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1 Arthur Ribeiro Segatto | Dieta Cetogênica – Bioquímica II (BBM1054) REDE – Atividade Dieta Cetogênica Abaixo você encontra a pirâmide alimentar para a Dieta Cetogênica. Esta dieta consiste em ingestão baixíssima de carboidratos (5-10%), mediana de proteínas (20-30%) e elevada de gorduras (65-75%) Dieta padrão - Carboidratos 50-60%, proteína 15-20%, lipídeos 25-30% - Leia o texto abaixo extraído de https://www.senhortanquinho.com/cetose-dieta-cetogenica- corpos-cetonicos. "Conforme mencionamos anteriormente, a cetose é um processo normal do corpo, que utiliza os ácidos graxos para gerar os corpos cetônicos. Esse corpos cetônicos, por sua vez, fornecem energia para o corpo. O grande “pulo do gato” reside no fato de que esses ácidos graxos atualmente estão armazenados nas suas células em forma de gordura. Desse modo, a cetose funciona para emagrecer porque ela para de retirar energia da glicose (porque você restringiu a ingestão desse açúcar), e passa a fornecer energia para seu corpo a partir da sua queima de gordura." 1) Justifique com base nos seus conhecimentos bioquímicos todas as palavras marcadas em negrito. Se a palavra estiver INCORRETA, corrija e se a mesma fizer referência a uma rota bioquímica EXPLIQUE. Cetose: incorreto. A CETOGÊNESE trata-se de um processo normal do corpo que ocorre a uma taxa relativamente baixa em pessoas saudáveis e bem nutridas. A cetogênese ocorre no fígado por meio da condensação enzimática de duas moléculas de acetil-CoA, catalisada pela tiolase, em acetoacetil-CoA, que então se condensa com 2 Arthur Ribeiro Segatto | Dieta Cetogênica – Bioquímica II (BBM1054) outra molécula de acetil-CoA formando β-hidroxi-β-metilglutaril-CoA (HMG-CoA), que por fim é clivado a acetoacetato livre e acetil-CoA. O acetoacetato é reversivelmente reduzido pela D-β-hidroxibutirato-desidrogenase (enzima mitocondrial) a D-β- hidroxibutirato e facilmente descarboxilado espontaneamente ou pela ação da acetoacetato-descarboxilase a acetona, formada em quantidade muito pequena. Quando a acetil-CoA se acumula, como no jejum prolongado ou diabetes não tratado, ocorre então a cetose, um processo de superprodução de corpos cetônicos, que pode resultar em uma concentração muito aumentada desses compostos no sangue (cetonemia) e na urina (cetonúria). Ácidos graxos: incorreto. Como explicado anteriormente, a cetogênese utiliza o ACETIL-COA formado no fígado durante a oxidação dos ácidos graxos para a conversão a corpos cetônicos. Corpos cetônicos: correto. Os corpos cetônicos (acetona, acetoacetato e D-β- hidroxibutirato) são os três compostos produzidos no fígado a partir do acetil-CoA pela cetogênese. Corpos cetônicos: incorreto. Nem todos os corpos cetônicos são utilizados como combustível energético. Dos três corpos cetônicos produzidos pelo fígado, a acetona é exalada enquanto apenas O ACETOACETATO E O D-β-HIDROXIBUTIRATO são transportados pelo sangue para tecidos extra-hepáticos, onde são convertidos a acetil- CoA e oxidados no ciclo do ácido cítrico, fornecendo a energia necessária para tecidos como o músculo esquelético e cardíaco e o córtex renal. Energia: correto. O acetoacetato e o D-β-hidroxibutirato são transportados pelo sangue para outros tecidos que não o fígado. Em tecidos extra-hepáticos, o D-β-hidroxibutirato é oxidado pela D-β-hidroxibutirato-desidrogenase a acetoacetato, que é ativado a acetoacetil-CoA pela transferência da CoA do succinil-CoA (intermediário do ciclo do ácido cítrico), em uma reação catalisada pela β-cetoacil-CoA-transferase (enzima tioforase). O acetoacetil-CoA é então clivado pela tiolase gerando duas moléculas de acetil-CoA, que entram no ciclo do ácido cítrico, responsável por fornecer grande parte da energia necessária para tecidos como o músculo esquelético e cardíaco e o córtex renal. Assim, os corpos cetônicos são usados como combustível em todos os tecidos (inclusive o cérebro, em condições de jejum prolongado), exceto no fígado, que carece de tioforase. Pulo do gato: incorreto. Apesar de sua aplicação estar sintaticamente correta na frase, o termo “pulo do gato” diz respeito a um contexto de linguagem diferente do requerido quando se trata do assunto abordado. Em linguagem acadêmica, mais formal, poderíamos dizer que a RAZÃO DO SUCESSO, ou seja, o destaque da dieta cetogênica, reside na maneira como os ácidos graxos estão armazenados e, consequentemente, como isso influencia no emagrecimento. Ácidos graxos: correto. A maior parte dos ácidos graxos sintetizados ou ingeridos por um organismo possui um de dois destinos: a incorporação em triacilgliceróis para o 3 Arthur Ribeiro Segatto | Dieta Cetogênica – Bioquímica II (BBM1054) armazenamento de energia metabólica ou a incorporação nos componentes fosfolipídicos da membrana, dependendo apenas das necessidades momentâneas do organismo. Armazenados: correto. O tecido adiposo é o local responsável por armazenar os ácidos graxos, na forma de triacilgliceróis, em gotículas lipídicas dentro dos adipócitos. A quantidade total de triacilglicerol armazenado em um homem de 70 kg de constituição média é de cerca de 15 kg, o suficiente para suprir