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Disciplina Dentística 4 Exercício I Nome: ______________________________________________________________________________________ Analise as lacunas abaixo e, para cada questão, assinale a alternativa que possui a melhor resposta: Paciente do sexo masculino, 37 anos, compareceu à clínica da Dentística 4 com o elemento dental 46 apresentando grande destruição coronária. Esse elemento apresentava somente duas paredes preservadas. Ao exame radiográfico, foi observado que o dente havia sido submetido a um tratamento endodôntico, que estava satisfatório. Ao exame clínico, notou-se que o selamento coronário pós endodontia se apresentava adequado, o espaço interoclusal estava preservado, com antagonista íntegro, e o paciente possuía todos os outros dentes do arco presentes. Na primeira visita, foi elaborado um plano de tratamento, onde os procedimentos a serem realizados em cada sessão de atendimento foram descritos em detalhes. De acordo, para esse paciente, foi proposto a realização de uma restauração indireta unitária do tipo _______1a_______, a ser realizada com o material restaurador _______1b_______, e com a presença de um retentor intrarradicular, sendo esse último um _______1c_______ associado a um _______1d_______ de resina composta. Na segunda sessão, planejou-se a remoção de todo o material restaurador provisório do dente, visando acessar os condutos radiculares. Após, o conduto radicular _______2a_______ foi desobturado, utilizando brocas do tipo _______2b_______, mas com o cuidado de manter um mínimo de _______2c_______ de material obturador na porção apical. O material obturador dos condutos _______2d_______ foram preservados. Foi necessário a realização de uma radiografia periapical para cálculo preciso da quantidade de material a ser desobturado. As paredes do canal foram alisadas com limas endodônticas de diâmetro compatível, até a eliminação completa do material obturador das paredes do mesmo. Na sequência, o conduto desobturado foi preparado com brocas específicas, para receber o _______3a_______. Mesmo após esse preparo, o pino precisou ser reanatomizado. Para isso, o conduto foi isolado com _______3b_______, e o pino reanatomizado com _______3c_______, após a aplicação de _______3d_______ no mesmo. A cimentação do pino foi feita com cimento _______4a_______ do tipo _______4b_______, que não necessita de preparo do substrato dental, e que possui reação de presa do tipo _______4c_______, pois a luz não consegue acessar adequadamente o conduto. Em seguida, foi realizado um preenchimento do elemento com _______4d_______, seguindo o protocolo de adesão de acordo com o sistema adesivo a ser utilizado. Na terceira sessão, foi realizada a _______5a_______ do elemento dental preenchido, visando a confecção da restauração provisória do mesmo após o preparo. Esse procedimento foi realizado com o material _______5b_______. Na sequência, foi realizado o preparo propriamente dito. O término do preparo deveria apresentar a forma de _______5c_______, portanto, optou-se pelo uso da ponta diamantada tronco-cônica com extremidade _______5d_______. O desgaste oclusal foi de aproximadamente _______6a_______, pois o material escolhido necessita dessa espessura para sua _______6b_______. Durante o preparo, teve-se o cuidado de evitar uma convergência exacerbada das paredes axiais, pois isso acarretaria em menor _______6c_______ da restauração. Durante o desgaste axial, foi realizado um _______6d_______ nas vertentes externas das cúspides de trabalho (ou funcionais), para que a parede axial não ficasse muito fina. Ao final do preparo, procedeu-se a confecção da restauração provisória, que possui os objetivos de _______7a_______ o elemento dental, mantendo a integridade _______7b_______, manter os espaços _______7c_______ e _______7d_______, devolver _______8a_______ e _______8b_______ ao elemento, entre outras funções, como possibilitar a avaliação da quantidade de desgaste realizado. A restauração provisória foi realizada com _______8c_______ e a sua cimentação foi feita com _______8d_______. Na quarta sessão, a restauração provisória foi removida e a moldagem para a restauração indireta realizada. Para esse procedimento, utilizou-se o material _______9a_______, que possui duas consistências _______9b_______ e _______9c_______, sendo que deve ser manipulado sem luvas, para que não haja nenhuma interferência na sua reação de presa. Antes da moldagem, entretanto, foi realizado um afastamento gengival _______9d_______, com o uso de um cordão de afastamento impregnado por substâncias vasoconstritoras ou adstringentes. Para uma correta moldagem, foi medida a quantidade de _______10a_______ com o auxílio das conchas que acompanham o kit do material de moldagem. Respeitando a proporção definida, com a ponta dos dedos, o material foi dobrado e amassado por aproximadamente 30 segundos, até obter massa uniforme, sendo que essa foi adaptada na moldeira. Ao mesmo tempo, o fio de afastamento foi removido, e a _______10b_______, que estava no dispositivo de auto-mistura, foi inserida no preparo e na moldeira, para a realização da moldagem, sendo essa técnica denominada de moldagem de _______10c_______. Uma outra técnica de moldagem com esse tipo de material é conhecida por moldagem de _______10d_______. Para uma moldagem ser aceita, _______11a_______; o molde não deve _______11b_______ ou _______11c_______, especialmente em áreas críticas, como _______11d_______ de preparos para coroas totais. Após a moldagem, o molde foi desinfetado e o gesso pode ser vazado em até _____ 12a_______. O arco antagonista foi moldado com _______12b_______, e o registro de mordida foi obtido com _______12c_______. O modelo foi construído com________12d_________. Em seguida, o provisório foi cimentado, sob isolamento relativo. Nessa sessão, procedeu-se, também, a escolha de cor da restauração, que deve ser realizada, idealmente, sob iluminação _______13a_______, com auxílio de _______13b_______, tendo como base os dentes adjacentes. O dente deve estar _______13c_______ e a escala de cor _______13d_______. Na quinta sessão, a restauração indireta foi recebida do laboratório e o próximo passo seria o de sua prova. A prova da peça envolve os ajustes _______14a_______, _______14b_______ e_______14c_______, sendo esse último melhor realizado após a _______14d_______ da peça. Após a prova, a restauração foi cimentada com _______15a_______. Para tanto, a restauração indireta precisou receber a aplicação de _______15b_______, o qual foi lavado abundantemente com água depois de atuar pelo tempo recomendado. Na sequência, aplicou-se o _______15c_______, que tem o objetivo de promover a _______15d_______ com o cimento. No preparo, como o cimento não era do tipo auto-adesivo, foi necessário a realização da aplicação do _______16a_______ no dente. Se ele fosse auto-adesivo, _______16b_______ seria necessário. O cimento utilizado tinha reação de polimerização _______16c_______, portanto, após o posicionamento da peça e remoção de excessos, ele precisou ser _______16d_______. Na quinta sessão, foi realizado o controle do caso, onde foi checado novamente os contatos oclusais e o paciente recebeu orientações de higiene bucal e da preservação da sua restauração indireta. 17. Em relação aos núcleos metálicos fundidos, recomenda-se uma profundidade de desobturação de aproximadamente _______a_______ ou _______b_______. A espessura das paredes dentinárias remanescentes no conduto deve ser de, no mínimo, _______c_______. Na técnica da modelagem direta, utiliza-se _______d_______ para a modelagem do conduto. 