Mecanismo de Frank-Starling

Prévia do material em texto

Mecanismo de Frank-Starling
A quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto, em geral, é
determinada pelo volume de sangue que chega ao coração pelas veias, o chamado
retorno venoso. Cada tecido periférico do corpo controla seu fluxo local de sangue,
e todos os fluxos locais se combinam e retornam pelas veias para o átrio direito,
compondo o retorno venoso. O coração, por sua vez, automaticamente bombeia
esse sangue que chegou até ele para as artérias, para que volte a circular ao longo
do circuito.
Essa capacidade intrínseca do coração de se adaptar a volumes crescentes de
afluxo sanguíneo é conhecida como mecanismo cardíaco de Frank-Starling.
Basicamente, o mecanismo de Frank- Starling afirma que quanto mais o miocárdio
for distendido durante o enchimento, maior será a força da contração e maior será a
quantidade de sangue bombeada para a aorta. Isto é, dentro de limites fisiológicos,
o coração bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veias.
Revisão sistema circulatório
A circulação sistêmica ou grande circulação é aquela em que o sangue rico em O2
sai do VE do coração pela aorta. O sangue oxigenado ou sangue arterial é
transportado para todo o corpo, onde ocorrem as trocas gasosas e, esse retorna ao
coração rico em CO2. As veias cava superior e inferior recolhem o sangue venoso,
lançando-o diretamente ao AD.
A circulação pulmonar ou
pequena circulação consiste em
levar sangue oxigenado para o
coração. O sangue rico em CO2
vai do AD e é bombeado para o
pulmão através da artéria
pulmonar, que se bifurca em
artéria pulmonar direita e
esquerda que vão para os
pulmões.
Nos capilares, que são finos e
permitem as trocas dos gases
respiratórios, ocorre a
hematose, onde o sangue perde
gás carbônico e recebe o
oxigênio dos alvéolos,
transformando-se em sangue arterial, rico em oxigênio, que retorna ao coração pela
veia pulmonar pelo AE, reiniciando o trajeto.
A contração ventricular é conhecida como sístole e nela ocorre o esvaziamento dos
ventrículos. O relaxamento ventricular é conhecido como diástole e é nessa fase
que os ventrículos recebem sangue dos átrios.
Qual a explicação do Mecanismo de Frank-Starling?
Quando uma quantidade adicional de sangue chega aos ventrículos, o músculo
cardíaco é mais distendido. Essa distensão, por sua vez, leva o músculo a se
contrair com força aumentada, pois os filamentos de miosina e actina ficam
dispostos em ponto mais próximo do grau ideal de superposição para a geração de
força. Assim, o ventrículo em função de seu enchimento otimizado automaticamente
bombeia mais sangue as artérias. Essa capacidade é comum de todos os músculos
estriados.
Quando existe aumento do volume de sangue, existe ainda mais um mecanismo
que amplifica o bombeamento, além do efeito extremamente importante do aumento
de volume do miocárdio. A distensão das paredes do átrio esquerdo aumenta
diretamente a frequência cardíaca, o que também ajuda a aumentar a quantidade
de sangue bombeada a cada minuto.
Pressões exercidas nos capilares sanguíneos:
Pressão hidrostática
- Força biológica que tende a expulsar (deslocar) o líquido do seu compartimento
- Força exercida pelo sangue na parede do capilar
- Nos vasos sanguíneos essa força é exercida pela força de bombeamento cardíaco
- Quanto maior a pressão arterial, menor o fluxo de sangue e maior a pressão
hidrostática
Pressão osmótica (oncótica)
- Força de atração da água para dentro de um compartimento
- No vaso sanguíneo é exercida principalmente pelas proteínas plasmáticas,
também pode ser exercida por íons, atraindo água
- Principal proteína relacionada: Albumina
Edema
- Acúmulo de líquido intersticial
Fatores que rompem o balanço normal entre filtração e absorção, causando edema:
- Aumento da pressão hidrostática capilar
Insuficiência cardíaca = acúmulo de sangue na circulação sistêmica
- Diminuição da pressão osmótica capilar
Desnutrição ou insuficiência hepática (local de síntese de ptns plasmáticas)
- Vasodilatação/ Inflamação
Aumenta a passagem de ptns e líquido para o interstício
- Destruição/ Obstrução dos capilares linfáticos
Questões norteadoras
1. Localização dos capilares no sistema circulatório
- Entre o plasma e o líquido intersticial, fazem transição entre veias e artérias
2. Composição celular do endotélio de um capilar; Tipos de capilares
existentes;
- Tecido endotelial simples pavimentoso, células endoteliais achatadas sustentadas
por uma lâmina basal. Existem 2 tipos de capilares: contínuos e fenestrados
3. Importância do sistema linfático na sua interação com o sistema
circulatório:
- Restituição ao sistema circulatório dos líquidos e solutos filtrados para fora dos
capilares.