Prova discursiva de Anatomia I (com gabarito)

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Prova de Anatomia Aplicada à Medicina I 
1) Descreva o termo de posição anatômica. 
Um indivíduo em posição anatômica encontra-se em posição ereta, com a face voltada anteriormente, olhar 
dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos ao longo do tronco com as palmas das mãos 
voltadas anteriormente, e membros inferiores unidos com as pontas dos pés voltadas anteriormente. 
2) Paulo, aos 40 anos de idade, manifestou sinais de doença sanguínea. O acadêmico que o atendeu fez uma 
colheita de medula óssea da epífise distal da tíbia. Pergunta-se: 
 
a) O material colhido serviu para o exame? Por quê? 
Não, pois a medula óssea encontrada na tíbia é flava (amarela), e não produz eritrócitos no adulto. 
b) Nesta idade, em quais locais você encontra medula rubra? 
Aos 40 anos, a medula rubra é encontrada nos ossos da cintura, esterno, costelas e vértebras, de forma que 
geralmente a punção é feita no esterno devido à sua fina camada de osso compacto. 
3) Quais os limites do trígono da ausculta? 
É limitado inferiormente pela borda superior do músculo grande dorsal; lateralmente pela borda medial da escápula; 
medialmente pela borda lateral do músculo trapézio; e tem como assoalho o músculo romboide maior. 
4) Explique anatomicamente a razão de hérnias de disco ocorrerem mais frequentemente na porção póstero-lateral 
do disco intervertebral. 
O ligamento longitudinal posterior é mais fino e frágil quando comparado ao ligamento longitudinal anterior, levanto 
ao extravasamento do núcleo pulposo com maior frequência. Junto a isso, o ânulo fibroso na região póstero-lateral 
é mais fino, o que também contribui para formação de hérnias nessa região. 
5) Classifique as seguintes articulações: 
 1 - Articulação Esfenooccipital – juntura fibrosa do tipo sincondrose 
 2 - Articulação Metacarpofalângica – juntura sinovial condilar biaxial 
 3 - Articulação Radioulnar distal – juntura sinovial trocoide monoaxial 
 4 - Articulação Esternoclavicular – juntura sinovial esferoide triaxial 
 5 - Articulação Interfalângica – juntura sinovial gínglimo monoaxial 
6) Dos segmentos da coluna vertebral, qual deles apresenta maior mobilidade e quais os movimentos são 
realizados? 
O segmento cervical apresenta maior amplitude de movimentos. Isso se deve aos processos articulares no plano 
transversal (ou horizontal) e a presença de discos vertebrais grandes, se comparados ao tamanho da vértebra. Os 
movimentos realizados são: extensão, flexão, inclinação lateral e rotação lateral. 
 
