função cognitiva ATENÇÃO

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Neuropsicologia 
da Atenção 
Atenção Integral à Saúde Mental- UFR 
Julho, 2021 
Falaremos hoje 
● Aspectos conceituais 
● Modelos teóricos 
● Classificação/ tipos de atenção 
● Base neuroanatomofuncional 
● Fatores que influenciam/alteram a atenção 
● Alteração patológica da atenção 
● Avaliação da atenção: principais instrumentos. 
 
“É a tomada de posse pela mente de forma clara e vívida, de um 
entre os muitos objetos ou cadeias de pensamento 
simultaneamente possíveis. A focalização e a concentração da 
consciência fazem parte da sua essência. Ela implica o 
afastamento de algumas coisas de modo a que se possa lidar 
efetivamente com outras.” (William James, 1890). 
cocktail party (como conseguimos acompanhar apenas uma conversa quando 
várias pessoas estão falando ao mesmo tempo?) 
Teoria da atenção auditiva focalizada 
(CHERRY) 
Broadbent 
1958 
Teoria do filtro 
atentivo/ rígido 
Treisman 
1964 
Teoria do filtro 
atenuador 
Deutsch & 
Deutsch 
1963 
Filtro tardio 
Norman e 
Shallice 
1986 
Sistema Atencional 
Supervisor 
Posner e 
Peterson 
1990 
Neuromorfofisiologia 
Existem diversas áreas no sistema nervoso que são 
responsáveis pela Psicofisiologia da atenção, sendo 
8 as principais: 
1) Formação Reticular ou Sistema Ativador 
Reticular Ascendente (SARA); 
2) Tálamo, por meio de alguns de seus núcleos; 
3) Lobo parietal Posterior; 
4) Córtex Frontal e Pré-Frontal; 
5) Lobo Temporal Medial; 
6) Locus Coeruleus; 
7) Giro Cingulado Anterior ou Giro do Cíngulo 
8) Amígdala ou Corpo Amigdaloide. 
Sistema Ativador Reticular Ascendente 
(SARA) 
Ativação do córtex cerebral, regulando a Atenção e os estados de alerta e sono, de forma a 
possibilitar o nível de consciência básico para manter a vigilância necessária a Atenção. 
Filtragem das informações que processamos. 
Teste seu SARA 
PORTA PERSIANA PAREDE 
CASA ALUMÍNIO CORTINA 
MOLDURA ABRIR DEBRUÇAR 
VENTO TELA VISTA 
FECHAR VIDRO PAISAGEM 
 
 
Quais palavras abaixo você 
tem certeza que estava na 
lista? 
VIDRO TAPETE JANELA 
CANETA POSTE CORTAR 
Quem respondeu vidro PARABÉNS! 
Se você também respondeu 
JANELA… você caiu nesse teste 
A superatividade nesse circuito acarreta um aumento 
excessivo da Atenção, o que explica os quadros de 
Esquizofrenia. 
O Córtex Frontal também possui um 
importante papel na modulação da 
Atenção, especialmente na região do 
Campo Ocular Frontal, a qual está 
envolvida com o planejamento de 
movimentos oculares, uma vez que o foco 
atencional tem íntima relação com a 
fixação ocular. 
Classificação 
 Atenção involuntária (sistemas parietais e do tronco encefálico) 
Alerta ou nível de ativação: Detecção de estímulos e sua manutenção ao longo do tempo. É a reação 
repentina a estímulos inesperados, como a um som de explosão. 
● Tônico: capacidade global de corpo de responder a estímulos. (ex. sono, hipovigil, hipervigil) 
● Fásico: capacidade do meio de produzir alterações nos níveis de atenção. 
Nível de consciência/ Orientação: É a seleção de informações de entrada sensorial. Por exemplo, 
estímulos visuais. Tem forte relação com os movimentos oculares. 
 
 
Atenção voluntária (sistemas de áreas pré-frontais) 
● Sustentação:Estado de prontidão para detectar determinados estímulos e, face à 
sua apresentação, responder adequadamente. Relaciona-se com os conceitos de 
vigilância e concentração. 
 
● Concentração: Envolve mecanismos de monitoramento e resolução de conflitos 
entre pensamentos, sentimentos e comportamentos. É o tipo exigido para estudar, 
por exemplo, em que se exige uma consciência daquilo em que irá concentrar a 
atenção. 
 
 
 
Onde está o Wally? 
● Seletividade:Capacidade de direcionar conscientemente a atenção a determinada coisa ou localização em detrimento de 
outras. Supressão de estímulos irrelevantes, de forma a privilegiar um estímulo ou um grupo de estímulos 
relevantes.Para avaliar a atenção seletiva, estímulos distratores são requisitos. 
● Divisão: Capacidade de atender simultaneamente a 2 ou mais estímulos separados no espaço 
ou tempo. Ex. dirigir e conversar ao mesmo tempo. acompanhar a aula e anotar ao mesmo 
tempo. 
 
 
● Alternância: Capacidade de mudar o foco da atenção (rápido e efetivo) de forma voluntária 
entre estímulos ou entre tarefas. Flexibilidade. 
Ex. está estudando, atende um telefonema, depois volta a estudar. 
 
 
 
Fatores que influenciam na atenção 
Fatores externos: 
● Posição/ tamanho; 
● Cor; 
● Movimento; 
● Novidade. 
 
. 
 