18. Em relação ao hidrocolóide irreversível alginato, recomenda-se esse material para os seguintes casos: _______a_______, _______b_______, _______c_______, mas não para _______d_______. 19. O fluxo digital diz respeitoao _______a_______ do preparo para restaurações indiretas. A _______b_______ gerada é captada por um software específico. Nesses casos, a restauração indireta pode ser realizada _______c_______ ou no próprio consultório, quando uma _______d_______ estiver disponível. 20. Para a cimentação de restaurações provisórias, podem ser utilizados os cimentos à base de _______a_______ ou o _______b_______. Para a cimentação de coroas metalo-cerâmicas, pode ser utilizado o cimento de _______c_______, o qual deve ser espatulado dividindo o pó em _______d_______ porções. De acordo com as lacunas acima, selecione a alternativa que contém a melhor reposta: Questão 1: a) 1a: inlay; 1b: cerâmica; 1c: pino de fibra de vidro; 1d: restauração. b) 1a: onlay; 1b: metálica; 1c: núcleo metálico fundido; 1d: preenchimento. c) 1a: coroa total; 1b: cerâmica; 1c: pino de fibra de vidro; d: preenchimento. d) 1a: coroa total; 1b: cerâmica; 1c: núcleo metálico fundido; d: preenchimento. Questão 2: a) 2a: distal; 2b: esférica; 2c: 1 mm; 2d: mesiais. b) 2a: mesial; 2b: largo; 2c: 1 mm; 2d: distais. c) 2a: mesial; 2b: esférica; 2c: 4 mm; 2d: distais. d) 2a: distal; 2b: largo; 2c: 4mm; 2d: mesiais. Questão 3: a) 3a: pino de fibra de vidro; 3b: gel hidrossolúvel; 3c: resina composta; 3d: silano. b) 3a: pino de fibra de vidro; 3b: vaselina sólida; 3c: resina composta; 3d: silano. c) 3a: pino de fibra de vidro; 3b: gel hidrossolúvel; 3c: ionômero de vidro; 3d: silano. d) 3a: pino de fibra de vidro; 3b: vaselina sólida; 3c: resina acrílica; 3d: silano. Questão 4: a) 4a: de ionômero de vidro; 4b: auto-adesivo; 4c: fotopolimerizável; 4d: ionômero de vidro. b) 4a: resinoso; 4b: auto-adesivo; 4c: dual; 4d: resina composta. c) 4a: fosfato de zinco; 4b: auto-adesivo; 4c: fotopolimerizável; 4d: amálgama de prata. d) 4a: resinoso; 4b: condicione e lave; 4c: dual; 4d: ionômero de vidro. Questão 5: a) 5a: moldagem de trabalho; 5b: silicone de adição; 5c: chanfro simples; 5d: reta. b) 5a: moldagem prévia; 5b: silicone de condensação; 5c: chanfro; 5d: arredondada. c) 5a: modelagem; 5b: silicone de condensação; 5c: ombro; 5d: arredondada. d) 5a: moldagem prévia; 5b: alginato; 5c: chanfro; 5d: reta. Questão 6: a) 6a: 1mm; 6b: resistência; 6c: resistência; 6d: bisel. b) 6a: 2mm; 6b: retenção; 6c: resistência; 6d: ombro. c) 6a: 1mm; 6b: retenção; 6c: retenção; 6d: bisel. d) 6a: 2mm; 6b: resistência; 6c: retenção; 6d: bisel. Questão 7: a) 7a: proteger; 7b: periodontal; 7c: oclusal; 7d: proximal. b) 7a: restaurar; 7b: articular; 7c: interdental; 7d: ameia. c) 7a: proteger; 7b: periodontal; 7c: oclusal; 7d: interdental. d) 7a: isolar; 7b: articular; 7c: ameia; 7d: proximal. Questão 8: a) 8a: forma; 8b: função; 8c: resina acrílica; 8d: cimento provisório. b) 8a: forma; 8b: função; 8c: ionômero de vidro; 8d: cimento ionomérico. c) 8a: estética; 8b: função; 8c: resina bisacrílica; 8d: cimento resinoso. d) 8a: forma; 8b: estética; 8c: resina composta; 8d: cimento resinoso. Questão 9: a) 9a: alginato; 9b: leve; 9c: pesada; 9d: mecânico. b) 9a: silicone de condensação; 9b: pesada; 9c: leve; 9d: químico. c) 9a: silicone de adição; 9b: pesada; 9c: leve; 9d: químico-mecânico. d) 9a: silicone de adição; 9b: pesada; 9c: média; 9d: mecânico. Questão 10: a) 10a: pasta leve; 10b: massa pesada; 10c: impressão única; 10d: dupla impressão. b) 10a: massa pesada; 10b: pasta leve; 10c: impressão única; 10d: impressão mista. c) 10a: pasta leve; 10b: massa pesada; 10c: impressão dupla; 10d: impressão única. d) 10a: massa pesada; 10b: pasta leve; 10c: impressão única; 10d: impressão dupla. Questão 11: a) 11a: Os dentes têm que