as necessidades energéticas basais por aproximadamente 12 semanas, e suas biossíntese e degradação são reguladas de acordo com as fontes metabólicas e as necessidades a um dado momento. Gordura: incorreto. Popularmente, esse termo está correto. No entanto, bioquimicamente, as gorduras são um grupo de compostos quimicamente diversos, cuja característica em comum é a insolubilidade em água. As gorduras utilizadas de modo quase universal como formas de armazenamento de energia nos organismos vivos são derivados de ácidos graxos, sendo os lipídeos mais simples construídos a partir deles, os TRIACILGLICERÓIS, ou triglicerídeos. Os lipídeos neutros, como também podem ser chamados, são armazenados em grandes quantidades nos adipócitos (e nas células que sintetizam esteroides do córtex da suprarrenal, dos ovários e dos testículos) na forma de gotículas lipídicas envoltas por uma monocamada de fosfolipídeos. Cetose: incorreto. Os níveis extraordinários de corpos cetônicos no sangue e na urina de indivíduos em jejum ou com diabetes melito não tratado ocasionam a cetose. No entanto, ainda que um indivíduo esteja em uma dieta hipocalórica responsável por atingir essa condição, o emagrecimento só é possível, nesse contexto, devido à CETOGÊNESE. Emagrecer: correto. Sempre que os ácidos graxos se apresentam com níveis elevados no sangue, eles são utilizados como substratos energéticos. Durante o jejum ou, nesse caso, uma dieta cetogênica (ou seja, uma dieta rica em gordura e baixa em carboidratos), ocorre uma diminuição nos níveis de insulina e um aumento nos níveis de glucagon ou outros hormônios, que estimulam a lipólise do tecido adiposo. Quando o fornecimento de ácidos graxos aumenta no sangue, consequentemente a velocidade de síntese de corpos cetônicos aumenta no fígado. Essa produção e exportação dos corpos cetônicos pelo fígado permite a oxidação contínua de ácidos graxos com mínima oxidação de acetil-CoA. Além disso, o fígado contém apenas uma quantidade limitada de coenzima A, e quando a maior parte está comprometida com acetil-CoA, a β-oxidação desacelera esperando por coenzima livre. Assim, a produção e a exportação de corpos cetônicos liberam a coenzima A, permitindo a contínua oxidação dos ácidos graxos. Contudo, é importante ressaltar que tanto a lipólise do tecido adiposo, quanto a cetogênese e a oxidação de corpos cetônicos pelos tecidos fazem 4 Arthur Ribeiro Segatto | Dieta Cetogênica – Bioquímica II (BBM1054) parte de mecanismos homeostáticos energéticos do corpo, sendo o emagrecimento uma consequência da exacerbação dessas rotas metabólicas. Para de retirar energia da glicose: incorreto. Durante o jejum, ou uma dietacom restrição de consumo de carboidratos (como a dieta cetogênica), a gliconeogênese consome os intermediários do ciclo do ácido cítrico, desviando acetil-CoA para a produção de corpos cetônicos. Nesses casos, os níveis de malonil-CoA (o material de início para a síntese de ácidos graxos) caem, a inibição da carnitina-aciltransferase I é aliviada, e os ácidos graxos entram na mitocôndria para serem degradados a acetil- CoA – que não pode passar pelo ciclo do ácido cítrico, já que os intermediários do ciclo foram drenados para uso como substrato na gliconeogênese. Ao mesmo tempo que a acetil-CoA é desviada do ciclo do ácido cítrico para a cetogênese, o oxaloacetato no ciclo do ácido cítrico é desviado em direção a malato e para a síntese de glicose (gliconeogênese), que será exportada como combustível energético. No entanto, com níveis de ATP obtidos a partir da oxidação de ácido graxo (ou corpos cetônicos), ocorrem alterações na concentração de reguladores alostéricos da glicólise. Como consequência, glicose-6-P se acumula e inibe a hexoquinase, diminuindo, assim, a velocidade de entrada na glicólise e sua captação a partir do sangue. No entanto, embora isso ocorra, não há restrições que impeçam a glicólise de responder a um aumento nos níveis de AMP ou ADP. Dessa forma, o corpo NÃO PARA DE RETIRAR ENERGIA DA GLICOSE, ou seja, não para, completamente, de realizar a glicólise. Açúcar: correto. Existem três classes principais de carboidratos: monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos. Os monossacarídeos, ou açúcares simples, são constituídos por uma única unidade poli-hidroxicetona ou poli-hidroxialdeído, sendo o mais abundante na natureza a D-glicose. A glicose, portanto, é um açúcar, que requer ou não ser ingerido, mas é imprescindível ao metabolismo de plantas, animais e muitos microrganismos, sendo relativamente rica em energia potencial. Queima de gordura: incorreto. A OXIDAÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS como substrato energético ocorre principalmente por ácidos graxos de cadeia longa liberados das reservas de triacilglicerol do tecido adiposo. No caso da dieta cetogênica, um nível diminuído da relação insulina/glucagon ativa a lipólise, e os ácidos graxos livres são transportados para os tecidos ligados à albumina sérica, onde serão oxidados a acetil- CoA na rota de β-oxidação, que enfim será oxidada no ciclo do ácido cítrico ou convertida a corpos cetônicos no fígado.
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