vai ser composto do mais interno para o mais externo as camadas: Mucosa; Submucosa; Muscular Própria; Serosa (peritônio). Essas camadas são importantes, pois um dos critérios de classificação do tumor, é a profundidade de invasão dessas camadas. 1. CECO E APÊNDICE VERMIFORME É a parte mais proximal e dilatada do intestino grosso e recebe a parte final do intestino delgado através da válvula ileocecal para dentro do ceco. No ceco temos a presença do apêndice vermiforme, que é uma estrutura vestigial formada por tecido linfoide que pode se encontrar em diversas posições, mas a base do apêndice vai se encontrar na união das 3 tênias do cólon. 2. ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE E SIGMÓIDE A primeira flexura encontrada é a flexura hepática do cólon, que tem elação anatômica com o fígado. A segunda flexura é a flexura esplênica do cólon. 3. RETO O reto possui algumas curvaturas: a flexura superior, média e inferior. O reto é dividido em uma parte superior, media e inferior. Ele é parcialmente coberto por peritônio. Sua parte superior é coberto por peritônio, o reto médio na sua face anterior é coberto por peritônio, e o reto distal não tem cobertura por peritônio, sendo subperitonial. 4. CANAL ANAL É a parte final do intestino grosso, sendo a comunicação do reto com o anus. Existe duas divisões, o canal anatômico surge a partir da linha pectínea. Já o canal cirúrgico começa quando o reto perfura o diafragma da pelve e vai até o anus. PELVE MASCULINA E FEMININA No homem a reflexão peritoneal vai formar um recesso entre o reto. E na mulher, forma dois recessos: um entre o útero e o reto e outro entre o útero e a bexiga urinária. IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO INTESTINO GROSSO IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO RETO DRENAGEM VENOSA DO INTESTINO GROSSO DRENAGEM VENOSA DO RETO ANASTOMOSE PORTA CAVA DRENAGEM LINFÁTICA DO INTESTINO GROSSO A drenagem linfática segue uma lógica centrifuga, primeiro a linfa vai ser drenada para linfonodos bem próximos do intestino grosso, que são os Epicólicos. Posteriormente essa linfa é drenada para os Paracólicos, e ai depois depende da localização, podendo ir para os Linfonodos das artérias mais próximas. E depois, essas linfas vai ser drenada para a artéria alimentadora, que pode ser a artéria mesentérica superior ou inferior.
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