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Parkinson
- Descrita pela primeira vez por James 
Parkinson em 1817. 
- Doença de Parkinson é degenerativa, 
crônica e progressiva, que acomete em 
geral pessoas idosas. 
- Ocorre pela perda de neurônios do SNC 
da região da substância negra. 
- Os neurônios dessa região sintetizam o 
neurotransmissor DOPAMINA, cuja 
diminuição nessa área provoca sintomas 
principalmente MOTORES. 
- Dopamina: age no controle dos 
movimentos finos e coordenados 
FATORES DE RISCO 
- Idade: inicia-se normalmente ao redor 
dos 60 anos de idade. 
- História familiar positiva. 
- Traumas do crânio isolados ou 
repetitivos. 
- Fatores ambientais. 
DOENÇA DE PARKINSON 
- É idiopática; 
- Evolui de forma lenta e progressiva; 
- Degenerativa do SNC; 
- Geralmente inicio após os 50 anos; 
- Prevalência: 150 a 200 casos por 100.000 
hab.; 
- 1% dos idosos acima de 65 anos; 
- 2% doença neurodegenerativa mais 
comum do mundo/ 1º = Alzheimer. 
- É tratável, mais não é curável. 
QUADRO CLÍNICO 
• Tremor Assimétrico de Repouso 
- Unilateral / - Bilateral 
- Desaparece à ação e durante o sono. 
- Aumenta ao andar; períodos de 
estresse; no desenvolvimento de tarefas 
cognitivas. 
• Bradicinesia: Lentidão de 
movimentos 
- Andar lento, passos curtos e arrastados. 
Diminui o balanço dos braços. 
- Diminuição da movimentação 
espontânea: tende a ficar imóvel. 
- Dificuldade em levantar-se de cadeiras 
baixas, automóveis, virar-se na cama. 
• Face em Máscara: Perda de 
expressão facial. 
- Redução do piscar dos olhos. 
- Deglutição diminuída, saliva escorre 
pela comissura labial. 
Hipofonia: voz mais baixa e monótona. 
Micrografia: alteração na caligrafia e 
letras pequenas. 
• Rigidez Muscular 
- Dor; Mobilização dificultada nos 
movimentos passivos. 
• Instabilidade Postural 
- Postura fletida. 
A DOENÇA APRESENTA 5 ESTÁGIOS DA 
EVOLUÇÃO 
- Estágio I: Envolvimento unilateral. 
- Estágio II: Envolvimento bilateral. 
- Estágio III: Alterações dos reflexos e 
equilíbrio. Ainda deambula sozinho. 
- Estágio IV: Incapacidade grave. Não 
consegue levantar da cadeira sozinho. 
- Estágios V: Confinado ao leito, ou 
cadeira de rodas. 
DIAGNÓSTICO 
- Histórico Clínico do paciente: 
Bradicinesia, Tremores em repouso, 
Rigidez. 
- Diagnóstico definitivo: anátomo-
patológico. 
 
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO 
- Manter capacidade funcional: 
atividade física e fisioterapia. 
- Suporte 
- Orientação 
TRATAMENTO 
- Visa o controle dos sintomas, não 
impede a progressão da doença. 
- Boa resposta ao medicamento nos anos 
iniciais por 4 a 6 anos. 
- LEVODOPA: aumenta a dopamina. 
• LEVODOPA 
- Metabolismo oxidativo da dopamina 
pode formar radicais livres = 
degeneração neuronal acelerada. 
- Complicações a longo prazo (4 a 8 
anos) em 50%. 
- Discinesias: movimentos anormais 
involuntários. 
- Freezing: congelamento dos pés. 
- Flutuações motoras: pela diminuição na 
capacidade de armazenar dopamina 
derivada da levodopa 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
- Estimulação Cerebral Profunda: 
eletrodo cerebral no tálamo, núcleo 
subtalâmico (tremor), globopálido 
interno (rigidez).

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