Fatores Internos: 
● Fadiga; 
● Estresse; 
● Interesse; 
● Motivação. 
- Alterações hormonais 
- Estado de humor- depressão 
- Nível de ansiedade 
- Idade 
- Estresse, fadiga 
- Privação do sono 
- Cafeína/ energético 
 
Alterações da Atenção 
Atenção normal=Euprosexia=normovigilância 
Alterações Quantitativas: 
● Hipoprosexia: Diminuição global da atenção 
 
 
● Aprosexia: abolição da atenção 
Tenacidade Mobilidade 
Capacidade de manter a concentração 
num determinado estímulo por um 
determinado tempo 
O quanto direciona o foco/atenção 
num estímulo para outras coisas. 
Hiperproxesia 
Alterações Qualitativas: 
● Rigidez da atenção /estreitamento da atenção (hipertenacidade com hipomobilidade) 
 
● Labilidade (hipotenacidade com hipermobilidade): 
ex. na ingestão de álcool há diminuição da capacidade de foco e predomínio da atenção 
involuntária. 
FISIOLÓGICO PATOLÓGICO 
HIPOPROSEXIA Fadiga, tédio e sonolência Esquizofrenia, depressão e 
demência 
APROSEXIA Sono sem sonhos Coma, demência avançada e 
estupor 
RIGIDEZ DA ATENÇÃO Ler um livro Depressão, transtorno obsessivo-
compulsivo, hipocondria e 
esquizofrenia 
LABILIDADE DA ATENÇÃO 
_ 
Mania, transtorno de déficit de 
atenção e hiperatividade, delírio 
com sintomas psicóticos, e 
intoxicação por álcool, anfetamina 
ou alucinógenos 
Alteração da 
Atenção: 
Quadros 
clínicos 
TDAH 
Demências 
TCE 
AVC 
Doença de Parkinson 
Esquizofrenia 
Dislexia 
 
Avaliação da Atenção 
Obrigatória em qualquer exame neuropsicológico 
Atualmente tem se dado preferência a testes computadorizados. 
O déficit é clinicamente significativo? Qual a provável origem? 
 
Testes 
comumente 
utilizados para 
avaliar atenção 
seletiva: 
Stroop: Prova de seletividade 
da atenção. Torna necessário 
inibir o estímulo prepotente 
(leitura) para que se diga a cor 
da tinta da palavra. 
Stroop dia e noite- crianças 
 
Teste de Atenção por Cancelamento: Avalia atenção seletiva 
e alternada 
 
 Avalia-se: 
ACERTOS 
ERROS POR COMISSÃO 
ERROS POR OMISSÃO 
CNH 
 
Heminegliglência=> 
AVC 
Teste de trilhas 
Teste de dígitos 
Ordem direta: 72466530 
Ordem inversa: 8598124 
Teste d2-R de atenção sustentada: Avalia a habilidade de atenção 
concentrada e sustentada. A tarefa consiste em selecionar símbolos alvo dentre símbolos 
similares, sob pressão do tempo. 
PÚBLICO ALVO: 
Aplicação presencial: para indivíduos entre 07 e 76 anos de idade 
Aplicação online: entre 18 e 60 anos. 
 
 
 
Testes comumente utilizados para avaliar atenção 
sustentada e alternância: 
Testes de Desempenho Contínuo (CPT). computadorizada 
o sujeito deve apertar um botão para todas as letras que lhe forem apresentadas, exceto para uma letra específica 
(X), que não deve ser acompanhada de nenhum botão. É uma tarefa bastante longa e que exige concentração 
constante, o que a qualifica como de atenção sustentada. 
O Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS) é similar aos CPTs auditivos e consiste na 
apresentação (em CD-ROM de áudio) de 21 palavras monossilábicas, dentre as quais a palavra “não” é o 
estímulo-alvo. Ao ouvir a palavra “não” ser reproduzida, o sujeito deve levantar a mão. Há a apresentaçãode 100 
palavras, sendo que o estímulo-alvo é apresentado 20 vezes. 
 
TAVIS-4 (Teste de Atenção Visual): é um teste 
computadorizado, pensado para crianças de 7 a 17 anos. 
Consiste em 3 tarefas: 
 
Responder seletivamente a um estímulo alvo 
 
Responder alternadamente a 2 parâmetros diferentes. 
Responder rapidamente ao aparecimento de 
um estímulo 
Resumindo... 
O conhecimento das bases psicofisiológicas da Atenção pode 
ser utilizado como uma ferramenta muito útil para um 
tratamento mais efetivo desses quadros clínicos, otimizar o 
desempenho em atividades cotidianas e, consequentemente, 
melhorar a qualidade de vida das pessoas. 
DECKER, Roberto. Neuropsicologia e atenção. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Psicologia) – Universidade Federal 
do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2015. 
ELIE, Cheniaux Júnior. Manual de psicopatologia. 5ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
EYSENCK, Michael W.; KEANE, Mark T. Manual de Psicologia Cognitiva. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
HUMES, Eduardo de Castro et al. Clínica Psiquiátrica: consulta rápida. 1ed. Barueri [SP]: Manole, 2019. 
LENT, Roberto. Cem bilhões de neurônios: conceitos fundamentais de neurociência. 2 ed. São Paulo: Ateneu, 2010. 
LENT, Roberto. Neurociência da Mente e do Comportamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 
LIMA, Ricardo Franco de. Compreendendo os Mecanismos Atencionais (2005). Disponível em: 
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-58212005000300013> Acesso em: 27/06/2021. 
 
Referências Bibliográficas