Intubação de Sequência Rápida

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RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA | GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA RÁPIDA (ISR)
 
 
 
 
• Preparar o ambiente. 
 
 
 
 
 
• Não pode ventilar o paciente, pois vai distender mais o 
TGI favorecendo o refluxo de conteúdo gástrico e risco 
de aspiração bronco pulmonar. 
• Manter o paciente na máscara de 3 a 5 minutos. 
 
 
• Nem todos pacientes precisam de pré-tratamento. 
• Fetanil: analgésico opioide. 
• Lidocaína: anestésico local. 
RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA | GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
 
• Primeiro induz (hipnóticos) e depois paralisa. 
• Bloqueia uma das enzimas que produz esteroides, mas 
por efeito a longo prazo. 
• Não influencia na hemodinâmica e não causa depressão 
miocárdica, ou seja, utilizada em pacientes instáveis 
(críticos). 
 
 
• Crise conclusiva e gestantes: Propofol. 
• Broncoespasmo: Quetamina. 
• Instabilidade hemodinâmica: Etomidato e Quetamina. 
 
 
 
 
• Intubação seletiva: quando o paciente recebe oxigênio 
só de um lado do pulmão, devido ter descido muito o 
tubo. 
 
 
 
RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA | GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
 
 
• Pré-tratamento: não tem contraindicação formal, mas 
também não tem indicação precisa de que seja feito 
Fentanil ou Lidocaína.