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Quarto ventrículo Quarto ventrículo • Cavidade do Rombencéfalo. • Forma: losango. • Produtor de liquor. • “Situado nas costas do tronco encefálico”, atrás do bulbo e da ponte. • “Cerebelo esconde o quarto ventrículo”. • Divisão: soalho e teto. Soalho ou fossa romboide • “Parte que a gente enxerga. ” • Constituição: superfícies dorsais da ponte e da porção aberta do bulbo. • Revestimento: epêndima. • Limites: Inferior: núcleos grácil e cuneiforme; divergentes pedúnculos cerebelares inferiores. Superior: convergentes pedúnculos cerebelares (braços conjuntivos) que, vindos do cerebelo, penetram de forma ascendente sob os colículos inferiores do mesencéfalo. • Elementos básicos: Sulco mediano: longitudinalmente na linha média. Sulcos limitantes: separam os núcleos motores, medialmente, dos sensitivos, lateralmente. Eminências mediais: áreas de relevo, entre o sulco mediano e os limitantes. • Divisão: Trígono superior: triangular, de ápice superior na região da ponte. → Colículo facial: proeminência na eminência medial, promovida pelo contorno das fibras do VII nervo, em torno do núcleo do VI nervo. → Fóvea superior: pequena depressão no sulco limitante. → Locus coeruleus: área acinzentada, projetando-se cranialmente, a partir da fóvea superior. Corresponde ao núcleo pigmentado da ponte, que tem ligação com o mecanismo do sono. Quadrilátero intermédio: na transição bulbopontina. → Recessos laterais: nos vértices laterais do losango, na superfície dorsal dos pedúnculos cerebelares inferiores. → Forames de Luschka: em cada recesso lateral; comunicam o quarto ventrículo com o espaço subaracnóideo. (Passagem de liquor). → Estrias medulares: fitas nervosas transversais. → Área vestibular: lateralmente ao sulco limitante, em direção ao recesso lateral. Destaca-se o tubérculo acústico = representação do núcleo coclear dorsal do VIII par. Trígono inferior: triangular, de ápice inferior na região do bulbo. → Trígono do hipoglosso: medialmente; núcleo do nervo hipoglosso. → Trígono do vago: lateralmente; núcleo do nervo vago. → Área postrema: lateralmente ao núcleo do vago (separada pelo funiculum separans); área ligada ao mecanismo do vômito por estímulos químicos. → Fóvea inferior: pequena depressão no sulco limitante. Teto • Véu medular anterior: metade superior do teto; lâmina de substância branca; pendúnculos cerebelares superiores. • Pequena parte de substância branca do cerebelo. • Tela corioide do IV ventrículo: porção inferior do teto; dupla lâmina de pia-máter. Próximo ao ângulo caudal: Forame de Magendie = outra comunicação do IV ventrículo com o espaço subaracnóideo. • Plexo corioide: tufos vasculares; produzem liquor; tem em todos os ventrículos; “rim do cérebro”. • Revestimento: epêndima. Comunicações • Com o III ventrículo, acima, através do aqueduto cerebral / de Sylvius. • Com o canal central do bulbo (colabado, resquício embriológico), abaixo. • Com o espaço subaracnóideo, através dos forames de Luschka e de Magendie. • Obs: Hidrocefalia: ventrículos entupidos, muito liquor acumulado. Tênias do IV ventrículo • Sua união sobre o ângulo caudal, de forma triangular, é chamada de óbex.
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