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Cerebelo Cerebelo • Conceito: mais volumosa formação romboencefálica; porção mais volumosa da fossa posterior do crânio. • Localização: dorsalmente ao bulbo e à ponte; ocupa as fossas posteriores/cerebelares do osso occipital. • Tenda do cerebelo: lâmina de dura-máter que separa o cerebelo dos lobos occipitais. • Constituição: Folhas cerebelares (≅giros) Fissuras cerebelares (≅sulcos) • Divisões: Anatômica Ontogenética Filogenética Divisão anatômica • Mais simples; divide o cerebelo em apenas 2 partes: ❖ Vermis/verme cerebelar: estrutura da linha média ❖ Hemisférios cerebelares: direito e esquerdo. Divisão ontogenética (Larsell) • Baseia-se no desenvolvimento embriológico. • Fissura posterolateral divide o cerebelo em duas partes desiguais: ❖ Lobo flóculo-nodular: Os flóculos são dois pequenos lóbulos, na face inferior dos hemisférios cerebelares, cada um junto ao pedúnculo cerebelar médio de seu lado. Cada flóculo liga-se, através de seu pedúnculo/braço, ao nódulo. O flóculo está ao lado do VIII NC; estrutura bilateral. O nódulo é uma estrutura mediana; ímpar; uma das folhas do vérmis; 1ª folha da metade inferior do verme cerebelar. ❖ Corpo cerebelar: Restante do cerebelo. Fissura primária divide o corpo cerebelar em lobo anterior e lobo posterior. Divisão filogenética • Divide o cerebelo de acordo com a evolução das espécies; 3 divisões. ❖ Arquicerebelo: Cerebelo de vertebrados primitivos; lampreia; movimentos ondulatórios. Formado apenas pelas estruturas do lóbulo flóculo-nodular. ❖ Paleocerebelo/cerebelo espinal: Peixes com nadadeiras até mamíferos que usam patas para a marcha. Todas as folhas (-) declive, folium e túber. ❖ Neocerebelo/cerebelo cortical: Mamíferos mais evoluídos; espécies capazes de utilização assimétricas e delicada dos membros. Todas as folhas. • As folhas do vérmis se expandem lateralmente à linha média e formam os hemisférios cerebelares. Conexões • Bulbo: pedúnculo cerebelar inferior. • Ponte: pedúnculo cerebelar médio. • Mesencéfalo: pedúnculo cerebelar superior. Substância branca e cinzenta • Substância branca: central. • Substância cinzenta: periférica (córtex cerebelar). • Núcleos cerebelares/globulares: 4 pares de massas cinzentas dentro do centro branco do cerebelo. Núcleo globoso(2); Núcleo dentado; Núcleo emboliforme; Núcleo fastigial. Tonsilas ou amígdalas cerebelares • Expansões hemisféricas da úvula. • Situam-se lateralmente ao bulbo. • Em casos de hipertensão intercraniana podem descer (herniar) pelo forame magno, comprimindo o bulbo com risco de parada respiratória. • Não fazer punção lombar em pacientes com hipertensão intracraniana, pelo risco de, diminuindo a pressão do espaço subaracnóide medular, favorecer a herniação da amígdala.
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