ter entrado em contato com a moldeira; 11b: ter bolhas; 11c: imperfeições; 11d: térmico cervical. b) 11a: Os dentes não podem ter entrado em contato com a moldeira; 11b: ter bolhas; 11c: imperfeições; 11d: térmico cervical. c) 11a: Os dentes têm que ter entrado em contato com a moldeira; 11b: ter alívio; 11c: sulco de escoamento; 11d: térmico cervical. d) 11a: Os dentes não podem ter entrado em contato com a moldeira; 11b: ter alívio; 11c: sulco de escoamento; 11d: istmo oclusal. Questão 12: a) 12a: 7 dias; 12b: alginato; 12c: lâmina de cera 7; 12d: gesso especial. b) 12a: 21 dias; 12b: silicone de condensação; 12c: lâmina de cera 7; 12d: gesso especial. c) 12a: 21 dias; 12b: alginato; 12c: lâmina de cera 7; 12d: gesso comum. d) 12a: 15 dias; 12b: silicone de adição; 12c: resina duralay; 12d: gesso comum. Questão 13: a) 13a: natural; 13b: fragmento de resina pré-polimerizado; 13c: seco; 13d: úmida. b) 13a: do refletor; 13b: escala de cor; 13c: seco 7; 13d: úmida. c) 13a: do refletor; 13b: fragmento de resina pré-polimerizado; 13c: seco 7; 13d: úmida. d) 13a: natural; 13b: escala de cor; 13c: úmido 7; 13d: seca. Questão 14: a) 14a: oclusal; 14b: interno; 14c: proximal; 14d: cimentação. b) 14a: proximal; 14b: interno; 14c: oclusal; 14d: acrilização. c) 14a: proximal; 14b: oclusal; 14c: interno; 14d: cimentação. d) 14a: proximal; 14b: interno; 14c: oclusal 7; 14d: cimentação. Questão 15: a) 15a: cimento de fosfato de zinco; 15b: ácido fosfórico; 15c: primer; 15d: mistura. b) 15a: cimento resinoso; 15b: ácido fluorídrico; 15c: silano; 15d: união. c) 15a: cimento resinoso; 15b: ácido clorídrico; 15c: silano; 15d: união. d) 15a: cimento resinoso; 15b: ácido fosfórico; 15c: silano; 15d: mistura. Questão 16: a) 16a: silano; 16b: a aplicação do silano não; 16c: dual; 16d: fotoativado. b) 16a: sistema adesivo; 16b: nenhum tratamento; 16c: dual; 16d: fotoativado. c) 16a: sistema adesivo; 16b: nenhum tratamento; 16c: química; 16d: fotoativado. d) 16a: silano; 16b: nenhum tratamento; 16c: química; 16d: fotoativado. Questão 17: a) a: 2/3 do comprimento radicular; b: metade da raiz inserida em osso; c: 1 mm; d: resina duralay. b) a: 1/3 do comprimento radicular; b: 1/3 da raiz inserida em osso; c: 1 mm; d: resina duralay. c) a: 2/3 do comprimento radicular; b: metade da raiz inserida em osso; c: 0,1 mm; d: resina composta. d) a: 1/4 do comprimento radicular; b: 1/4 da raiz inserida em osso; c: 1 mm; d: resina duralay. Questão 18: a) a: moldagem de restaurações indiretas unitárias; b: moldagem do arco antagonista; c: moldagem para estudo; 1d: moldagem de núcleos metálicos fundidos. b) a: preparos para restaurações indiretas unitárias; b: modelos do arco antagonista; c: modelos de estudo; 1d: modelagem para núcleo metálico fundido. c) a: moldagem prévia para confecção de provisórios; b: moldagem do arco antagonista; c: moldagem para estudo; 1d: moldagem de restaurações indiretas unitárias. d) a: moldagem prévia para confecção de provisórios; b: moldagem do arco antagonista; c: moldagem para estudo; 1d: moldagem de transferência. Questão 19: a) a: mapeamento; b: moldagem; c: laboratório de prótese; d: prensadora. b) a: escaneamento; b: moldagem; c: na clínica; d: fresadora. c) a: escaneamento; b: imagem; c: clínica; d: prensadora. d) a: escaneamento; b: imagem; c: laboratório de prótese; d: fresadora. Questão 20: a) a: óxido de zinco; b: hidróxido de cálcio; c: fosfato de zinco; d: pequenas. b) a: resina; b: fosfato de zinco; c: resinoso; d: duas. c) a: óxido de zinco; b: fosfato de zinco; c: resinoso; d: diferentes. d) a: óxido de zinco; b: ionômero de vidro; c: resinoso; d: pequenas. Gabarito Nome:_____________________________________________________________ a b c d 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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