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Emmilly Gabryelle 1 SEMIOLOGIA ANAMNESE EXERCICIO DE SEMIOLOGIA SOBRE ANAMNESE 1. Paciente H.S.M, sexo masculino, 68 anos, chega a UBS queixando-se de “dor no peito há 1 dia”, relata piora da dor aos esforços, de intensidade 7/10, com irradiação da dor para o braço esquerdo, nega uso de medicações e melhora da dor. Acerca da anamnese marque a alternativa verdadeira: a) A identificação do paciente está completa. b) A queixa principal do paciente é dor, e sua identificação está completa. c) No caso clinico o decágono da dor está completo, exemplo disso é o relato da evolução da dor. d) A queixa principal foi descrita sendo ela “dor no peito há 1 dia”. 2. Julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso: ( ) A queixa principal deve ser descrita com as palavras do paciente. ( ) A profissão do paciente não faz parte da sua identificação. ( ) A HDA vem antes da queixa principal. ( ) Hábitos de vida faz parte dos antecedentes fisiológicos na anamnese. 3. Paciente Maria José, sexo feminino, 45 anos, casada, professora atuante, parda, católica, natural, procedente e residente de Iguatu-CE. Deu entrada na UBS Santa Luzia queixando-se de “dor de barriga há 3 dias”. A mesma informou que a dor começou após se alimentar de uma feijoada acerca de 3 dias, sendo uma dor no abdômen difusa tipo cólica, com intensidade 6/10, com piora da dor no último dia e ao comer alimentos gordurosos. Nega melhora, uso de medicações, vômito e febre. Acerca do caso clinico assinale a alternativa falsa: a) No caso clinico foi descrito a identificação do paciente. b) Não foi relatada a queixa principal. c) A intensidade da dor foi descrita. d) A paciente nega vômito, febre, uso de medicações e fatores de melhora. 4. A cerca da identificação na anamnese ela é composta por: a) Nome, sexo, estado civil, profissão, queixa principal, profissão e residência. b) Nome, sexo, idade, cor, estado civil, naturalidade, procedência, residência, profissão, ocupação atual, religião. c) Nome, sexo, idade, estado civil, naturalidade, procedência, residência, profissão, ocupação atual. d) Nome, idade, cor, estado civil, naturalidade, procedência, residência, profissão, religião. Emmilly Gabryelle 2 SEMIOLOGIA ANAMNESE 5. Assinale a alternativa correta: a) Os antecedentes pessoais não são importantes para uma boa anamnese. b) A HDA do paciente é descrita com as palavras do paciente e o inicio do perídio da queixa. c) Os antecedentes pessoais é dividido em patológicos e fisiológicos, sendo de suma importância para uma boa anamnese. d) A queixa principal é descrita com termos médicos. 6. Joana Santana, feminina, 35 anos, solteira, negra, católica, empresária, natural e residente de Petrolândia-PE, e procedente de Serra Talhada. Foi ao médico queixando-se de febre há 2 dois dias. A mesma informou febre de 38,9ºC de inicio súbito há dois dias, tendo apirexia durante o período da manhã, no entanto, com elevação da febre durante a tarde/noite. Fez uso de dipirona. Nega vômito, cefaleia, e melhora da febre. Sobre a febre é correto afirmar que: a) No caso clinico a febre começou gradualmente. b) Não houve mensuração da febre. c) A febre é do tipo intermitente. d) É importante descrever o inicio, a intensidade, duração, modo de evolução e termino da febre. 7. Some as assertivas verdadeiras: 1- A HDA é considerada como a parte principal da anamnese. 7- Investigar sobre a existência de doenças como câncer, diabetes, faz parte dos antecedentes fisiológicos do paciente. 10- Os antecedentes patológicos é onde se investiga sobre doenças, alergias, cirurgias, traumatismo, transfusões sanguíneas, medicamentos em uso, história obstetra, imunizações. 23 – É importante saber a religião do paciente. Soma= _________________________________________________ Emmilly Gabryelle 3 SEMIOLOGIA ANAMNESE GABARITO 1. D 2. V | F | F | F 3. B 4. B 5. C 6. D 7. 34
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