7) O que são músculos extrínsecos do ombro? Quais são eles? Dê suas inervações. 
Os músculos extrínsecos do ombro realizam a conexão do membro superior ao esqueleto axial. Estão diretamente 
envolvidos com a movimentação do ombro, entretanto, não estão ligados a ele. Estão inseridos no cíngulo do 
membro superior (exceto o grande dorsal, que está inserido no úmero). São eles: trapézio (n. acessório e ramos do 
plexo cervical), grande dorsal (n. toracodorsal), romboides maior e menor (n. escapular dorsal) e levantador da 
escápula (n. escapular dorsal e ramos do plexo cervical). 
8) Ao estudar as junturas, você observou que as sinoviais são as mais importantes, por serem encontradas em 
maior numero e maior mobilidade. Sobre elas cite: 
- A função do liquido sinovial: lubrificação e nutrição da cartilagem articular. 
- O local de produção do líquido sinovial: membrana sinovial. 
9) Quais os limites e o conteúdo do sulco bicipital medial? 
É limitado medialmente pelo músculo pronador redondo e lateralmente pelo músculo bíceps braquial. Conteúdo: vasos 
braquiais e nervo mediano. 
 10) Quais as estruturas que constituem o chamado esqueleto conectival do músculo? 
Endomísio, perimísio, epimísio, fáscia e septo intermuscular. 
11) Cite 3 funções do septo intermuscular: 
Impedir a disseminação de infecções; compartimentalização dos músculos e permitir deslize entre os músculos. 
12) Jacó sentia dores intensas no membro superior direito quando o erguia acima da cabeça. Procurou o Dr. Teofrasto, 
que pediu um RX da coluna cervical onde acabou detectando uma peça óssea ligada ao processo transverso da 7ª 
cervical direita, justificando a dor. 
a) Como você denomina esta patologia? Síndrome da costela cervical. 
b) Como você explicaria embriologicamente este fato? 
O tubérculo anterior da vértebra cervical é homólogo à costela no segmento torácico, ou seja, as duas estruturas têm 
a mesma origem embriológica. Um desenvolvimento anormal do tubérculo anterior leva a formação da costela cervical. 
Ela pode ser uma anomalia, trazendo prejuízos ao portador (como compressão de estruturas nervosas), ou não causar 
nenhum sintoma, se tornando uma variação anatômica. 
13) Localize anatomicamente os seguintes pontos antropométricos. 
a) Astérion: ponto de encontro das suturas lambdoide, parietomastóidea e occipitomastóidea. 
b) Básion: ponto médio da borda anterior do forame magno. 
14) Identifique os vasos de orientação centrífuga com quais os nervos abaixo se relacionam e dê a origem imediata 
dos nervos abaixo. 
- Nervo toracodorsal: vaso: artéria toracodorsal; origem imediata: fascículo posterior. 
- Nervo torácico longo: vaso: artéria torácica lateral; origem imediata: ramos ventrais de C5, C6 e C7. 
- Nervo ulnar (no punho): vaso: artéria ulnar; origem imediata: fascículo medial. 
- Nervo radial (no cotovelo): vaso: artéria colateral radial; origem imediata: fascículo posterior. 
15) Carolina caiu na cantina e cortou profundamente seu braço direito na região póstero-lateral, levando a uma grande 
perda sanguínea e lesão de um nervo que passa profundamente nessa região: 
a) Qual o vaso lesado? Artéria braquial profunda. 
b) Qual a alteração funcional do membro superior secundário a lesão nervosa? 
Atrofia da musculatura extensora do punho e dos dedos, levando a uma posição viciosa de flexão da mão e dos dedos, 
devido à manutenção do tônus muscular dos músculos flexores da região antebraquial ventral. Além disso, perde-se 
parte da sensibilidade do dorso da mão, uma vez que o nervo lesado é responsável pela inervação cutânea da porção 
lateral do dorso da mão e da face dorsal do 1º, 2º, e metade lateral do 3º dedo, excluindo-se as falanges distais. 
16) Dê a origem imediata das seguintes estruturas: 
* artéria radial do índex: artéria radial ou artéria principal do polegar 
* nervo interósseo: posterior: ramo profundo do nervo radial; anterior: nervo mediano 
* nervo cutâneo lateral superior do braço: nervo axilar 
* veia subescapular: união das veias toracodorsal e circunflexa da escápula. 
* nervo para o músculo subclávio: tronco superior do plexo braquial 
17) Como se dá a formação do arco palmar profundo e quais artérias dele se originam? 
O arco palmar profundo se origina da anastomose da artéria radial com o ramo palmar profundo da artéria ulnar, 
emitindo como ramos as artérias metacárpicas palmares, que terminam se anastomosando com as artérias digitais 
palmares comuns. 
18) Qual a origem da veia cefálica? 
A veia cefálica origina-se da rede venosa da mão (parte lateral) e passa no sulco deltopeiroral, acompanhada do ramo 
deltoide da artéria toracoacromial. 
19) Qual trajeto de uma medicação introduzida na veia localizada na extremidade medial da rede venosa dorsal da 
mão direita até atingir o coração? 
O medicamento percorrerá a veia basílica, posteriormente a axilar (que é formada pela união da basílica com as 
braquiais), chegando à veia subclávia. Depois passará pela veia braquiocefálica, veia cava superior, até chegar ao 
coração. 
20) Atendendo em um ambulatório de ortopedia, chega-lhe um paciente relatando ter sido diagnosticado com “um 
problema no manguito, aqui no ombro”, segundo suas próprias palavras. O que é esse manguito? 
É o manguito rotador ou bainha músculo-tendínea, formado pela fusão das inserções tendinosas dos músculos 
subescapular, infraespinhal, redondomenor e supraespinhal. É responsável pela estabilização da articulação do 
ombro, reforço da cápsula articular glenoumeral, tração da cabeça do úmero contra a cavidade glenoide, e resistência 
ativa contra movimentos indesejados da cabeça do úmero anteriormente, posteriormente e superiormente. 
21) Os músculos levantadores da escápula, romboide maior e romboide menor, são inervados por um nervo originado 
do plexo braquial. Qual é esse nervo e qual sua origem imediata? 
Nervo escapular dorsal, o qual tem origem imediata no ramo ventral de C5. 
22) O que ângulo lombossacral? 
É a junção dos eixos longos da região lombar da coluna vertebral e do sacro. 
23) Numa oclusão arterial crônica da artéria braquial, próximo à emissão de seus ramos terminais na fossa cubital, por 
quais vias alternativas o sangue poderá chegar à extremidade distal à oclusão? 
O sangue poderá chegar à extremidade distal à oclusão através de 4 vias alternativas: 
1) Anastomose da a. recorrente radial com a. colateral radial, anteriormente ao epicôndilo lateral 
2) Anastomose da a. recorrente interóssea com a. colateral média, posteriormente ao epicôndilo lateral 
3) Anastomose da a. recorrente ulnar anterior com ramo anterior da a. colateral ulnar inferior, anteriormente ao 
epicôndilo medial 
4) Anastomose da a. recorrente ulnar posterior com ramo posterior da a. colateral ulnar inferior e a. colateral ulnar 
superior, posteriormente ao epicôndilo medial